ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ БРОНХОСКОПИЯ
Интервенционная бронхоскопия: процедуры без разрезов, открывающие дыхательные пути
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · Последнее обновление: 25 сентября 2026 г.
КРАТКИЙ ОТВЕТ
При интервенционной бронхоскопии используется трубка с камерой на конце (бронхоскоп). Проблемы в трахее и бронхах в ходе одной процедуры и осматривают, и лечат. Суженный дыхательный путь можно расширить или установить трубку, поддерживающую его просвет (стент). Опухоль, перекрывающую дыхательный путь, можно уменьшить. Можно извлечь попавшее в дыхательные пути инородное тело, остановить кровотечение. Баллонное лечение и клапаны при ХОБЛ также относятся к этой области. Процедура проводится через рот, разрезов на коже нет. Она выполняется под общим наркозом (пока вы спите) или с препаратами, погружающими в сон (седация).
Отличие от диагностической бронхоскопии
При диагностической бронхоскопии осматривают дыхательные пути. При необходимости берут небольшой образец ткани. При интервенционной бронхоскопии тем же путём проводят и лечение. Процедура, начатая с диагностической целью, может продолжиться лечением, если это было запланировано заранее. Основы бронхоскопии: Что такое бронхоскопия?
Когда её рассматривают?
| Состояние | Возможные процедуры | Страница |
|---|---|---|
| Сужение трахеи или бронха (после длительной интубации в реанимации, из-за воспаления или сдавления опухолью) | Расширение баллоном, удаление ткани, вызывающей сужение, стент | Сужение дыхательных путей |
| Опухоль, перекрывающая дыхательные пути, при раке лёгкого | Уменьшение объёма опухоли (удаление ткани, замораживание, прижигание, лазер), стент | Восстановление проходимости дыхательных путей при раке |
| Тяжёлая ХОБЛ с преобладанием кашля и мокроты | Баллонное лечение (Karakoca Resector Balloon) | Баллонное лечение ХОБЛ |
| Тяжёлая эмфизема, скопление воздуха в лёгких | Эндобронхиальный клапан | Клапан Karakoca |
| Инородное тело в дыхательных путях | Извлечение с помощью бронхоскопа | Эта страница |
| Кровотечение из дыхательных путей (кашель с кровью) | Остановка кровотечения с помощью бронхоскопа | Эта страница |
| Густая мокрота, перекрывающая дыхательные пути, спадение участка лёгкого | Очистка дыхательных путей с помощью бронхоскопа | Эта страница |
| Взятие образца из лимфатического узла или опухоли для диагностики | Пункционная биопсия под контролем эндобронхиального УЗИ (EBUS) | Эта страница |
Процедуры
- Расширение баллоном (баллонная дилатация): суженный участок контролируемо расширяют баллоном. При доброкачественных сужениях применяется отдельно или вместе со стентом.
- Стент: небольшая силиконовая или металлическая трубка, поддерживающая просвет дыхательного пути. Используется, если дыхательный путь сдавлен снаружи или есть риск повторного сужения. Требуются регулярные контрольные осмотры.
- Уменьшение объёма опухоли: ткань, перекрывающую дыхательный путь, уменьшают, удаляя или прижигая её через бронхоскоп. Это дополняет лечение рака, но не заменяет его.
- Замораживание (криотерапия): ткань лечат или удаляют путём замораживания.
- Методы прижигания (аргоноплазменная коагуляция, электрокоагуляция, лазер): удаляют ткань на поверхности, останавливают кровотечение. Могут помочь быстро открыть дыхательный путь.
- Резекторный баллон: баллон с сетчатым покрытием. Удаляет опухоль, перекрывающую дыхательный путь, и чрезмерно разросшуюся грануляционную ткань. При ХОБЛ же удаляет утолщённую ткань и мокроту с внутренней поверхности дыхательного пути. Подробнее: Karakoca Resector Balloon
- Ригидная бронхоскопия: бронхоскопия, выполняемая более широкой жёсткой трубкой. Используется для извлечения крупных инородных тел, удаления ткани и установки стентов.
Опыт и оснащение
Prof. Dr. Yalçın Karakoca работает в области лечения с помощью бронхоскопии с 1990-х годов. Некоторые этапы этого опыта:
- Обучение в Германии (Хемер) и во Франции (Марсель)
- 1999: центр интервенционной бронхоскопии, созданный в Коджаэли
- 2001: отделение лечебной бронхоскопии в Джеррахпаше
- 2002: отделение лечебной бронхоскопии в Университете Малтепе
- 2003: практический семинар, организованный совместно с Prof. Jean-François Dumon
Процедуры проводятся в партнёрских больницах, где есть анестезиологическая служба и отделение реанимации и интенсивной терапии. Консультация и планирование проходят в частном кабинете в районе Kavacık (Beykoz).
Риски и ход лечения
Как и любые вмешательства, эти процедуры связаны с рисками. Возможны кровотечение, снижение уровня кислорода, инфекция и спазм дыхательных путей. Есть также риски, связанные с анестезией. У пациентов со стентом стент может сместиться или закупориться. Лечение проходит так. Сначала проводятся консультация и обследования (КТ лёгких, спирометрия, анализы крови, ЭКГ). Процедура выполняется под общим наркозом или с препаратами, погружающими в сон. Затем вы некоторое время остаётесь под наблюдением. При выписке вам письменно выдают перечень симптомов, на которые нужно обращать внимание. После этого вы приходите на контрольный осмотр.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА
Подходит ли это вам?
Запишитесь на приём, взяв с собой заключения спирометрии и КТ лёгких. Решение мы принимаем вместе на консультации. Если вы приезжаете из другого города, сначала можно провести предварительную онлайн-консультацию.
Возьмите с собой: результаты спирометрии, заключение КТ лёгких и снимки (CD/USB), список лекарств, результат анализа газов крови, если он есть.
СВЯЗАННЫЕ СТРАНИЦЫ
ПРОЦЕДУРЫ
Процедуры интервенционной бронхоскопии
Расширение баллоном и стентирование при сужении трахеи и бронхов.
Бронхоскопические методы, открывающие дыхательный путь, перекрытый опухолью.
ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Часто задаваемые вопросы
Вопросы, которые чаще всего задают наши пациенты и их близкие, и ответы на них. Вопросы, касающиеся именно вас, мы обсудим вместе на консультации.
ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ
Запишитесь на предварительную оценку
Чтобы узнать, подходит ли вам лечение, запишитесь на предварительную оценку. Возьмите с собой результаты спирометрии, заключение КТ лёгких и список лекарств.
info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul
Эта страница носит общий информационный характер. Она не заменяет осмотр врача и постановку диагноза. Решение о лечении принимается на консультации, индивидуально. В экстренной ситуации звоните по номеру 112.
Медицинская проверка материалов: Prof. Dr. Yalçın Karakoca, врач-пульмонолог · Последнее обновление: 25 сентября 2026 г.