Затвори
БРОНХОСКОПИЯ

Бронхоскопия: какво е, как се прави и кога е необходима?

Prof. Dr. Yalçın Karakoca · Последна актуализация: 25 септември 2026 г.

НАКРАТКО

Бронхоскопията е оглед на вътрешността на дихателните пътища. За целта се използва тръба с камера на върха. Тръбата се въвежда през устата или носа в трахеята и бронхите. Най-често тръбата е тънка и гъвкава. При някои лечения се използва по-широка, твърда тръба (ригиден бронхоскоп). При нужда може да се вземе малка тъканна проба (биопсия) или промивна течност. Може да се извърши и лечебна процедура. Процедурата се извършва с лекарства, които предизвикват сънливост (седация), или под обща анестезия. Обикновено не усещате болка. Диагностичната процедура продължава 15–30 минути. Лечебните процедури продължават 30–90 минути. Както всяка процедура, бронхоскопията също има рискове. Възможни са кървене, временно спадане на кислорода и повишена температура. Рядко въздух може да навлезе между белодробните обвивки (пневмоторакс). След диагностична бронхоскопия повечето пациенти се прибират у дома в същия ден.

Какво е бронхоскопия?

Бронхоскопията е метод за оглед на вътрешната повърхност на дихателните пътища с тънка гъвкава тръбичка. Камерата в края на тръбичката позволява да се оценят промените в дихателните пътища. Процедурата може да се извършва с диагностична цел, а в някои случаи и с лечебна.

Когато Вашият лекар прецени, че е необходимо, по време на процедурата могат да се вземат малки тъканни проби или да се събере промивна течност. Някои стеснения или запушвания могат да се отворят в хода на същата процедура; за това вижте страницата ни за интервенционалната бронхоскопия. Дали, кога и как ще се извърши процедурата, се планира от Вашия лекар след оценка на симптомите, образните изследвания и общото Ви здравословно състояние.

  • Спазвайте съветите на лекаря си относно гладуването и лекарствата преди процедурата.
  • Може да се използва седация или обща анестезия; по време на процедурата обикновено не усещате болка.
  • Колко време ще почивате след това и кога ще можете да се приберете, решава Вашият лекар.

Защо се прави?

За диагноза:

  • Съмнение за рак на белия дроб
  • Кашлица или кръвохрачене с неизяснена причина
  • Образувание или увеличен лимфен възел, видени на томография
  • Неотзвучаваща белодробна инфекция
  • Някои заболявания, които засягат белодробната тъкан (интерстициални белодробни болести)

За лечение (интервенционална бронхоскопия):

  • Стеснение на дихателните пътища
  • Тумор, който запушва дихателния път
  • Чуждо тяло, попаднало в дихателните пътища
  • Спиране на кървене
  • Поставяне на стент
  • Балонно лечение или клапа в белия дроб при ХОББ

Подробности: Интервенционална бронхоскопия

Подготовка

Преди процедурата не трябва да ядете и пиете 6–8 часа. Ако приемате лекарство за разреждане на кръвта, лекарят Ви ще каже дали то трябва да бъде спряно. Ако трябва, ще Ви каже и кога. Не спирайте никое лекарство по своя преценка. Носете със себе си списък на всички лекарства, които приемате. Заради лекарствата, прилагани при процедурата, в този ден не трябва да шофирате. С Вас трябва да има придружител. Преди процедурата се правят кръвни изследвания и ЕКГ. При нужда се правят и изследване на дишането или компютърна томография на белите дробове.

Процедура

Поставя се венозен път на ръката и се подава кислород. Сърдечният Ви ритъм и нивото на кислорода се следят през цялата процедура. Прилагат се лекарства, които предизвикват сънливост, или обща анестезия. Гърлото Ви се обезболява със спрей или лекарство (местна анестезия). След това се въвежда бронхоскопът, дихателните пътища се оглеждат и се извършва необходимата процедура. Продължителността е 15–90 минути. Твърдата (ригидна) бронхоскопия изисква обща анестезия и се използва при по-обширни лечения.

Болезнена ли е бронхоскопията и колко време продължава?

Седацията или анестезията, които се прилагат, помагат да преминете през процедурата по-комфортно. При повечето пациенти не се очаква болка; може да усетите пълнота в гърлото, позив за кашлица или лек натиск. Тези усещания са различни при всеки човек, а екипът Ви наблюдава през цялото време.

Продължителността на процедурата варира според центъра, вида на процедурата и пробите, които ще се вземат; Вашият лекар може да Ви даде представа за вероятния интервал. Към това може да се добави времето за подготовка преди и за почивка след процедурата.

  • Възможности за седация или обща анестезия
  • Усещане за лек натиск или позив за кашлица по време на процедурата
  • Продължителността зависи от центъра и от процедурата

Каква е разликата между гъвкава и ригидна бронхоскопия?

Гъвкавата бронхоскопия се извършва с тънка, огъваща се тръбичка. Често се избира за оглед на дихателните пътища, вземане на тъканни проби и промивки; обикновено се прави под седация и е по-комфортна за пациента.

Ригидният бронхоскоп е по-широка, твърда тръба. Може да се използва при лечебни процедури, като овладяване на кървене в дихателния път, отстраняване на чуждо тяло или отваряне на стеснения, и изисква обща анестезия.

  • Гъвкавата бронхоскопия най-често се предпочита за диагностични прегледи.
  • Ригиден бронхоскоп може да се използва при овладяване на кървене, чуждо тяло или лечение на стеснение.
  • Вашият лекар решава кой метод е подходящ според състоянието Ви.

За бронхоскопските методи, използвани при ХОББ, вижте страницата ни за бронхоскопските лечения при ХОББ.

След процедурата

Изтръпването в гърлото продължава 1–2 часа. През това време не трябва да ядете и пиете. Може да има лека кашлица, болки в гърлото и малко храчки с кръв. Ако е взета биопсия, трябва да се внимава за внезапен задух или болка в гърдите. Те може да са признак за навлизане на въздух между белодробните обвивки (пневмоторакс). Резултатите от биопсията (патологичното изследване) са готови след 3–10 дни.

Кога са готови резултатите от бронхоскопията?

Находките от огледа по време на процедурата често могат да бъдат оценени веднага. За категоричен отговор обаче взетите проби трябва да бъдат изследвани, така че не всички резултати може да са готови веднага след края на процедурата.

Времето за получаване на резултатите зависи от вида на пробата:

  • Тъканните проби, приготвени за патологично изследване, може да отнемат повече време.
  • Културалните проби трябва да изчакат евентуално израстване на микроби.
  • Оценката на проби като промивна течност е различна.

Вашият лекар решава кога ще Ви бъдат съобщени резултатите и какъв ще бъде планът Ви за лечение; резултатите се обсъждат с Вас при контролния преглед. При подготовката за посещението Ви може да помогне страницата ни за какво да носите със себе си.

Рискове

Може да има кървене. Най-често се наблюдава при вземане на биопсия. Кислородът може за кратко да спадне, дихателните пътища могат да се свият (бронхоспазъм) или може да се появи повишена температура. Рядко въздух може да навлезе между белодробните обвивки (пневмоторакс). Може да има и реакция към лекарствата, които предизвикват сънливост. Сериозните проблеми са редки. Опитният екип и добрата подготовка намаляват риска.

ПРЕДВАРИТЕЛНА ОЦЕНКА

Подходящо ли е за Вас?

Запишете час, като подготвите резултатите от изследването на дишането и компютърната томография на белите дробове. Решението вземаме заедно по време на прегледа. Ако идвате от друг град, първо може да се проведе предварителна онлайн консултация.

Носете със себе си: изследване на дишането, резултат и образи от компютърната томография на белите дробове (CD/USB), списък с лекарствата, резултат от кръвно-газов анализ, ако имате такъв.

ИМАТЕ ЛИ ВЪПРОСИ?

Често задавани въпроси

Въпросите, които пациентите ни и техните близки задават най-често, и отговорите на тях. Въпросите, свързани конкретно с Вас, ще обсъдим заедно по време на прегледа.

Процедурата се извършва с лекарства, които предизвикват сънливост, или под обща анестезия. Затова обикновено не усещате болка. След това може да има дразнене в гърлото.

Диагностичната процедура продължава 15–30 минути, а лечебните процедури – 30–90 минути.

След диагностични процедури обикновено да. След лечебни процедури може да се наложи престой в болница.

Да. Може да се направи в опитен център, след като бъдат оценени нивото на кислорода в кръвта и белодробният Ви капацитет.

Бронхоскопията не премахва ХОББ. При внимателно подбрани пациенти обаче балонното лечение или клапата в белия дроб се прилагат чрез бронхоскоп.

ЧАС ЗА ПРЕГЛЕД

Запишете час за предварителна оценка

Запишете час за предварителна оценка, за да разберете дали сте подходящ кандидат. Носете със себе си изследване на дишането, резултат от компютърната томография на белите дробове и списъка с лекарствата си.

info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul

Тази страница има общ информационен характер. Тя не замества медицинския преглед и диагнозата. Решението за лечение се взема по време на прегледа, индивидуално за всеки пациент. При спешен случай се обадете на 112.

Медицинска проверка на съдържанието: Prof. Dr. Yalçın Karakoca, специалист по белодробни болести (пулмолог) · Последна актуализация: 25 септември 2026 г.

Източници

  1. Du Rand IA, Barber PV, Goldring J, et al. British Thoracic Society guideline for advanced diagnostic and therapeutic flexible bronchoscopy in adults. Thorax. 2011;66(Suppl 3):iii1-iii21. PubMed
  2. Ernst A, Feller-Kopman D, Becker HD, et al. Central airway obstruction. Am J Respir Crit Care Med. 2004;169(12):1278-1297. PubMed
  3. Bolliger CT, Sutedja TG, Strausz J, et al. Therapeutic bronchoscopy with immediate effect: laser, electrocautery, argon plasma coagulation and stents. Eur Respir J. 2006;27(6):1258-1271. PubMed