BRONHOSCOPIE
Bronhoscopia: ce este, cum se face, când este necesară?
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · Ultima actualizare: 25 septembrie 2026
RĂSPUNS SCURT
Bronhoscopia este examinarea interiorului căilor respiratorii. Pentru aceasta se folosește un tub cu o cameră la vârf. Tubul este introdus pe gură sau pe nas în trahee și în bronhii. De cele mai multe ori, tubul este subțire și flexibil. La unele tratamente se folosește un tub mai larg și rigid (bronhoscop rigid). Dacă este nevoie, se poate preleva o mică probă de țesut (biopsie) sau lichid de spălare. Se poate efectua și o procedură terapeutică. Procedura se face cu medicamente care induc somnul (sedare) sau sub anestezie generală. De obicei nu simțiți durere. Procedura de diagnostic durează 15–30 de minute. Procedurile de tratament durează 30–90 de minute. Ca orice procedură, și bronhoscopia are riscuri. Pot apărea sângerare, o scădere temporară a oxigenului și febră. Rareori, aerul poate pătrunde între foițele pleurei (pneumotorax). După bronhoscopia de diagnostic, majoritatea pacienților se întorc acasă în aceeași zi.
Ce este bronhoscopia?
Bronhoscopia este o metodă de examinare a suprafeței interioare a căilor respiratorii cu ajutorul unui tub subțire și flexibil. Camera de la vârful tubului permite evaluarea modificărilor de la nivelul căilor respiratorii. Procedura poate fi efectuată în scop diagnostic și, în unele cazuri, în scop terapeutic.
Atunci când medicul consideră necesar, în timpul procedurii se pot recolta mici probe de țesut sau se poate colecta lichid de spălătură. Unele îngustări sau obstrucții pot fi deschise în cadrul aceleiași proceduri; pentru acestea, consultați pagina despre bronhoscopia intervențională. Dacă se efectuează procedura, când și cum, stabilește medicul dumneavoastră după evaluarea simptomelor, a rezultatelor imagistice și a stării generale de sănătate.
- Respectați recomandările medicului privind postul alimentar și medicamentele dinaintea procedurii.
- Se pot utiliza sedarea sau anestezia generală; de obicei nu simțiți durere în timpul procedurii.
- Cât timp vă odihniți după procedură și când puteți pleca acasă hotărăște medicul dumneavoastră.
De ce se face?
Pentru diagnostic:
- Suspiciune de cancer pulmonar
- Tuse sau tuse cu sânge fără o cauză găsită
- O formațiune sau un ganglion limfatic mărit văzut pe tomografie
- O infecție pulmonară care nu trece
- Unele boli care afectează țesutul pulmonar (boli pulmonare interstițiale)
Pentru tratament (bronhoscopie intervențională):
- Îngustarea căilor respiratorii
- Tumoră care blochează calea respiratorie
- Corp străin ajuns în căile respiratorii
- Oprirea unei sângerări
- Montarea unui stent
- Tratamentul cu balon sau valva pentru plămâni în BPOC
Detalii: Bronhoscopie intervențională
Pregătirea
Înainte de procedură nu trebuie să mâncați și să beți nimic timp de 6–8 ore. Dacă luați anticoagulante, medicul vă va spune dacă trebuie întrerupt medicamentul. Dacă da, vă va spune și când. Nu întrerupeți niciun medicament din proprie inițiativă. Aduceți cu dumneavoastră lista tuturor medicamentelor pe care le luați. Din cauza medicamentelor administrate în timpul procedurii, în acea zi nu trebuie să conduceți. Trebuie să veniți cu un însoțitor. Înainte de procedură se fac analize de sânge și EKG. Dacă este nevoie, se face și o spirometrie sau o tomografie pulmonară.
Procedura
Se montează o linie intravenoasă la braț și vi se administrează oxigen. Ritmul cardiac și nivelul de oxigen sunt monitorizate pe toată durata procedurii. Se administrează medicamente care induc somnul sau anestezie generală. Gâtul este amorțit cu un spray sau un medicament (anestezie locală). Apoi se introduce bronhoscopul, se examinează căile respiratorii și se efectuează procedura necesară. Durata este de 15–90 de minute. Bronhoscopia rigidă necesită anestezie generală și se folosește pentru tratamente mai ample.
Este dureroasă bronhoscopia și cât durează?
Sedarea sau anestezia administrată vă ajută să treceți mai confortabil prin procedură. La majoritatea pacienților nu se așteaptă durere; puteți simți o senzație de plenitudine în gât, nevoia de a tuși sau o presiune ușoară. Aceste senzații diferă de la o persoană la alta, iar echipa vă supraveghează pe tot parcursul procedurii.
Durata procedurii variază în funcție de centru, de tipul procedurii și de probele ce urmează a fi recoltate; medicul vă poate oferi o idee despre intervalul probabil. La aceasta se pot adăuga pregătirea dinainte și timpul de odihnă de după procedură.
- Opțiuni de sedare sau anestezie generală
- O senzație de presiune ușoară sau nevoia de a tuși în timpul procedurii
- Durata variază în funcție de centru și de procedură
Care este diferența dintre bronhoscopia flexibilă și cea rigidă?
Bronhoscopia flexibilă se efectuează cu un tub subțire și flexibil. Este adesea aleasă pentru examinarea căilor respiratorii, recoltarea de probe de țesut și lavaj; de obicei se realizează sub sedare și este mai confortabilă pentru pacient.
Bronhoscopul rigid este un tub mai larg și rigid. Poate fi utilizat în proceduri terapeutice, precum controlul unei hemoragii la nivelul căilor respiratorii, extragerea unui corp străin sau deschiderea unor îngustări, și necesită anestezie generală.
- Bronhoscopia flexibilă este preferată mai ales pentru examinările diagnostice.
- Bronhoscopul rigid poate fi utilizat pentru controlul hemoragiei, în cazul unui corp străin sau pentru tratarea unei îngustări.
- Medicul dumneavoastră decide ce metodă este potrivită în funcție de starea dumneavoastră.
Pentru metodele bronhoscopice utilizate în BPOC, consultați pagina despre tratamentele bronhoscopice în BPOC.
După procedură
Amorțeala din gât durează 1–2 ore. În acest timp nu trebuie să mâncați și să beți nimic. Pot apărea tuse ușoară, durere în gât și o cantitate mică de flegmă cu sânge. Dacă s-a prelevat o biopsie, trebuie urmărită apariția bruscă a dificultăților de respirație sau a durerii în piept. Acestea pot fi semne că aerul a pătruns între foițele pleurei (pneumotorax). Rezultatele biopsiei (examenul anatomopatologic) sunt gata în 3–10 zile.
Când sunt gata rezultatele bronhoscopiei?
Constatările imagistice din timpul procedurii pot fi adesea evaluate imediat. Pentru un răspuns cert, însă, probele recoltate trebuie examinate, așa că este posibil ca nu toate rezultatele să fie gata imediat după terminarea procedurii.
Durata de obținere a rezultatelor depinde de tipul probei:
- Probele de țesut pregătite pentru examenul anatomopatologic pot dura mai mult.
- Probele pentru cultură trebuie să aștepte dezvoltarea eventualilor germeni.
- Evaluarea probelor precum lichidul de spălătură variază.
Medicul dumneavoastră decide când vi se vor comunica rezultatele și care va fi planul de tratament; rezultatele vă sunt prezentate la consultația de control. Pentru pregătirea vizitei, vă poate ajuta pagina noastră despre ce să aduceți cu dumneavoastră.
Riscuri
Poate apărea sângerare. Se întâlnește cel mai des atunci când se prelevează o biopsie. Oxigenul poate scădea pentru scurt timp, căile respiratorii se pot contracta (bronhospasm) sau poate apărea febră. Rareori, aerul poate pătrunde între foițele pleurei (pneumotorax). Poate apărea și o reacție la medicamentele care induc somnul. Problemele grave sunt rare. O echipă cu experiență și o pregătire bună reduc riscul.
EVALUARE PRELIMINARĂ
Este potrivit pentru dumneavoastră?
Faceți o programare cu rapoartele de spirometrie și tomografie pulmonară. Decidem împreună la consultație. Dacă veniți din afara Istanbulului, se poate face mai întâi o discuție preliminară online.
Aduceți cu dumneavoastră: spirometria, raportul și imaginile tomografiei pulmonare (CD/USB), lista de medicamente, rezultatul gazometriei arteriale, dacă există.
AVEȚI O ÎNTREBARE?
Întrebări frecvente
Întrebările pe care ni le pun cel mai des pacienții și aparținătorii lor, împreună cu răspunsurile. Întrebările legate de cazul dumneavoastră le discutăm împreună la consultație.
Este dureroasă bronhoscopia?
Procedura se face cu medicamente care induc somnul sau sub anestezie generală. De aceea, de obicei nu simțiți durere. După procedură poate apărea o iritație în gât.
Cât durează?
Procedura de diagnostic durează 15–30 de minute, iar procedurile de tratament durează 30–90 de minute.
Se poate merge acasă în aceeași zi?
După procedurile de diagnostic, de obicei da. După procedurile de tratament poate fi necesară internarea în spital.
Pot face bronhoscopie dacă am BPOC?
Da. Se poate face într-un centru cu experiență, după evaluarea nivelului de oxigen din sânge și a capacității pulmonare.
Se tratează BPOC prin bronhoscopie?
Bronhoscopia nu elimină BPOC. Totuși, la pacienți selecționați, tratamentul cu balon sau valva pentru plămâni se aplică prin bronhoscopie.
PROGRAMARE
Faceți o programare pentru evaluare preliminară
Pentru a afla dacă sunteți eligibil, faceți o programare pentru evaluare preliminară. Aduceți cu dumneavoastră spirometria, raportul tomografiei pulmonare și lista de medicamente.
info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul
Această pagină are scop de informare generală. Nu înlocuiește consultația medicală și diagnosticul. Decizia de tratament se ia la consultație, individual. În caz de urgență, sunați la 112.
Revizuirea conținutului medical: Prof. Dr. Yalçın Karakoca, medic specialist pneumolog · Ultima actualizare: 25 septembrie 2026
