دليل الانسداد الرئوي المزمن
العلاج بالأكسجين في الانسداد الرئوي المزمن: لمن يلزم، وكيف يُستخدم، وهل يمكن تقليله؟
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · آخر تحديث: 25 سبتمبر 2026
إجابة مختصرة
لدى بعض مرضى الانسداد الرئوي المزمن (COPD) يكون مستوى الأكسجين في الدم أثناء الراحة أقل من حد معين. ولدى هؤلاء المرضى يطيل الأكسجين طويل الأمد العمر. ولذلك يجب استخدامه 15 ساعة يوميًا على الأقل. الأكسجين لا يسبب الإدمان. واستمرار الحاجة إليه يتوقف على حالة المرض. وتُعاد دراسة الحاجة إلى الأكسجين بانتظام من خلال القياسات. ويساعد منع النوبات وممارسة التمارين على عدم ازدياد هذه الحاجة. ويقرر طبيبكم معدل تدفق الأكسجين ومدة استخدامه. ويُتخذ هذا القرار بناءً على تحليل غازات الدم.
من يحتاج إلى الأكسجين؟
يُتخذ القرار بتحليل غازات الدم. ويُجرى التحليل في فترة يكون فيها المرض مستقرًا. وهذه الفترة تكون بعد 4 أسابيع على الأقل من النوبة. ويقيس تحليل غازات الدم مستوى الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم.
| الحالة | التوصية |
|---|---|
| ضغط الأكسجين في غازات الدم أثناء الراحة 55 mmHg أو أقل، أو تشبع الدم بالأكسجين 88% أو أقل | الأكسجين طويل الأمد (15 ساعة يوميًا على الأقل) |
| ضغط الأكسجين 56–59 mmHg مع إجهاد في القلب أو زيادة في كريات الدم الحمراء | الأكسجين طويل الأمد |
| ينخفض الأكسجين فقط أثناء الجهد أو النوم | لم يثبت أن الأكسجين المستمر يطيل العمر؛ ويُتخذ القرار لكل شخص على حدة |
| أثناء النوبة | تشبع الأكسجين المستهدف 88–92% (قد يرفع الأكسجين الزائد ثاني أكسيد الكربون في الدم) |
يُعاد تقييم الحاجة إلى الأكسجين بعد 60–90 يومًا.
الأجهزة وطريقة الاستخدام
يُستخدم في المنزل جهاز أكسجين ثابت (مكثف الأكسجين). وفي الخارج وفي الطائرة يُستخدم جهاز محمول، كما تُستخدم أسطوانة الأكسجين كاحتياط. وتُكتب في الوصفة معدل التدفق للراحة والتمارين والنوم كلٌّ على حدة. ويتراوح لدى معظم المرضى بين 1 و3 لترات في الدقيقة. ويُعطى الأكسجين في الغالب عبر قُنية رفيعة تُثبَّت في الأنف. وعند التدفق العالي يُستخدم جهاز ترطيب. ومن أجل سلامتكم لا تستخدموا الأكسجين بالقرب من النار والسجائر. ويجب أن تبقى الأسطوانات في وضع عمودي وثابت.
هل يسبب الأكسجين «الإدمان»؟
لا. فالأكسجين يمنع الضرر الذي يلحقه انخفاض الأكسجين بأعضاء مثل القلب والدماغ والكليتين. واستمرار الحاجة إليه لا يعود إلى التعود على الأكسجين، بل إلى شدة المرض. أما التدفق الأعلى من اللازم فقد يؤدي إلى تراكم ثاني أكسيد الكربون في الدم. التزموا بالوصفة.
هل يمكن تقليل الحاجة إلى الأكسجين؟
- منع النوبات والانتظام في استخدام الأدوية يمنعان الزيادات المؤقتة في الحاجة إلى الأكسجين.
- مع برنامج التمارين يمكنكم الحركة أكثر بالكمية نفسها من الأكسجين.
- إنقاص الوزن الزائد يساعد أيضًا. ويجب علاج انقطاع النفس أثناء النوم إن وُجد. وانقطاع النفس أثناء النوم هو توقف التنفس مرارًا أثناء النوم.
- بعد العلاج بالبالون أو بالصمام: تُعاد دراسة الحاجة إلى الأكسجين من خلال القياسات. التفاصيل: العلاج بالبالون، صمام الرئة.
قرار تقليل الأكسجين أو إيقافه يتخذه طبيبكم وحده بناءً على القياسات.
التقييم الأولي
هل هو مناسب لكم؟
احجزوا موعدًا مع تقارير اختبار التنفس والتصوير المقطعي للرئة. نتخذ القرار معًا خلال الفحص الطبي. إذا كنتم قادمين من خارج إسطنبول، يمكن إجراء استشارة أولية عبر الإنترنت أولًا.
أحضروا معكم: اختبار التنفس، وتقرير التصوير المقطعي للرئة وصوره (CD/USB)، وقائمة الأدوية، ونتيجة تحليل غازات الدم إن وُجدت.
هل لديكم أي استفسار؟
الأسئلة الشائعة
الأسئلة التي يطرحها مرضانا وذووهم أكثر من غيرها وإجاباتها. أما أسئلتكم الخاصة بحالتكم فنناقشها معًا خلال الفحص الطبي.
الموعد
احجزوا موعدًا للتقييم الأولي
احجزوا موعدًا للتقييم الأولي لمعرفة ما إذا كنتم مناسبين. أحضروا معكم اختبار التنفس وتقرير التصوير المقطعي للرئة وقائمة أدويتكم.
info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul
المراجع
- الدليل الدولي للانسداد الرئوي المزمن (تقرير GOLD 2026)؛ تقرير الإجماع بشأن تشخيص الانسداد الرئوي المزمن وعلاجه الصادر عن الجمعية التركية لأمراض الصدر.
هذه الصفحة لأغراض المعلومات العامة. وهي لا تغني عن الفحص الطبي والتشخيص. يُتخذ قرار العلاج خلال الفحص الطبي وبشكل فردي لكل شخص. في حالات الطوارئ اتصلوا بالرقم 112.
مراجعة المحتوى الطبي:Prof. Dr. Yalçın Karakoca، أخصائي الأمراض الصدرية · آخر تحديث: 25 سبتمبر 2026