支气管镜检查
支气管镜检查：是什么、怎么做、什么时候需要做？
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · 最后更新：2026年9月25日
简要回答
支气管镜检查是对气道内部进行的检查。检查时使用一根前端带摄像头的管子。管子经口或经鼻送入气管和支气管。这根管子通常细而柔软。某些治疗会使用较粗的硬质管子（硬质支气管镜）。必要时可以取少量组织样本（活检）或灌洗液。也可以进行治疗性操作。操作在使用使人入睡的药物（镇静）或全身麻醉的情况下进行。通常您不会感到疼痛。诊断性操作需要15～30分钟。治疗性操作需要30～90分钟。和所有操作一样，支气管镜检查也有风险。可能出现出血、暂时性血氧下降和发热。少数情况下，气体可能漏入两层胸膜之间（气胸）。诊断性支气管镜检查后，大多数患者当天即可回家。
为什么要做？
用于诊断：
- 怀疑肺癌
- 原因不明的咳嗽或咳血
- CT 上发现的肿块或肿大的淋巴结
- 久治不愈的肺部感染
- 某些影响肺组织的疾病（间质性肺疾病）
用于治疗（介入性支气管镜）：
- 气道狭窄
- 阻塞气道的肿瘤
- 误入气道的异物
- 止血
- 支架置入
- 慢阻肺的球囊治疗或肺活瓣
详情：介入性支气管镜
准备
操作前6～8小时内您需要禁食禁水。如果您正在使用抗凝药物，医生会告诉您是否需要停药。如果需要停药，医生也会告诉您何时停药。请不要自行停用任何药物。请随身携带您正在使用的所有药物的清单。由于操作中会使用药物，当天您不应驾车。您应有一名陪同人员。操作前会进行血液检查和心电图检查。必要时还会进行肺功能检查或胸部 CT。
操作过程
在手臂上建立静脉通路并给予吸氧。整个操作过程中会监测您的心律和血氧水平。会使用使人入睡的药物或进行全身麻醉。用喷雾或药物麻醉您的咽喉（局部麻醉）。随后送入支气管镜，检查气道并进行所需的操作。所需时间为15～90分钟。硬质支气管镜检查需要全身麻醉，用于范围更大的治疗。
检查之后
咽喉的麻木感会持续1～2小时。在此期间您不应进食或饮水。可能出现轻微咳嗽、咽喉痛和少量痰中带血。如果取了活检，需要留意是否出现突发的呼吸困难或胸痛。这些可能是气体漏入两层胸膜之间（气胸）的征象。活检结果（病理）需要3～10天出来。
风险
可能出现出血。出血最常见于取活检时。血氧可能短时间下降，气道可能发生痉挛（支气管痉挛），也可能出现发热。少数情况下，气体可能漏入两层胸膜之间（气胸）。也可能对使人入睡的药物产生反应。严重问题很少见。经验丰富的团队和充分的准备可以降低风险。
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医学内容审核：Prof. Dr. Yalçın Karakoca，呼吸内科专科医师 · 最后更新：2026年9月25日