برونکوسکوپی مداخلهای
تنگی نای (تراشه) و برونش: گزینههای درمان برونکوسکوپیک
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · آخرین بهروزرسانی: 25 سپتامبر 2026
پاسخ کوتاه
تنگی در نای (تراشه) و برونشهای اصلی ممکن است به دلایل مختلفی ایجاد شود. قرار داشتن طولانیمدت لولهٔ تنفسی در بخش مراقبتهای ویژه ممکن است بافت اسکار (جای زخم) بر جای بگذارد. سوراخی که از گردن به نای باز میشود (تراکئوستومی) نیز ممکن است همین اثر را داشته باشد. بیماریهای التهابی و تومورها نیز ممکن است باعث تنگی شوند. فشار از بیرون بر راه هوایی نیز میتواند علت آن باشد. تنگی باعث تنگی نفسی میشود که با فعالیت بیشتر میشود. هنگام دم و بازدم نیز صدای خسخس شنیده میشود. عفونتهای مکرر و در برخی بیماران دشواری جدی در تنفس نیز ممکن است رخ دهد. درمان با لولهای نازک با دوربینی در نوک آن (برونکوسکوپ) انجام میشود. تنگی با بالون گشاد میشود. بافت اسکار یا بافت توموری که باعث تنگی شده برداشته میشود. در صورت لزوم، لولهای که راه هوایی را باز نگه میدارد (استنت) قرار داده میشود. بسته به نوع تنگی، ممکن است تکرار اقدام لازم باشد. پیگیری منظم اهمیت دارد.
علائم و تشخیص
تنگی نفسی ایجاد میشود که با فعالیت بدنی بیشتر میشود. هنگام دم و بازدم ممکن است صدای سوت یا خسخس سینه شنیده شود. این شکایتها ممکن است با آسم اشتباه گرفته شوند، اما به داروهای آسم پاسخ نمیدهند. سرفه و برونشیت یا ذاتالریههای مکرر نیز ممکن است رخ دهد. برای تشخیص، سیتیاسکن ریه انجام میشود. همچنین ممکن است با کامپیوتر تصویری از درون راه هوایی ساخته شود. در نمودار تست تنفسی ممکن است صافشدگی ویژهٔ تنگی دیده شود. تنگی همچنین با برونکوسکوپ مستقیماً دیده و اندازهگیری میشود.
گزینههای درمانی
| نوع تنگی | رویکرد اصلی | تکرار و پیگیری |
|---|---|---|
| تنگی خوشخیم کوتاه و حلقوی | شل کردن تنگی با برونکوسکوپ از درون راه هوایی با برشهای کوچک و گشاد کردن با بالون | ممکن است تکرار لازم باشد |
| تنگی خوشخیم طولانی و پیچیده | گشاد کردن با بالون و استنت؛ گزینهٔ جراحی نیز بررسی میشود | بررسی استنت پس از 6 تا 8 هفته |
| تنگ شدن راه هوایی از درون بهدلیل تومور | کوچک کردن بافت تومور (برداشتن بافت، لیزر، سوزاندن با گاز آرگون، منجمد کردن)، در صورت نیاز استنت | همراه با درمان سرطان |
| فشار بر راه هوایی از بیرون | استنت | بررسی از نظر جابهجا شدن استنت و مسدود شدن آن با خلط |
| رشد بیش از حد بافت ترمیمی (گرانولاسیون) پس از استنت یا تراکئوستومی | برداشتن با بالون رزکتور یا روش منجمد کردن | پیگیری منظم |
اقدام درمانی و خطرها
این اقدام درمانی تحت بیهوشی عمومی، با برونکوسکوپ ریجید (سخت) و/یا انعطافپذیر انجام میشود. انجام آن 30 تا 90 دقیقه طول میکشد. بیشتر بیماران یک شب در بیمارستان تحت نظر میمانند. از جملهٔ خطرها خونریزی، پارگی راه هوایی (نادر) و عفونت است. ممکن است تنگی دوباره ایجاد شود و استنت ممکن است جابهجا یا مسدود شود. به بیمارانی که برایشان استنت گذاشته شده است، دربارهٔ مرطوبسازی هوا و داروهای استنشاقی توصیههایی داده میشود.
ارزیابی اولیه
آیا برای شما مناسب است؟
با گزارشهای تست تنفسی و سیتیاسکن ریهٔ خود نوبت بگیرید. در ویزیت با هم تصمیم میگیریم. اگر از خارج از استانبول میآیید، ابتدا میتوان یک مشاورهٔ اولیهٔ آنلاین انجام داد.
همراه خود بیاورید: تست تنفسی، گزارش و تصاویر سیتیاسکن ریه (CD/USB)، فهرست داروها، و در صورت وجود، نتیجهٔ آزمایش گازهای خون.
پرسشی در ذهن دارید؟
پرسشهای متداول
پرسشهایی که بیماران ما و خانوادههایشان بیش از همه میپرسند، همراه با پاسخها. پرسشهای مخصوص خودتان را در ویزیت با هم مطرح میکنیم.
نوبت
برای ارزیابی اولیه نوبت بگیرید
برای اینکه بدانید آیا برای درمان مناسب هستید یا نه، برای ارزیابی اولیه نوبت بگیرید. تست تنفسی، گزارش سیتیاسکن ریه و فهرست داروهای خود را همراه بیاورید.
info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul
این صفحه تنها برای اطلاعرسانی عمومی است. جایگزین ویزیت و تشخیص نیست. تصمیم درمانی در ویزیت و بهصورت فردی گرفته میشود. در شرایط اضطراری با 112 تماس بگیرید.
بازبینی محتوای پزشکی: Prof. Dr. Yalçın Karakoca، متخصص بیماریهای ریه · آخرین بهروزرسانی: 25 سپتامبر 2026