الأسئلة الشائعة

تتضيق المجاري الهوائية أو تتضرر الحويصلات الهوائية. فيصبح الزفير صعبًا وتقل القدرة على المجهود. ومع العلاج يمكن تخفيف الشكاوى والنوبات.

يظهر غالبًا بعد سن 40 لدى المدخنين أو من دخنوا سابقًا. لكنه قد يحدث أيضًا لدى غير المدخنين.

لا.

في الربو يزول التضيق غالبًا بالدواء، ويبدأ عادةً في سن مبكرة. أما في الانسداد الرئوي المزمن فالتضيق دائم. وقد يجتمع الاثنان معًا أيضًا.

الضرر الذي حدث لا يزول. لكن المرض قابل للعلاج، ويمكن إبطاء تقدمه وتحسين جودة الحياة.

الكمية القليلة من الكحول لا تُفاقم الانسداد الرئوي المزمن بشكل مباشر. لكنها قد تثبط التنفس عند تناولها مع الحبوب المنومة، وقد تتفاعل مع الأدوية. استشيروا طبيبكم.

يتطور عادةً ببطء على مدى سنوات. أما أثناء النوبة فقد تسوء الحالة خلال بضعة أيام.

قد يحدث ضيق التنفس حتى أثناء الراحة، والحاجة الدائمة إلى الأكسجين. وقد يُلاحظ أيضًا تكرر الدخول إلى المستشفى وفقدان الوزن وتورم القدمين. التفاصيل: الانسداد الرئوي المزمن في مرحلته الأخيرة.

نعم.

قد تُرى بعض التغيرات، لكن الصورة الطبيعية لا تعني عدم وجود الانسداد الرئوي المزمن. ويلزم اختبار التنفس للتشخيص.

البلغم الأصفر المخضر والكثيف قد يكون علامة على عدوى أو نوبة. وإذا وُجد البلغم المختلط بالدم فاحرصوا على مراجعة الطبيب.

هي بحسب اختبار التنفس المراحل الخفيفة والمتوسطة والشديدة والشديدة جدًا. وتُكتب في التقارير بصيغة GOLD 1 و2 و3 و4.

هي أشد المراحل بحسب اختبار التنفس. ويكون تدفق الهواء مقيدًا بشدة. ويُنظر إلى الشكاوى ويُخطَّط العلاج بحسب كل شخص.

الحاجة إلى التوقف أثناء المشي على طريق مستوٍ، وتكرر النوبات، وصعوبة الأعمال اليومية.

لا تتغير المرحلة عادةً بالعلاج الدوائي. وقد تتراجع المرحلة لدى المرضى الذين تتحسن قيم اختبار التنفس لديهم بعد العلاج بالبالون. ويختلف ذلك من شخص لآخر.

لا يُتخذ قرار الأكسجين بحسب المرحلة، بل بحسب مستوى الأكسجين في الدم. ويُقاس هذا المستوى عادةً بعينة دم تؤخذ من المعصم (تحليل غازات الدم). التفاصيل: العلاج بالأكسجين.

يختلف ذلك كثيرًا من شخص لآخر. والمرحلة وحدها لا تحدده. فالوزن والقدرة على المشي وتكرار النوبات والأمراض المصاحبة مهمة أيضًا. ويقيّم طبيبكم حالتكم معكم.

قد يحدث ضيق التنفس أثناء الراحة والحاجة إلى الأكسجين وتكرر النوبات. ويمكن تخفيف الشكاوى بالعلاجات.

إمكانية إيقاف المرض تختلف من شخص لآخر. والإقلاع عن التدخين والوقاية من النوبات يبطئان التقدم.

نعم، لدى مرضى مختارين بعناية. والحالة العامة وخطر التخدير عاملان حاسمان. وتُحدَّد الملاءمة بالفحص الطبي والاختبارات.

لدى بعض المرضى قد تقل الحاجة إلى الأكسجين مع العلاج. ويتخذ طبيبكم قرار تقليل الأكسجين بناءً على القياسات.

لا يوجد علاج يعكس الضرر الذي حدث. لكن توجد علاجات فعالة تسيطر على الأعراض والنوبات وتقدّم المرض.

المرض دائم. ومع العلاج الجيد يستطيع معظم المرضى أن يعيشوا حياة نشطة لسنوات.

أُضيفت أدوية جديدة في السنوات الأخيرة. كما تطورت العلاجات التي تُجرى بأنبوب في طرفه كاميرا (منظار القصبات). لكن ادعاءات «العلاج النهائي» غير صحيحة. التفاصيل: العلاجات الجديدة.

الأدوية الأساسية هي أجهزة استنشاق تحتوي على موسعات القصبات طويلة المفعول، وهي توسّع المجاري الهوائية. ويُضاف بخاخ الكورتيزون لدى بعض المرضى.

أولًا يُتحقق مما إذا كان جهاز الاستنشاق يُستخدم بطريقة صحيحة وبانتظام. ويُراجَع برنامج التمارين والنوبات والأمراض المصاحبة. ثم يُنظر إلى نوع المرض. وتُدرس خيارات مثل العلاج بالبالون أو صمام الرئة.

الممكن ليس التخلص من المرض، بل العيش معه بشكل جيد.

اعتُمدت أدوية جديدة في السنوات الأخيرة. ومنها الأدوية البيولوجية التي تُعطى بالحقن (دوبيلوماب، ميبوليزوماب) والإنسيفينترين. وهي لا تناسب كل مريض. ويقيّم طبيبكم ذلك.

لا يوجد علاج يقضي على المرض. لكن توجد خيارات جديدة تقلل النوبات والأعراض.

لا، حتى اليوم. فتطبيقات الخلايا الجذعية لا تزال في مرحلة التجربة في الانسداد الرئوي المزمن، ولا يُوصى بها كعلاج روتيني.

لا، إنها طريقة تُطبَّق منذ سنوات. وتجدون المنشورات المتعلقة بالطريقة في صفحة المنشورات العلمية.

يُحدَّد ذلك بتقييم قيم تحاليل دمكم، وعدد مرات النوبات لديكم، ونوع مرضكم، والتصوير المقطعي لرئتكم.

يلزم أولًا علاجات تفتح القصبات المتضيقة. والخطوة الأولى هي العلاج المنتظم بالأدوية (أجهزة الاستنشاق). وإذا استمر ضيق التنفس رغم الأدوية يُدرس رأب القصبات بالبالون لدى المرضى المناسبين. وبحسب حالة النفاخ الرئوي يُدرس أيضًا العلاج بالصمامات. وأثناء ضيق التنفس هناك 3 أشياء تريح فورًا. وهي التنفس بالشفتين المزمومتين، والجلوس مع الانحناء إلى الأمام، وجهاز الاستنشاق الإسعافي.

قد لا يزول تمامًا، لكنه قد يقل بشكل واضح مع العلاج الصحيح. ولدى مرضى مختارين تستمر أعراضهم رغم الأدوية قد تُدرس خيارات أخرى أيضًا. ومن أمثلتها العلاج بالبالون أو صمام الرئة.

قد يُمرّن نفخ البالون عضلات التنفس. لكن لا علاقة له بـ«علاج الانسداد الرئوي المزمن بالبالون». فالعلاج بالبالون إجراء يُجرى في المستشفى. ويُجرى عبر الفم بأنبوب في طرفه كاميرا (منظار القصبات).

عليه أن يبقى هادئًا، وأن يجلس، وأن يتنفس بالشفتين المزمومتين، وأن يستخدم دواءه. وإذا لم يتحسن فعليه التوجه إلى الطوارئ.

عليه أن يحمي نفسه من دخان السجائر والهواء الملوث والعدوى. وعليه أن يستخدم أدويته بانتظام، وأن يمارس التمارين، وأن يحصل على لقاحاته. ومن المهم أيضًا أن يُعدّ مع طبيبه خطة للنوبات.

إذا كنتم بحاجة إلى الأكسجين فيجب استخدامه 15 ساعة يوميًا على الأقل. والأفضل استخدامه باستمرار، بما في ذلك أثناء النوم.

يحدد طبيبكم معدل التدفق بناءً على قياسات الأكسجين في دمكم. وقد تختلف للراحة والتمارين والنوم.

لدى بعض المرضى قد تقل الحاجة إلى الأكسجين مع العلاج. ويُتخذ القرار بناءً على القياسات.

يمكن ذلك بجهاز محمول توافق عليه شركة الطيران، مع إبلاغ شركة الطيران مسبقًا.

يعتمد ذلك على تأمينكم الصحي وعلى شروط وثيقة التأمين الخاصة بكم. قد تطلب شركة التأمين تقريرًا طبيًا ووصفة طبية. ويُصدر طبيبكم التقرير.

لا. يستخدمه فقط من يكون مستوى الأكسجين في دمهم أقل من حد معين.

تستمر عادةً 7–14 يومًا. وقد يستغرق التعافي الكامل بضعة أسابيع.

يعود معظم المرضى إلى حالتهم السابقة. لكن لدى بعض المرضى يحدث انخفاض دائم في وظائف الرئة. ولذلك فإن منع النوبات مهم جدًا.

قد يلزم إذا تحول لون البلغم إلى الأصفر المخضر وازدادت كميته، أو إذا كانت النوبة شديدة. والقرار لطبيبكم.

يُعد حدوث نوبتين أو أكثر في السنة خطرًا مرتفعًا. كما يُعد دخول المستشفى بسبب نوبة واحدة خطرًا مرتفعًا أيضًا. وفي هذه الحالة يُعاد تنظيم العلاج.

الضرر الذي حدث لا يعود. لكن التقدم يتباطأ، وتقل الأعراض، ويطول العمر.

في الأسابيع الأولى قد يزداد البلغم لأن المجاري الهوائية تنظف نفسها. وتقل هذه الزيادة عادةً خلال 1–3 أشهر.

نعم. للإقلاع عن التدخين فائدة في كل عمر وفي كل مرحلة.

لا يُوصى بها في الانسداد الرئوي المزمن. ويجب تفضيل الأدوية المعتمدة والاستشارة.

يُشترط للعلاج بصمام الرئة الإقلاع عن التدخين أولًا. وفي العلاج بالبالون لا يُعد التدخين وحده عائقًا. لكن الإقلاع جزء من العلاج. والاستمرار في التدخين قد يقلل الفائدة.

يجب تجنب الوجبات الثقيلة المسببة للغازات والملح الزائد. كما يجب الابتعاد عن التدخين والإكثار من الكحول.

الإقلاع عن التدخين، والانتظام في استخدام الأدوية، والتمارين وإعادة التأهيل الرئوي، واللقاحات.

قد يُمرّن عضلات الزفير. لكن تمارين التنفس المتحكَّم بها وتمارين عضلات التنفس أكثر فعالية.

لا. المشي مع ضيق تنفس متحكَّم به يزيد قوتكم. ضعوا خطة مع طبيبكم.

نعم، إذا كنتم مرضى بالانسداد الرئوي المزمن وتعانون من النحافة. حاولوا زيادة الوزن بوجبات خفيفة غنية بالبروتين بين الوجبات.

لا. لا يوجد منتج عشبي ثبت أنه يشفي الانسداد الرئوي المزمن. قد تقدم بعض المكملات مساهمة محدودة فقط.

ليس علاجًا. وقد ينطوي على خطر الحساسية والتداخل الدوائي.

يمكن أن يكون جزءًا من الغذاء، لكنه ليس علاجًا.

إذا لم يوصِ طبيبكم بتقييد السوائل، فإن شرب كمية وفيرة من السوائل يساعد. كما يساعد أيضًا السعال المنضبط والبيئة الرطبة. وعند الحاجة يصف لكم طبيبكم دواءً طاردًا للبلغم.

لا. قد يؤدي ترك الأدوية إلى نوبة وإلى فقدان دائم في وظائف الرئة.

نعم. يقلل العلاج الدوائي الشكاوى والنوبات. ولدى المرضى المناسبين يمكن أيضًا إجراء رأب القصبات بالبالون. في التهاب القصبات المزمن تزداد في القصبات الخلايا المنتجة للبلغم (الخلايا الكأسية). ينظف العلاج بالبالون السطح المتسمك الذي تتكاثر فيه هذه الخلايا. وبقدر ما تعود هذه الخلايا إلى مستواها الطبيعي، تدوم النتائج لمدة أطول.

قد يصبح التهاب القصبات المزمن مميتًا إذا أدى إلى فشل تنفسي شديد.

الإقلاع عن التدخين، وجهاز الاستنشاق المناسب، وإخراج البلغم. إذا استمر السعال أكثر من 8 أسابيع، فمن الضروري إجراء اختبار التنفس والفحص لدى أخصائي الأمراض الصدرية.

قد يحدث تضيق في تدفق الهواء، وتتكرر النوبات، ويحدث فشل تنفسي. العلاج المبكر يبطئ تقدم المرض.

لا يوجد علاج بالأعشاب ثبتت فائدته. التفاصيل: حقائق العلاج بالأعشاب.

لمرضى الانسداد الرئوي المزمن في المرحلة المتقدمة الذين يغلب لديهم السعال والبلغم وتستمر شكواهم رغم الأدوية. ويُتخذ القرار بناءً على التصوير المقطعي للرئة واختبار التنفس.

النسيج المتضرر لا يعود كما كان. لكن يمكن السيطرة على الشكاوى. ولدى مرضى مختارين بعناية، قد يخف ضيق التنفس بطرق تقليص حجم الرئة.

نعم. التصوير المقطعي للرئة هو أفضل طريقة لإظهار النفاخ الرئوي وانتشاره في الرئة.

في النفاخ الرئوي قد تتكون فقاعات هوائية كبيرة (فقاعات رئوية). وإذا تمزقت هذه الفقاعات فقد يتسرب الهواء إلى ما بين الغشاءين المحيطين بالرئة (استرواح الصدر). وهذه الحالة هي أيضًا أهم خطر في العلاج بالصمامات.

العلاج بالبالون لا يستهدف النفاخ الرئوي نفسه. ويُنظر فيه بشكل منفصل إذا كان السعال والبلغم أيضًا في المقدمة.

ينبغي البحث عن نقص ألفا-1 أنتيتريبسين (بروتين يحمي الرئة). وهي حالة وراثية تُكتشف بتحليل الدم.