BRONCOSCOPIA
Broncoscopia: che cos’è, come si esegue, quando è necessaria?
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · Ultimo aggiornamento: 25 settembre 2026
RISPOSTA BREVE
La broncoscopia è l’esame dell’interno delle vie aeree. Per eseguirla si usa un tubo con una telecamera all’estremità. Il tubo viene introdotto dalla bocca o dal naso nella trachea e nei bronchi. Di solito il tubo è sottile e flessibile. In alcuni trattamenti si usa un tubo più largo e rigido (broncoscopio rigido). Se necessario, si può prelevare un piccolo campione di tessuto (biopsia) o un liquido di lavaggio. Si può eseguire anche una procedura terapeutica. La procedura si esegue con farmaci che inducono sonnolenza (sedazione) oppure in anestesia generale. Di solito non si sente dolore. La procedura diagnostica dura 15–30 minuti. Le procedure terapeutiche durano 30–90 minuti. Come ogni procedura, anche la broncoscopia comporta dei rischi. Possono verificarsi sanguinamento, un calo temporaneo dell’ossigeno e febbre. Raramente l’aria può passare tra le membrane che rivestono il polmone (pneumotorace). Dopo una broncoscopia diagnostica la maggior parte dei pazienti torna a casa il giorno stesso.
Che cos’è la broncoscopia?
La broncoscopia è un modo per osservare la superficie interna delle vie aeree con un tubo sottile e flessibile. La telecamera posta all’estremità del tubo permette di valutare le alterazioni delle vie aeree. La procedura può essere eseguita a scopo diagnostico e, in alcuni casi, terapeutico.
Quando il medico lo ritiene necessario, durante la procedura possono essere prelevati piccoli campioni di tessuto oppure raccolto del liquido di lavaggio. Alcuni restringimenti o ostruzioni possono essere trattati nella stessa seduta; per questo veda la nostra pagina sulla broncoscopia interventistica. Se, quando e come eseguire la procedura lo stabilisce il medico dopo aver valutato i sintomi, gli esami di imaging e le condizioni generali di salute.
- Segua le indicazioni del medico su digiuno e farmaci prima della procedura.
- Può essere utilizzata la sedazione o l’anestesia generale; di solito durante la procedura non si avverte dolore.
- Per quanto tempo restare a riposo dopo l’esame e quando tornare a casa lo decide il medico.
Perché si esegue?
A scopo diagnostico:
- Sospetto tumore del polmone
- Tosse o tosse con sangue senza una causa individuata
- Massa o linfonodo ingrossato visti alla TAC
- Infezione polmonare che non guarisce
- Alcune malattie che colpiscono il tessuto polmonare (interstiziopatie polmonari)
A scopo terapeutico (broncoscopia interventistica):
- Restringimento delle vie aeree
- Tumore che ostruisce la via aerea
- Corpo estraneo inalato nelle vie respiratorie
- Arresto di un sanguinamento
- Posizionamento di uno stent
- Trattamento con palloncino o valvola endobronchiale nella BPCO
Dettagli: Broncoscopia interventistica
Preparazione
Prima della procedura deve restare 6–8 ore senza mangiare né bere. Se assume anticoagulanti, il medico le dirà se il farmaco va sospeso. Se va sospeso, le dirà anche quando. Non sospenda nessun farmaco di sua iniziativa. Porti con sé l’elenco di tutti i farmaci che assume. A causa dei farmaci somministrati durante la procedura, quel giorno non deve guidare. Deve essere presente un accompagnatore. Prima della procedura si eseguono esami del sangue ed ECG. Se necessario, si eseguono anche una spirometria o una TAC del torace.
La procedura
Si posiziona un accesso venoso nel braccio e si somministra ossigeno. Il ritmo cardiaco e il livello di ossigeno vengono monitorati per tutta la procedura. Si somministrano farmaci che inducono sonnolenza oppure si esegue un’anestesia generale. La gola viene anestetizzata con uno spray o un farmaco (anestesia locale). Poi si introduce il broncoscopio, si esaminano le vie aeree e si esegue la procedura necessaria. La durata è di 15–90 minuti. La broncoscopia rigida richiede l’anestesia generale e si usa per trattamenti più complessi.
La broncoscopia è dolorosa e quanto dura?
La sedazione o l’anestesia somministrata aiuta ad affrontare la procedura in modo più confortevole. Nella maggior parte dei pazienti non è previsto dolore; si può avvertire una sensazione di pienezza in gola, stimolo di tosse o una lieve pressione. Queste sensazioni variano da persona a persona e l’équipe la assiste per tutta la durata dell’esame.
La durata della procedura varia in base al centro, al tipo di procedura e ai campioni da prelevare; il suo medico può darle un’idea dell’intervallo probabile. A questa possono aggiungersi la preparazione prima e il periodo di riposo dopo.
- Opzioni di sedazione o anestesia generale
- Sensazione di lieve pressione o stimolo di tosse durante la procedura
- La durata varia in base al centro e alla procedura
Qual è la differenza tra broncoscopia flessibile e rigida?
La broncoscopia flessibile viene eseguita con un tubo sottile e flessibile. Viene spesso scelta per osservare le vie aeree, prelevare campioni di tessuto ed eseguire lavaggi; di solito si effettua in sedazione ed è più confortevole per il paziente.
Il broncoscopio rigido è un tubo più largo e rigido. Può essere utilizzato in procedure terapeutiche come il controllo di un’emorragia nelle vie aeree, la rimozione di un corpo estraneo o la dilatazione di restringimenti, e richiede l’anestesia generale.
- La broncoscopia flessibile è preferita soprattutto per gli esami diagnostici.
- Il broncoscopio rigido può essere usato per il controllo di emorragie, per un corpo estraneo o per trattare un restringimento.
- Il medico decide quale metodo sia adatto in base alle sue condizioni.
Per i metodi broncoscopici utilizzati nella BPCO, veda la nostra pagina sui trattamenti broncoscopici nella BPCO.
Dopo la procedura
L’intorpidimento della gola dura 1–2 ore. In questo periodo non deve mangiare né bere. Possono comparire tosse lieve, mal di gola e una piccola quantità di catarro con sangue. Se è stata eseguita una biopsia, occorre prestare attenzione a un’improvvisa mancanza di fiato o a dolore al petto. Possono essere segni di aria passata tra le membrane che rivestono il polmone (pneumotorace). I risultati della biopsia (esame istologico) sono pronti in 3–10 giorni.
Quando sono pronti i risultati della broncoscopia?
I reperti visivi durante la procedura possono spesso essere valutati subito. Per una risposta definitiva, tuttavia, è necessario esaminare i campioni prelevati, per cui non tutti i risultati possono essere disponibili al termine della procedura.
I tempi dei risultati dipendono dal tipo di campione:
- I campioni di tessuto preparati per l’esame istologico possono richiedere più tempo.
- I campioni per colture devono attendere l’eventuale crescita dei germi.
- La valutazione di campioni come il liquido di lavaggio ha tempi variabili.
Quando i risultati le saranno comunicati e quale sarà il piano terapeutico lo decide il suo medico; i risultati vengono condivisi con lei alla visita di controllo. Per preparare la visita, può esserle utile la nostra pagina su cosa portare con sé.
Rischi
Può verificarsi un sanguinamento. È più frequente quando si esegue una biopsia. L’ossigeno può calare per breve tempo, le vie aeree possono contrarsi (broncospasmo) oppure può comparire febbre. Raramente l’aria può passare tra le membrane che rivestono il polmone (pneumotorace). Può verificarsi anche una reazione ai farmaci che inducono sonnolenza. I problemi gravi sono rari. Un’équipe esperta e una buona preparazione riducono il rischio.
VALUTAZIONE PRELIMINARE
È adatto a lei?
Prenoti un appuntamento portando i referti della spirometria e della TAC del torace. La decisione la prendiamo insieme durante la visita. Se arriva da fuori Istanbul, si può prima fare un colloquio preliminare online.
Porti con sé: spirometria, referto e immagini della TAC del torace (CD/USB), elenco dei farmaci, risultato dell’emogasanalisi se disponibile.
HA QUALCHE DUBBIO?
Domande frequenti
Le domande più frequenti dei nostri pazienti e dei loro familiari, con le risposte. Delle domande sul suo caso specifico parliamo insieme durante la visita.
APPUNTAMENTO
Prenoti una valutazione preliminare
Per sapere se è idoneo, prenoti una valutazione preliminare. Porti con sé la spirometria, il referto della TAC del torace e l’elenco dei farmaci che assume.
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Questa pagina ha scopo informativo generale. Non sostituisce la visita medica né la diagnosi. La decisione sul trattamento viene presa durante la visita, in modo personalizzato. In caso di emergenza chiami il 112.
Revisione dei contenuti medici: Prof. Dr. Yalçın Karakoca, pneumologo · Ultimo aggiornamento: 25 settembre 2026