СПРАВОЧНИК ПО ХОБЛ · ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ
Хронический бронхит: симптомы, лечение и связь с ХОБЛ
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · Последнее обновление: 25 сентября 2026 г.
КРАТКИЙ ОТВЕТ
Хронический бронхит — это длительный кашель с мокротой. Такой кашель длится не менее трёх месяцев в году. Он повторяется не менее двух лет подряд. Причина — хроническое воспаление в дыхательных путях и повышенное образование мокроты. Спирометрия может показать стойкое ограничение воздушного потока. В этом случае его относят к ХОБЛ с преобладанием кашля и мокроты. Лечение включает отказ от курения, ингаляционные препараты и отхаркивающие средства. Прививки, физические упражнения и очищение дыхательных путей также входят в лечение. Пациентам с поздней стадией ХОБЛ, у которых симптомы сохраняются, несмотря на лекарства, может быть рассмотрено баллонное лечение.
Что происходит в лёгких при хроническом бронхите?
Стенки дыхательных путей воспаляются и утолщаются. Клеток и желёз, вырабатывающих мокроту, становится больше. Мелкие реснички, очищающие дыхательные пути, ослабевают, и мокрота не выводится. Мелкие дыхательные пути сужаются, а инфекции часто повторяются. Эти изменения ощущаются как мокрота по утрам, непроходящий кашель и одышка при нагрузке. Баллонное лечение направлено на эту утолщённую ткань на внутренней поверхности дыхательных путей и на мокроту.
Чем хронический бронхит отличается от эмфиземы
| Хронический бронхит | Эмфизема | |
|---|---|---|
| Что поражается | Дыхательные пути (бронхи) | Лёгочные пузырьки (альвеолы) |
| Что происходит? | Воспаление, повышенное образование мокроты, сужение | Стенки пузырьков разрушаются, лёгкое теряет эластичность, воздух задерживается внутри |
| Основная жалоба | Кашель, мокрота | Одышка |
| КТ лёгких | Утолщение стенок дыхательных путей | Участки эмфиземы, скопление воздуха в лёгких |
| Если симптомы сохраняются, несмотря на лекарства | Баллонное лечение | Эндобронхиальный клапан |
У большинства пациентов с ХОБЛ присутствует и то и другое. Лечение планируют в зависимости от того, что преобладает.
Лечение
- Избегать курения и дыма (кашель и мокрота уменьшаются в течение нескольких месяцев).
- Применяют ингаляторы с бронхорасширяющими препаратами длительного действия. Пациентам с частыми обострениями по решению врача могут быть добавлены гормональный ингалятор, рофлумиласт или азитромицин.
- Отхаркивающие препараты (N-ацетилцистеин, карбоцистеин): у некоторых пациентов могут снижать частоту обострений.
- Очищение дыхательных путей: контролируемый кашель и обильное питьё (если врач не рекомендовал ограничений). При необходимости используют и устройства, помогающие выводить мокроту.
- Прививки и лёгочная реабилитация.
- Тяжёлые симптомы, сохраняющиеся, несмотря на лекарства: может быть рассмотрено баллонное лечение. Это относится к ХОБЛ поздней стадии с преобладанием кашля и мокроты. Лечение проводится с помощью трубки с камерой на конце (бронхоскопа), которую вводят через рот. Соответствие показаниям определяется по результатам осмотра и обследований. Для этой группы пациентов изучаются и другие бронхоскопические методы, например замораживающий спрей.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА
Подходит ли это вам?
Запишитесь на приём, взяв с собой заключения спирометрии и КТ лёгких. Решение мы принимаем вместе на консультации. Если вы приезжаете из другого города, сначала можно провести предварительную онлайн-консультацию.
Возьмите с собой: результаты спирометрии, заключение КТ лёгких и снимки (CD/USB), список лекарств, результат анализа газов крови, если он есть.
СВЯЗАННЫЕ СТРАНИЦЫ
ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Часто задаваемые вопросы
Вопросы, которые чаще всего задают наши пациенты и их близкие, и ответы на них. Вопросы, касающиеся именно вас, мы обсудим вместе на консультации.
ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ
Запишитесь на предварительную оценку
Чтобы узнать, подходит ли вам лечение, запишитесь на предварительную оценку. Возьмите с собой результаты спирометрии, заключение КТ лёгких и список лекарств.
info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul
ИСТОЧНИКИ
- Международное руководство по ХОБЛ (доклад GOLD 2026); Консенсусный доклад Турецкого торакального общества по диагностике и лечению ХОБЛ.
Эта страница носит общий информационный характер. Она не заменяет осмотр врача и постановку диагноза. Решение о лечении принимается на консультации, индивидуально. В экстренной ситуации звоните по номеру 112.
Медицинская проверка материалов: Prof. Dr. Yalçın Karakoca, врач-пульмонолог · Последнее обновление: 25 сентября 2026 г.