ИНТЕРВЕНЦИОНАЛНА БРОНХОСКОПИЯ
Интервенционална бронхоскопия: процедури без разрез, които отварят дихателните пътища
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · Последна актуализация: 25 септември 2026 г.
НАКРАТКО
При интервенционалната бронхоскопия се използва тръба с камера на върха (бронхоскоп). Проблемите в трахеята и бронхите се виждат и лекуват в рамките на една и съща процедура. Стесненият дихателен път може да бъде разширен или в него да се постави тръбичка, която го държи отворен (стент). Тумор, който запушва дихателния път, може да бъде намален. Може да се извади чуждо тяло, попаднало в дихателните пътища, или да се спре кървене. Балонът и клапата при ХОББ също спадат към тази област. Процедурата се извършва през устата, без разрез на кожата. Прави се под обща анестезия (докато спите) или с лекарства, които предизвикват сънливост (седация).
Разлика от диагностичната бронхоскопия
При диагностичната бронхоскопия се оглеждат дихателните пътища. При нужда се взема малка проба от тъкан. При интервенционалната бронхоскопия по същия път се провежда и лечение. Процедура, започнала с диагностична цел, може да продължи с лечение, ако това е планирано предварително. Основи на бронхоскопията: Какво е бронхоскопия?
В кои случаи се обмисля?
| Състояние | Възможни процедури | Страница |
|---|---|---|
| Стеснение на трахеята или бронх (след продължителна интубация в интензивно отделение, вследствие на възпаление или притискане от тумор) | Разширяване с балон, отстраняване на тъканта, причиняваща стеснението, стент | Стеснение на дихателните пътища |
| Тумор, който запушва дихателния път при рак на белия дроб | Намаляване на тумора (отстраняване на тъкан, замразяване, изгаряне, лазер), стент | Отваряне на дихателните пътища при рак |
| Тежка ХОББ с преобладаващи кашлица и храчки | Балонно лечение (Karakoca Resector Balloon) | Балонно лечение на ХОББ |
| Тежък емфизем, натрупване на въздух в белия дроб | Клапа в белия дроб | Клапа Karakoca |
| Чуждо тяло в дихателните пътища | Изваждане с бронхоскоп | Тази страница |
| Кървене от дихателните пътища (кръвохрачене) | Спиране на кървенето с бронхоскоп | Тази страница |
| Гъсти храчки, които запушват дихателния път, спадане на част от белия дроб | Почистване с бронхоскоп | Тази страница |
| Вземане на проба за диагноза от лимфен възел или тумор | Вземане на проба с игла чрез ултразвукова бронхоскопия (EBUS) | Тази страница |
Процедури
- Разширяване с балон (балонна дилатация): Стесненият участък се разширява контролирано с балон. При доброкачествени стеснения се използва самостоятелно или заедно със стент.
- Стент: Малка тръбичка от силикон или метал, която държи дихателния път отворен. Използва се, ако дихателният път е притиснат отвън или има риск от повторно стеснение. Необходими са редовни контролни прегледи.
- Намаляване на тумора: Тъканта, която запушва дихателния път, се намалява, като се отстранява с бронхоскоп или се изгаря. Това допълва лечението на рака, а не го замества.
- Замразяване (криотерапия): Тъканта се лекува или отстранява чрез замразяване.
- Методи с изгаряне (аргон-плазмена коагулация, електрокаутер, лазер): Премахват повърхностната тъкан и спират кървенето. Могат да помогнат за бързото отваряне на дихателния път.
- Резекционен балон: Балон, покрит с мрежа. Той премахва тумор, който запушва дихателния път, и прекомерно разраснала се ръбцова тъкан. При ХОББ пък премахва удебелената тъкан и храчките по вътрешната повърхност на дихателния път. Подробности: Karakoca Resector Balloon
- Ригидна бронхоскопия: Бронхоскопия, която се извършва с по-широка, твърда тръба. Използва се за изваждане на големи чужди тела, за отстраняване на тъкан и за поставяне на стент.
Опит и техническа база
Prof. Dr. Yalçın Karakoca работи в областта на бронхоскопското лечение от 1990-те години. Някои етапи от този опит:
- Обучения в Германия (Хемер) и Франция (Марсилия)
- 1999: център за интервенционална бронхоскопия, създаден в Коджаели
- 2001: звено за бронхоскопско лечение в „Джеррахпаша“
- 2002: звено за бронхоскопско лечение в Университета „Малтепе“
- 2003: практическа среща, организирана с Prof. Jean-François Dumon
Процедурите се извършват в партньорски болници с анестезиологично и интензивно отделение. Прегледът и планирането се извършват в кабинета в Kavacık (Beykoz).
Рискове и ход на лечението
Както всяка процедура, и тези процедури имат рискове. Възможни са кървене, спадане на кислорода, инфекция и спазъм на дихателните пътища. Съществуват и рискове, свързани с анестезията. При пациенти с поставен стент той може да се измести или да се запуши. Процесът протича така. Първо се правят преглед и изследвания (компютърна томография на белите дробове, изследване на дишането, кръвни изследвания, ЕКГ). Процедурата се извършва под обща анестезия или с лекарства, които предизвикват сънливост. След това оставате известно време под наблюдение. При изписването получавате писмено описание на симптомите, на които трябва да обърнете внимание. След това идвате на контролен преглед.
ПРЕДВАРИТЕЛНА ОЦЕНКА
Подходящо ли е за Вас?
Запишете час, като подготвите резултатите от изследването на дишането и компютърната томография на белите дробове. Решението вземаме заедно по време на прегледа. Ако идвате от друг град, първо може да се проведе предварителна онлайн консултация.
Носете със себе си: изследване на дишането, резултат и образи от компютърната томография на белите дробове (CD/USB), списък с лекарствата, резултат от кръвно-газов анализ, ако имате такъв.
СВЪРЗАНИ СТРАНИЦИ
ПРОЦЕДУРИ
Процедури на интервенционалната бронхоскопия
Разширяване с балон и стент при стеснение на трахеята и бронхите.
Бронхоскопски методи, които отварят дихателен път, запушен от тумор.
ИМАТЕ ЛИ ВЪПРОСИ?
Често задавани въпроси
Въпросите, които пациентите ни и техните близки задават най-често, и отговорите на тях. Въпросите, свързани конкретно с Вас, ще обсъдим заедно по време на прегледа.
ЧАС ЗА ПРЕГЛЕД
Запишете час за предварителна оценка
Запишете час за предварителна оценка, за да разберете дали сте подходящ кандидат. Носете със себе си изследване на дишането, резултат от компютърната томография на белите дробове и списъка с лекарствата си.
info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul
Тази страница има общ информационен характер. Тя не замества медицинския преглед и диагнозата. Решението за лечение се взема по време на прегледа, индивидуално за всеки пациент. При спешен случай се обадете на 112.
Медицинска проверка на съдържанието: Prof. Dr. Yalçın Karakoca, специалист по белодробни болести (пулмолог) · Последна актуализация: 25 септември 2026 г.