COPDガイド · 慢性気管支炎
慢性気管支炎：症状、治療、COPDとの関係
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · 最終更新日：2026年9月25日
簡単な回答
慢性気管支炎とは、痰を伴う咳が長く続く状態です。この咳は毎年少なくとも3か月続きます。少なくとも2年連続で繰り返します。原因は、気道の持続的な炎症と痰の増加です。肺機能検査で、空気の流れが持続的に悪くなっている（気流閉塞）ことがわかる場合があります。その場合は、咳と痰が主体のCOPD（慢性気管支炎型）とみなされます。治療には、禁煙、吸入薬、去痰薬が含まれます。ワクチン、運動、痰の排出（排痰法）も治療の一部です。薬を使っても症状が続く進行期のCOPDの患者さんでは、バルーン治療が検討されることがあります。
慢性気管支炎では肺で何が起きるのですか？
気道の壁に炎症が起き、厚くなります。痰をつくる細胞や腺が増えます。気道をきれいにする小さな線毛の働きが弱まり、痰を排出できなくなります。細い気道が狭くなり、感染を繰り返しやすくなります。こうした変化は、朝の痰、治まらない咳、体を動かしたときの息切れとして感じられます。バルーン治療は、気道の内側表面にあるこの厚くなった組織と痰を対象とします。
慢性気管支炎と肺気腫の違い
| 慢性気管支炎 | 肺気腫 | |
|---|---|---|
| 影響を受ける部位 | 気道（気管支） | 肺胞 |
| 何が起きるか | 炎症、痰の増加、狭窄 | 肺胞の壁が壊れ、肺が弾力を失い、空気が中に残る |
| 主な症状 | 咳、痰 | 息切れ |
| 肺のCT検査 | 気道の壁の肥厚 | 肺気腫の領域、肺に空気がたまること |
| 薬を使っても症状が続く場合 | バルーン治療 | 気管支バルブ |
多くのCOPDの患者さんでは、両方が併存しています。どちらが主体かに応じて治療を計画します。
治療
- たばこと煙を避けます（咳と痰は数か月のうちに減ります）。
- 長時間作用性の気管支拡張薬の吸入薬を使います。増悪を繰り返す患者さんでは、医師の判断で吸入ステロイド薬、ロフルミラスト、またはアジスロマイシンを追加することがあります。
- 去痰薬（N-アセチルシステイン、カルボシステイン）：一部の患者さんで増悪を減らす可能性があります。
- 痰の排出（排痰法）：コントロールした咳と十分な水分（担当医から制限を指示されていない場合）。必要に応じて、痰を出すのを助ける機器も使います。
- ワクチンと呼吸リハビリテーション。
- 薬を使っても続く重い症状：バルーン治療が検討されることがあります。これは、咳と痰が主体の進行期のCOPDに当てはまります。この治療は、口から進める、先端にカメラが付いた管（気管支鏡）を用いて行います。適応は診察と検査で判断します。この患者さんのグループに対しては、凍結スプレーなど他の気管支鏡を用いた方法も研究されています。
事前評価
ご自身に適していますか？
肺機能検査と肺のCT検査の報告書をご用意のうえ、ご予約ください。診察で一緒に決めます。イスタンブール以外から来院される場合は、まずオンライン事前相談を行うことができます。
お持ちいただくもの：肺機能検査の結果、肺のCT検査の報告書と画像（CD/USB）、服用中の薬のリスト、血液ガス検査の結果（ある場合）。
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よくあるご質問
患者さんとご家族から特によく寄せられる質問とその回答です。ご自身に関するご質問は、診察で一緒にお話しします。
予約
事前評価のご予約
治療に適しているかどうかを知るために、事前評価のご予約をお取りください。肺機能検査の結果、肺のCT検査の報告書、服用中の薬のリストをお持ちください。
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参考文献
- COPDに関する国際ガイドライン（GOLD 2026レポート）；トルコ胸部学会 COPD診断・治療コンセンサスレポート。
このページは一般的な情報提供を目的としています。診察や診断に代わるものではありません。治療の判断は、診察で一人ひとりに合わせて行います。緊急時は112番に電話してください。
医学監修：Prof. Dr. Yalçın Karakoca、呼吸器内科専門医 · 最終更新日：2026年9月25日