COPDバルーン治療 · 適応
COPDバルーン治療はどのような方が対象ですか？
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · 最終更新日：2026年9月25日
簡単な回答
バルーン治療は、主に進行期で慢性気管支炎型のCOPD（慢性閉塞性肺疾患）で検討されます。このタイプでは咳と痰が主体です。薬、酸素、在宅人工呼吸器をきちんと使っていても、息切れが続くことがあります。このような患者さんで特に検討されます。高齢であること、酸素を使っていること、喫煙していることは、それだけでは妨げになりません。ただし、禁煙は治療の一部です。息切れが、主に肺胞の損傷から生じていることもあります（肺気腫）。その場合は別の治療（バルブ）が検討されます。判断は、診察、肺機能検査、肺のCT検査の結果に基づいて行います。
どのような方で検討されますか？
- 慢性気管支炎型のCOPD：咳と痰が長く続いています。CT検査で気道の壁が厚く見えることがあります。バルーン治療はこの厚くなった部分に向けたものです。
- 薬を調整しても症状が続く場合：吸入薬を正しく、きちんと使っています。それでも息切れが日常生活を制限しています。
- 増悪を繰り返し、痰で気道がふさがる患者さん。
- 全身麻酔に耐えられる状態の患者さん：心臓と肺の状態を確認します。そのために血液ガス検査と心電図を確認し、必要に応じて循環器の医師の意見を聞きます。
- 禁煙する決意がある患者さん：禁煙は治療に欠かせない一部です。たばことCOPDもご覧ください。
どのような場合に別の計画を立てますか？
- 肺気腫が主体の場合：肺胞の損傷と肺にたまった空気は、バルーンでは改善しません。このような患者さんでは、Karakocaバルブのようなバルブや、ほかの方法が検討されます。
- 増悪（急な悪化）や重い感染症の時期：まずその治療を行います。処置はその後に計画します。
- 心臓に問題がある場合：たとえば、コントロールされていない心臓病です。重い不整脈や最近の心筋梗塞もこれに含まれます。
- 出血のリスクが高い場合：重い出血性の疾患がある場合や、抗凝固薬（血液をサラサラにする薬）を中止できない場合があります。計画は一人ひとりに合わせて立てます。
- 全身状態が重く、処置に耐えられない場合。
- 肺に大きな空気の袋（ブラ）がある場合。
それだけでは妨げにならないこと
- 年齢：高齢であることだけで対象外にはなりません。決め手になるのは全身状態です。
- 酸素や在宅人工呼吸器を使っていること：妨げにはなりません。
- COPDの病期：病期だけで判断が決まるわけではありません。COPDのタイプと、薬を使っていても続く症状をあわせて検討します。
- 肺機能検査の値：決まった下限はありません。値は全身状態とあわせて判断します。
- 喫煙：それだけでは妨げになりませんが、禁煙は治療の一部です。
診察では何をしますか？
- 症状、増悪、使っている薬、吸入器の使い方についてお話しします。
- 肺機能検査（呼吸機能検査）と酸素の測定を行います。必要に応じて血液ガス検査を行います。
- 肺のCT検査で、気道と肺胞の状態を確認します。
- 必要に応じて、心臓の検査、血液検査、血液凝固検査を行います。
- 必要に応じて、処置の前にカメラ（気管支鏡）で気道の中を確認します。
- 期待される効果、起こりうるリスク、ほかの選択肢、流れ、費用をはっきりとご説明します。
事前評価
ご自身に適していますか？
肺機能検査と肺のCT検査の報告書をご用意のうえ、ご予約ください。診察で一緒に決めます。イスタンブール以外から来院される場合は、まずオンライン事前相談を行うことができます。
お持ちいただくもの：肺機能検査の結果、肺のCT検査の報告書と画像（CD/USB）、服用中の薬のリスト、血液ガス検査の結果（ある場合）。
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よくあるご質問
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診察のご予約は +90 530 337 85 95 にお電話ください。肺機能検査と肺のCT検査の報告書をお持ちください。イスタンブール以外から来院される場合は、オンライン事前相談を行うことができます。判断は診察で行います。
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情報提供を目的としたものです。適応は診察によってのみ判断されます。
医学監修：Prof. Dr. Yalçın Karakoca、呼吸器内科専門医 · 最終更新日：2026年9月25日