気管支鏡検査：どんな検査か、どのように行うか、いつ必要になるか

気管支鏡検査は、細くて柔軟な管を使って気道の内側を観察する方法です。管の先端にあるカメラにより、気道の変化を評価できます。この検査は診断のために行われ、場合によっては治療にも用いられます。

医師が必要と判断した場合には、検査中に小さな組織の採取や洗浄液の回収を行うことがあります。一部の狭窄や閉塞は、同じ検査の中で広げることができます。これについてはインターベンショナル気管支鏡のページをご覧ください。検査を行うかどうか、いつ、どのように行うかは、症状、画像検査の結果、全身状態を評価したうえで、担当医が計画します。

• 検査前の絶食や服薬については、医師の指示に従ってください。
• 鎮静薬または全身麻酔が使われることがあり、検査中に痛みを感じることは通常ありません。
• 検査後にどのくらい休むか、いつ帰宅できるかは、担当医が判断します。

使用される鎮静薬や麻酔により、検査を楽に受けられるようになります。ほとんどの患者さんでは痛みは想定されませんが、のどの詰まった感じ、咳が出たくなる感覚、軽い圧迫感を覚えることがあります。これらの感覚には個人差があり、検査中はスタッフが常に見守っています。

検査の所要時間は、施設、検査の種類、採取する検体によって異なります。おおよその目安については、担当医にお尋ねください。これに、検査前の準備と検査後の安静の時間が加わることがあります。

• 鎮静薬または全身麻酔の選択肢
• 検査中の軽い圧迫感や咳が出たくなる感覚
• 所要時間は施設や検査内容によって異なります

軟性気管支鏡検査は、細くて曲がる管を使って行います。気道の観察、組織の採取、洗浄によく選ばれ、通常は鎮静下で行われ、患者さんの負担が比較的少ない方法です。

硬性気管支鏡は、より太くてまっすぐな管です。気道内の出血のコントロール、異物の除去、狭窄の拡張などの治療的な処置に用いられることがあり、全身麻酔が必要です。

• 軟性気管支鏡は、診断のための検査に主に選ばれます。
• 硬性気管支鏡は、止血、異物の除去、狭窄の治療に用いられることがあります。
• どちらの方法が適しているかは、患者さんの状態に応じて担当医が判断します。

COPDで用いられる気管支鏡による方法については、COPDにおける気管支鏡治療のページをご覧ください。

検査中の画像所見は、多くの場合その場で評価できます。ただし、確定的な結果を得るには採取した検体を調べる必要があるため、検査が終わってすぐにすべての結果がそろうとは限りません。

結果が出るまでの期間は、検体の種類によって異なります。

• 病理検査用に処理される組織検体は、時間がかかることがあります。
• 培養検体は、菌が増えるのを待つ必要があります。
• 洗浄液などの検体の評価にかかる期間はさまざまです。

結果をいつお伝えするか、どのような治療計画にするかは担当医が決定し、結果は再診の際にご説明します。受診の準備には、持ち物についてのページもお役立てください。