РЪКОВОДСТВО ЗА ХОББ · ХРОНИЧЕН БРОНХИТ
Хроничен бронхит: симптоми, лечение и връзка с ХОББ
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · Последна актуализация: 25 септември 2026 г.
НАКРАТКО
Хроничният бронхит е продължителна кашлица с храчки. Тази кашлица продължава поне три месеца всяка година. Повтаря се поне две поредни години. Причината е продължително възпаление в дихателните пътища и увеличено количество храчки. При изследването на дишането може да има трайно стеснение на въздушния поток. В този случай състоянието се смята за вид ХОББ с преобладаващи кашлица и храчки. Лечението включва отказване от тютюнопушенето, инхалаторни лекарства и отхрачващи средства. Ваксините, упражненията и прочистването на дихателните пътища също са част от лечението. При пациенти с напреднала ХОББ, чиито оплаквания продължават въпреки лекарствата, може да се обмисли балонно лечение.
Какво се случва в белия дроб при хроничен бронхит?
Стената на дихателните пътища се възпалява и удебелява. Клетките и жлезите, които произвеждат храчки, се увеличават. Малките реснички, които прочистват дихателните пътища, отслабват и храчките не могат да се изхвърлят. Малките дихателни пътища се стесняват и инфекциите често се повтарят. Тези промени се усещат като сутрешни храчки, неотзвучаваща кашлица и задух при усилие. Балонното лечение е насочено към тази удебелена тъкан по вътрешната повърхност на дихателния път и към храчките.
Разлика между хроничен бронхит и емфизем
| Хроничен бронхит | Емфизем | |
|---|---|---|
| Засегнато място | Дихателни пътища (бронхи) | Въздушни мехурчета |
| Какво се случва? | Възпаление, увеличено количество храчки, стеснение | Стените на мехурчетата се разрушават, белият дроб губи еластичността си, въздухът остава вътре |
| Основно оплакване | Кашлица, храчки | Задух |
| Компютърна томография на белите дробове | Удебеляване на стените на дихателните пътища | Участъци с емфизем, натрупване на въздух в белия дроб |
| Ако оплакванията продължават въпреки лекарствата | Балонно лечение | Клапа в белия дроб |
При повечето пациенти с ХОББ двете състояния са налице едновременно. Лечението се планира според това кое от тях преобладава.
Лечение
- Избягване на цигарите и дима (кашлицата и храчките намаляват в рамките на месеци).
- Използват се дългодействащи бронходилататори (инхалатори). При пациенти с чести обостряния по решение на лекаря може да се добави инхалатор с кортизон, рофлумиласт или азитромицин.
- Отхрачващи лекарства (N-ацетилцистеин, карбоцистеин): при някои пациенти могат да намалят обострянията.
- Прочистване на дихателните пътища: контролирана кашлица и много течности (ако лекарят Ви не е препоръчал ограничение). При нужда се използват и уреди, които помагат за изхвърлянето на храчките.
- Ваксини и белодробна рехабилитация.
- Тежки оплаквания, които продължават въпреки лекарствата: може да се обмисли балонно лечение. То се отнася за напреднала ХОББ с преобладаващи кашлица и храчки. Това лечение се извършва с тръба с камера на върха (бронхоскоп), която се въвежда през устата. Дали лечението е подходящо, се определя чрез преглед и изследвания. За тази група пациенти се проучват и други бронхоскопски методи, например замразяващ спрей.
ПРЕДВАРИТЕЛНА ОЦЕНКА
Подходящо ли е за Вас?
Запишете час, като подготвите резултатите от изследването на дишането и компютърната томография на белите дробове. Решението вземаме заедно по време на прегледа. Ако идвате от друг град, първо може да се проведе предварителна онлайн консултация.
Носете със себе си: изследване на дишането, резултат и образи от компютърната томография на белите дробове (CD/USB), списък с лекарствата, резултат от кръвно-газов анализ, ако имате такъв.
СВЪРЗАНИ СТРАНИЦИ
ИМАТЕ ЛИ ВЪПРОСИ?
Често задавани въпроси
Въпросите, които пациентите ни и техните близки задават най-често, и отговорите на тях. Въпросите, свързани конкретно с Вас, ще обсъдим заедно по време на прегледа.
ЧАС ЗА ПРЕГЛЕД
Запишете час за предварителна оценка
Запишете час за предварителна оценка, за да разберете дали сте подходящ кандидат. Носете със себе си изследване на дишането, резултат от компютърната томография на белите дробове и списъка с лекарствата си.
info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul
ИЗТОЧНИЦИ
- Международно ръководство за ХОББ (доклад GOLD 2026); Консенсусен доклад за диагностика и лечение на ХОББ на Турското торакално дружество.
Тази страница има общ информационен характер. Тя не замества медицинския преглед и диагнозата. Решението за лечение се взема по време на прегледа, индивидуално за всеки пациент. При спешен случай се обадете на 112.
Медицинска проверка на съдържанието: Prof. Dr. Yalçın Karakoca, специалист по белодробни болести (пулмолог) · Последна актуализация: 25 септември 2026 г.