ИНТЕРВЕНЦИОНАЛНА БРОНХОСКОПИЯ
Стеснение на трахеята и бронхите: възможности за бронхоскопско лечение
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · Последна актуализация: 25 септември 2026 г.
НАКРАТКО
Стеснение на дихателната тръба (трахеята) и главните бронхи може да се развие по различни причини. Продължителната интубация (дихателна тръба) в интензивно отделение може да остави белег (ръбцова тъкан). Отворът от шията към трахеята (трахеостомия) може да има същия ефект. Възпалителни заболявания и тумори също могат да причинят стеснение. Притискането на дихателния път отвън също може да доведе до това. Стеснението причинява задух, който се засилва при усилие. При вдишване и издишване се чува и свиркащ звук. Възможни са и често повтарящи се инфекции, а при някои пациенти – сериозно затруднено дишане. Лечението се извършва с тънка тръба с камера на върха (бронхоскоп). Стеснението се разширява с балон. Ръбцовата или туморната тъкан, която причинява стеснението, се премахва. При нужда се поставя тръбичка, която държи дихателния път отворен (стент). В зависимост от вида на стеснението може да се наложи процедурата да се повтори. Редовните контролни прегледи са важни.
Симптоми и диагноза
Появява се задух, който се засилва при усилие. При вдишване и издишване може да се чува свистене или хрипове. Оплакванията могат да бъдат сбъркани с астма, но не се повлияват от лекарствата за астма. Може да има и кашлица, както и често повтарящ се бронхит или пневмония. За диагнозата се прави компютърна томография на белите дробове. На компютъра може да се създаде и изображение, което показва вътрешността на дихателния път. На графиката от изследването на дишането може да се види сплескване, характерно за стеснението. Стеснението също се вижда и измерва директно с бронхоскоп.
Възможности за лечение
| Вид стеснение | Предпочитан подход | Повторение и контрол |
|---|---|---|
| Кратко, пръстеновидно доброкачествено стеснение | Освобождаване на стеснението с бронхоскоп чрез малки разрези отвътре на дихателния път и разширяване с балон | Може да се наложи повторение |
| Дълго и сложно доброкачествено стеснение | Разширяване с балон и стент; обсъжда се и възможността за операция | Контрол на стента след 6–8 седмици |
| Тумор, който стеснява дихателния път отвътре | Намаляване на туморната тъкан (отстраняване на тъкан, лазер, аргон-плазмена коагулация, замразяване), при нужда стент | Заедно с лечението на рака |
| Притискане на дихателния път отвън | Стент | Контрол за разместване на стента и запушването му с храчки |
| Прекомерно разраснала се ръбцова тъкан (гранулации) след стент или трахеостомия | Отстраняване с резекционен балон или чрез замразяване | Редовен контрол |
Процедура и рискове
Процедурата се извършва под обща анестезия с ригиден и/или гъвкав бронхоскоп. Процедурата продължава 30–90 минути. Повечето пациенти остават под наблюдение в болницата за една нощ. Сред рисковете са кървене, разкъсване на дихателния път (рядко) и инфекция. Стеснението може да се появи отново, стентът може да се размести или да се запуши. На пациентите със стент се дават препоръки за овлажняване и инхалаторни лекарства (инхалации).
ПРЕДВАРИТЕЛНА ОЦЕНКА
Подходящо ли е за Вас?
Запишете час, като подготвите резултатите от изследването на дишането и компютърната томография на белите дробове. Решението вземаме заедно по време на прегледа. Ако идвате от друг град, първо може да се проведе предварителна онлайн консултация.
Носете със себе си: изследване на дишането, резултат и образи от компютърната томография на белите дробове (CD/USB), списък с лекарствата, резултат от кръвно-газов анализ, ако имате такъв.
ИМАТЕ ЛИ ВЪПРОСИ?
Често задавани въпроси
Въпросите, които пациентите ни и техните близки задават най-често, и отговорите на тях. Въпросите, свързани конкретно с Вас, ще обсъдим заедно по време на прегледа.
ЧАС ЗА ПРЕГЛЕД
Запишете час за предварителна оценка
Запишете час за предварителна оценка, за да разберете дали сте подходящ кандидат. Носете със себе си изследване на дишането, резултат от компютърната томография на белите дробове и списъка с лекарствата си.
info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul
Тази страница има общ информационен характер. Тя не замества медицинския преглед и диагнозата. Решението за лечение се взема по време на прегледа, индивидуално за всеки пациент. При спешен случай се обадете на 112.
Медицинска проверка на съдържанието: Prof. Dr. Yalçın Karakoca, специалист по белодробни болести (пулмолог) · Последна актуализация: 25 септември 2026 г.