القائمة إغلاق
تنظير القصبات التداخلي

تضيق القصبة الهوائية (الرغامى) والقصبات: خيارات العلاج بتنظير القصبات

Prof. Dr. Yalçın Karakoca · آخر تحديث: 25 سبتمبر 2026

إجابة مختصرة

قد يحدث التضيق في القصبة الهوائية (الرغامى) والقصبات الرئيسية لأسباب مختلفة. فتركيب أنبوب التنفس لفترة طويلة في العناية المركزة قد يترك نسيجًا ندبيًا (ندبة). والفتحة التي تُجرى من الرقبة إلى القصبة الهوائية (فغر الرغامى) قد تُحدث الأثر نفسه. كما قد تؤدي الأمراض الالتهابية والأورام إلى التضيق. وقد يسببه أيضًا ضغط خارجي على مجرى الهواء. ويؤدي التضيق إلى ضيق في التنفس يزداد مع المجهود. كما يُسمع صوت أزيز أثناء الشهيق والزفير. وقد تحدث أيضًا عدوى متكررة، ولدى بعض المرضى ضائقة تنفسية شديدة. يُجرى العلاج بأنبوب رفيع في طرفه كاميرا (منظار القصبات). يُوسَّع التضيق بالبالون. ويُزال النسيج الندبي أو نسيج الورم المسبب للتضيق. وعند الحاجة يوضع أنبوب يُبقي مجرى الهواء مفتوحًا (الدعامة). وقد يلزم تكرار الإجراء حسب نوع التضيق. والمتابعة المنتظمة مهمة.

الأعراض والتشخيص

يحدث ضيق في التنفس يزداد مع المجهود. وقد يُسمع صفير أو أزيز أثناء الشهيق والزفير. وقد يُظن أن الشكاوى ربو، لكنها لا تستجيب لأدوية الربو. وقد يحدث أيضًا سعال والتهاب في القصبات أو التهاب رئوي يتكرر كثيرًا. وللتشخيص يُجرى التصوير المقطعي للرئة. ويمكن أيضًا إنشاء صورة على الحاسوب تُظهر داخل مجرى الهواء. وقد يظهر في الرسم البياني لاختبار التنفس تسطّح مميز للتضيق. كما يُرى التضيق مباشرةً ويُقاس بمنظار القصبات.

خيارات العلاج

نوع التضيقالنهج المفضَّلالتكرار والمتابعة
تضيق حميد قصير على شكل حلقةإرخاء التضيق بشقوق صغيرة من داخل مجرى الهواء بمنظار القصبات، والتوسيع بالبالونقد يلزم التكرار
تضيق حميد طويل ومعقدالتوسيع بالبالون والدعامة؛ ويُقيَّم خيار الجراحة أيضًافحص الدعامة بعد 6–8 أسابيع
تضييق الورم لمجرى الهواء من الداخلتصغير نسيج الورم (إزالة النسيج، الليزر، الكي بغاز الأرغون، التجميد)، والدعامة عند الحاجةبالتزامن مع علاج السرطان
ضغط مجرى الهواء من الخارجالدعامةالمتابعة من حيث تحرك الدعامة من مكانها وانسدادها بالبلغم
نسيج الالتئام المفرط النمو (النسيج الحبيبي) بعد الدعامة أو فغر الرغامىالإزالة بالبالون الاستئصالي أو بطريقة التجميدمتابعة منتظمة

الإجراء والمخاطر

يُجرى الإجراء تحت التخدير العام، بمنظار القصبات الصلب و/أو المرن. ويستغرق الإجراء 30–90 دقيقة. ويبقى معظم المرضى ليلة واحدة في المستشفى تحت المراقبة. ومن المخاطر النزيف وتمزق مجرى الهواء (وهو نادر) والعدوى. وقد يعود التضيق، وقد تتحرك الدعامة من مكانها أو تنسد. ويتلقى المرضى الذين تُركَّب لهم دعامة توصيات بشأن الترطيب والأدوية المستنشقة (الاستنشاق).

التقييم الأولي

هل هو مناسب لكم؟

احجزوا موعدًا مع تقارير اختبار التنفس والتصوير المقطعي للرئة. نتخذ القرار معًا خلال الفحص الطبي. إذا كنتم قادمين من خارج إسطنبول، يمكن إجراء استشارة أولية عبر الإنترنت أولًا.

أحضروا معكم: اختبار التنفس، وتقرير التصوير المقطعي للرئة وصوره (CD/USB)، وقائمة الأدوية، ونتيجة تحليل غازات الدم إن وُجدت.

هل لديكم أي استفسار؟

الأسئلة الشائعة

الأسئلة التي يطرحها مرضانا وذووهم أكثر من غيرها وإجاباتها. أما أسئلتكم الخاصة بحالتكم فنناقشها معًا خلال الفحص الطبي.

التضيقات الناتجة عن النسيج الندبي لا تزول من تلقاء نفسها. ويلزم العلاج.

يمكن إزالة الدعامات السيليكونية. وتُحدَّد مدة بقائها بحسب سبب التضيق.

قد يلزم أكثر من جلسة بحسب تطور التضيق.

في بعض التضيقات المعقدة قد تكون الجراحة هي الخيار الأنسب. وفي هذه الجراحة يُستأصل الجزء المتضيق. ويُتخذ القرار بالتعاون مع جراحة الصدر.

الموعد

احجزوا موعدًا للتقييم الأولي

احجزوا موعدًا للتقييم الأولي لمعرفة ما إذا كنتم مناسبين. أحضروا معكم اختبار التنفس وتقرير التصوير المقطعي للرئة وقائمة أدويتكم.

info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul

هذه الصفحة لأغراض المعلومات العامة. وهي لا تغني عن الفحص الطبي والتشخيص. يُتخذ قرار العلاج خلال الفحص الطبي وبشكل فردي لكل شخص. في حالات الطوارئ اتصلوا بالرقم 112.

مراجعة المحتوى الطبي:Prof. Dr. Yalçın Karakoca، أخصائي الأمراض الصدرية · آخر تحديث: 25 سبتمبر 2026