TRATTAMENTO DELLA BPCO CON PALLONCINO · IDONEITÀ
A chi si applica il trattamento della BPCO con palloncino?
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · Ultimo aggiornamento: 25 settembre 2026
RISPOSTA BREVE
Il trattamento con palloncino viene preso in considerazione soprattutto nella BPCO in stadio avanzato di tipo bronchite cronica. In questo tipo prevalgono tosse e catarro. La mancanza di fiato può persistere nonostante farmaci regolari, ossigeno o ventilatore domiciliare. In questi pazienti si prende in considerazione in particolare. L’età avanzata, l’uso di ossigeno o il fumo da soli non sono un ostacolo. Ma smettere di fumare fa parte del trattamento. A volte la mancanza di fiato dipende soprattutto dal danno degli alveoli (enfisema). In quel caso si prende in considerazione un trattamento diverso (valvola). La decisione si basa sulla visita, sulla spirometria e sulla TAC del torace.
In chi si prende in considerazione?
- BPCO di tipo bronchite cronica: tosse e catarro sono presenti da molto tempo. Alla TAC le pareti delle vie aeree possono apparire ispessite. Il trattamento con palloncino si rivolge a questo ispessimento.
- Se i disturbi persistono nonostante la terapia farmacologica ottimizzata: l’inalatore viene usato correttamente e regolarmente. Ma la mancanza di fiato limita comunque la vita quotidiana.
- Pazienti con riacutizzazioni frequenti e ostruzione da catarro.
- Pazienti in condizioni di sopportare l’anestesia generale: si valutano le condizioni del cuore e dei polmoni. Per questo si controllano l’emogasanalisi e l’ECG e, se necessario, si chiede il parere di un cardiologo.
- Pazienti decisi a smettere di fumare: smettere di fumare è parte integrante del trattamento. Vedi Fumo e BPCO.
In quali situazioni si fa un piano diverso?
- Se prevale l’enfisema: il danno degli alveoli e l’aria che si accumula nei polmoni non migliorano con il palloncino. In questi pazienti si prende in considerazione una valvola come la valvola Karakoca o altri metodi.
- Durante una riacutizzazione (esacerbazione) o un’infezione grave: prima si tratta questa. La procedura viene pianificata in seguito.
- Se ci sono problemi cardiaci: per esempio una malattia cardiaca non controllata. Rientrano qui anche un’aritmia grave o un infarto recente.
- Se il rischio di sanguinamento è alto: può esserci un grave disturbo della coagulazione, oppure può non essere possibile sospendere l’anticoagulante. Il piano viene fatto su misura per la persona.
- Se le condizioni generali sono troppo gravi per sopportare la procedura.
- Se nel polmone ci sono grandi spazi d’aria (bolle).
Fattori che da soli non sono un ostacolo
- Età: l’età avanzata da sola non è un ostacolo. Sono determinanti le sue condizioni generali.
- Usare ossigeno o un ventilatore domiciliare: non è un ostacolo.
- Lo stadio della BPCO: lo stadio da solo non basta per decidere. Si valutano insieme il tipo di BPCO e i disturbi che persistono nonostante i farmaci.
- Il valore della spirometria: non esiste un limite minimo preciso. Il valore viene interpretato insieme alle sue condizioni generali.
- Fumo: da solo non è un ostacolo, ma smettere fa parte del trattamento.
Che cosa si fa durante la visita?
- Parliamo dei suoi disturbi, delle riacutizzazioni, dei farmaci e di come usa l’inalatore.
- Si eseguono una spirometria (prove di funzionalità respiratoria) e la misurazione dell’ossigeno. Se necessario si esegue un’emogasanalisi.
- Con la TAC del torace si valuta lo stato delle vie aeree e degli alveoli.
- Se necessario si eseguono una valutazione cardiologica, esami del sangue e test della coagulazione.
- Se necessario, prima della procedura si osservano le vie aeree con una telecamera (broncoscopio).
- Il beneficio atteso, i possibili rischi, le altre opzioni, il percorso e il costo le vengono spiegati in modo chiaro.
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Prenoti un appuntamento portando i referti della spirometria e della TAC del torace. La decisione la prendiamo insieme durante la visita. Se arriva da fuori Istanbul, si può prima fare un colloquio preliminare online.
Porti con sé: spirometria, referto e immagini della TAC del torace (CD/USB), elenco dei farmaci, risultato dell’emogasanalisi se disponibile.
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Contenuto a scopo informativo. L’idoneità si stabilisce solo con una visita medica.
Revisione dei contenuti medici: Prof. Dr. Yalçın Karakoca, pneumologo (specialista in malattie dell’apparato respiratorio) · Ultimo aggiornamento: 25 settembre 2026