よくあるご質問

気道が狭くなったり、肺胞が傷ついたりします。息を吐くことが難しくなり、体を動かす力が落ちます。治療によって症状と増悪を減らすことができます。

多くは40歳以上で、喫煙している人や過去に喫煙していた人にみられます。ただし、喫煙しない人にも起こることがあります。

いいえ。

喘息では、気道の狭まりは多くの場合薬で元に戻り、通常は若いうちに始まります。一方、COPDでは狭まりが持続します。両方が併存することもあります。

すでに生じた損傷は元に戻りません。しかし、病気は治療することができ、進行を遅らせ、生活の質を高めることができます。

少量のアルコールがCOPDを直接悪化させることはありません。しかし、睡眠薬と一緒に摂ると呼吸を抑えることがあり、薬と相互作用を起こすこともあります。担当医にご相談ください。

通常は何年もかけて少しずつ進みます。ただし、増悪のときには数日で悪化することがあります。

安静にしていても息切れがあり、常に酸素が必要になることがあります。入院の繰り返し、体重減少、足のむくみがみられることもあります。詳しくは：末期COPD。

はい。

何らかの変化がみられることはありますが、X線写真が正常でもCOPDではないとは限りません。診断には肺機能検査が必要です。

黄緑色で濃い痰は、感染症や増悪のサインである可能性があります。血の混じった痰が出る場合は、必ず医師を受診してください。

肺機能検査による軽度、中等度、高度、きわめて高度の病期です。報告書ではGOLD 1、2、3、4と書かれます。

肺機能検査による最も重い病期です。気流が大きく制限されています。症状を確認し、治療を一人ひとりに合わせて計画します。

平らな道を歩いていても立ち止まる必要がある、増悪を繰り返す、日常の動作がつらい、といった症状です。

薬物療法で病期が変わることは通常ありません。バルーン治療後に肺機能検査の値が改善した患者さんでは、病期が改善することがあります。これには個人差があります。

酸素療法の判断は、病期ではなく血液中の酸素の値に基づいて行います。この値は通常、手首から採る血液サンプル（血液ガス検査）で測定します。詳しくは：酸素療法。

人によって大きく異なります。病期だけでは決まりません。体重、歩く力、増悪の頻度、併存する病気も重要です。担当医が、ご自身と一緒に状態を評価します。

安静時の息切れ、酸素が必要な状態、増悪の繰り返しがみられることがあります。治療によって症状を和らげることができます。

病気を止められるかどうかには個人差があります。禁煙と増悪の予防は、進行を遅らせます。

慎重に選ばれた患者さんでは可能です。全身状態と麻酔のリスクが判断の決め手になります。適応は診察と検査によって判断します。

一部の患者さんでは、治療によって酸素の必要量が減ることがあります。酸素を減らす判断は、測定結果に基づいて担当医が行います。

すでに生じた損傷を元に戻す治療はありません。しかし、症状、増悪、病気の進行を抑える有効な治療があります。

この病気は一生続きます。適切な治療により、多くの患者さんは何年にもわたって活動的な生活を送ることができます。

近年、新しい薬が加わりました。先端にカメラが付いた管（気管支鏡）を使う治療も進歩しました。しかし、「根本的に治る」という主張は正しくありません。詳しくは：新しい治療法。

基本となる薬は、気道を広げる長時間作用性気管支拡張薬の吸入薬です。一部の患者さんでは吸入ステロイド薬を追加します。

まず、吸入薬を正しく、規則的に使えているかを確認します。運動プログラム、増悪、併存する病気も見直します。次に、病気のタイプを確認します。バルーン治療や気管支バルブなどの選択肢を検討します。

病気から抜け出すことはできませんが、病気とうまく付き合いながら暮らすことはできます。

近年、新しい薬が承認されました。注射で投与する生物学的製剤（デュピルマブ、メポリズマブ）とエンシフェントリンがその例です。すべての患者さんに適しているわけではありません。担当医が評価します。

病気をなくす治療はありません。しかし、増悪と症状を減らす新しい選択肢があります。

現時点では、治りません。COPDに対する幹細胞治療はまだ試験段階で、通常の治療としては推奨されていません。

いいえ、何年も前から行われている治療法です。この治療法に関する論文は学術論文のページでご覧いただけます。

これは、血液検査の値、増悪の頻度、病気のタイプ、肺のCT検査を評価して判断します。

まず、狭くなった気管支を広げる治療が必要です。最初の段階は、規則的な薬（吸入薬）による治療です。薬を使っても息切れが続く場合は、適した患者さんではバルーン気管支形成術を検討します。肺気腫の状態に応じて、バルブ治療も検討します。息切れが起きたときには、3つのことがすぐに楽にしてくれます。口すぼめ呼吸、前かがみに座ること、発作治療薬の吸入薬です。

完全にはなくならないこともありますが、適切な治療で大きく軽くなることがあります。薬を使っても症状が続く、慎重に選ばれた患者さんでは、ほかの選択肢も検討されることがあります。バルーン治療や気管支バルブがその例です。

風船を膨らませると、呼吸の筋肉を使う運動になることがあります。しかし、「COPDバルーン治療」とは関係がありません。バルーン治療は病院で行う処置です。口から、先端にカメラが付いた管（気管支鏡）を使って行います。

落ち着いて座り、口すぼめ呼吸をして、薬を使ってください。よくならない場合は、救急外来を受診してください。

たばこの煙、汚れた空気、感染症から身を守ることが大切です。薬を規則的に使い、運動をし、ワクチンを接種してください。担当医と一緒に増悪時の計画を作っておくことも大切です。

酸素が必要な場合は、1日15時間以上使う必要があります。睡眠中も含めて継続して使うのが最も望ましい方法です。

流量は、血液中の酸素の測定値に基づいて担当医が決めます。安静時、運動時、睡眠時で異なることがあります。

一部の患者さんでは、治療によって酸素の必要量が減ることがあります。判断は測定結果に基づいて行います。

航空会社が認めた携帯型の機器を使い、事前に航空会社に連絡すれば可能です。

これは、ご加入の医療保険と保険契約の条件によります。保険会社から診断書と処方箋を求められる場合があります。診断書は担当医が作成します。

いいえ。血液中の酸素の値が一定の基準を下回っている方だけが使います。

通常7～14日続きます。完全に回復するまでには数週間かかることがあります。

多くの患者さんは元に戻ります。しかし、一部の患者さんでは肺の機能が元に戻らない形で低下します。そのため、増悪を防ぐことがとても大切です。

痰の色が黄色～緑色に変わり量が増えた場合、または増悪が重い場合に必要になることがあります。判断するのは担当医です。

1年に2回以上の増悪は、リスクが高いとされます。増悪による入院も、リスクが高いとされます。この場合は、治療を見直します。

すでに生じた損傷は元に戻りません。しかし、進行が遅くなり、症状が軽くなり、寿命が延びます。

最初の数週間は、気道がきれいになる過程で痰が増えることがあります。この増加は通常1～3か月以内に治まります。

はい。禁煙は、どの年齢でも、どの病期でも効果があります。

COPDでは推奨されません。承認された薬とカウンセリングを選ぶべきです。

気管支バルブの治療には、先に禁煙する必要があります。バルーン治療では、喫煙だけで対象外になるわけではありません。しかし、禁煙は治療の一部です。喫煙を続けると、効果が小さくなることがあります。

おなかにガスがたまる重い食事と、塩分のとりすぎは避けてください。たばこと過度の飲酒も避けてください。

禁煙、薬を規則的に使うこと、運動と呼吸リハビリテーション、そしてワクチンです。

息を吐く筋肉を使う運動になることがあります。ただし、コントロールした呼吸訓練や呼吸筋トレーニングのほうが効果的です。

いいえ。コントロールできる程度の息切れで歩くことは、体力を高めます。担当医と一緒に計画を立ててください。

やせているCOPDの患者さんであれば、はい。たんぱく質を含む間食で体重を増やすようにしてください。

いいえ。COPDを治すことが示された植物由来の製品はありません。一部の補助的な方法は、限られた助けにしかならない可能性があります。

治療効果はありません。アレルギーや薬との相互作用のリスクがある可能性があります。

食事の一部にはなりますが、治療ではありません。

担当医から水分制限を指示されていなければ、水分を十分にとることが役立ちます。コントロールした咳と湿度のある環境も役立ちます。必要であれば、担当医が去痰薬を処方します。

いいえ。薬をやめると、増悪や肺機能の永続的な低下につながる可能性があります。

はい。薬物療法で症状や増悪を減らします。適した患者さんには、バルーン気管支形成術を行うこともできます。慢性気管支炎では、気管支で痰をつくる細胞（杯細胞）が増えます。バルーン治療は、これらの細胞が増えて厚くなった表面を取り除きます。これらの細胞が正常なレベルに近づくほど、効果も長く続きます。

慢性気管支炎が重い呼吸不全を引き起こした場合は、命に関わることがあります。

禁煙、適切な吸入薬、痰の排出です。咳が8週間より長く続く場合は、肺機能検査と呼吸器内科の診察が必要です。

気流閉塞（空気の流れが悪くなること）、頻繁な増悪、呼吸不全が生じることがあります。早期の治療は進行を遅らせます。

効果が示された植物由来の治療法はありません。詳しくは：民間療法についての事実。

薬を使っても症状が続く、咳と痰が主体の進行期のCOPDの患者さんが対象です。判断は肺のCT検査と肺機能検査に基づいて行います。

損傷を受けた組織は元に戻りません。しかし、症状をコントロールすることはできます。慎重に選ばれた患者さんでは、肺容量を減らす方法によって息切れが軽くなる可能性があります。

はい。肺のCT検査は、肺気腫と肺の中での広がりを最もよく示す方法です。

肺気腫では、大きな空気の袋（ブラ）ができることがあります。これが破れると、肺を覆う膜の間に空気が漏れることがあります（気胸）。これは、バルブ治療の最も重要なリスクでもあります。

バルーン治療は、肺気腫そのものを対象とするものではありません。咳と痰も主体となっている場合に、別途検討されます。

α1-アンチトリプシン（肺を守るたんぱく質）の欠乏を調べる必要があります。これは遺伝性の状態で、血液検査でわかります。