EMFIZEM · VALVĂ PENTRU PLĂMÂNI
Valva Karakoca și tratamentul cu valve endobronșice: o opțiune fără incizie în emfizem
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · Ultima actualizare: 25 septembrie 2026
RĂSPUNS SCURT
Valva pentru plămâni (valva endobronșică) este un dispozitiv mic, unidirecțional. Se plasează în calea respiratorie care duce spre partea plămânului (lobul) cea mai afectată de emfizem. Este montată cu ajutorul unui tub subțire cu o cameră la vârf (bronhoscop). Permite ieșirea aerului în timpul expirației și se închide în timpul inspirației. Astfel, partea bolnavă se dezumflă treptat. Părțile sănătoase ale plămânului și diafragmul pot funcționa mai ușor. Dificultățile de respirație se pot reduce. Acest tratament se aplică pacienților cu emfizem selecționați corespunzător. Valva Karakoca este o valvă cu design propriu care funcționează pe același principiu. A fost concepută astfel încât să poată fi scoasă și montată din nou atunci când este necesar.
Care este problema în emfizem?
În emfizem, săculeții de aer (alveolele pulmonare) sunt afectați și își pierd elasticitatea. În timpul expirației, aerul nu se poate goli complet și se acumulează în zona bolnavă (aer blocat în plămâni). Această zonă umflată ocupă spațiu în cavitatea toracică și aplatizează diafragmul. Acest lucru îngreunează funcționarea plămânului sănătos. Rezultatul sunt dificultățile de respirație, resimțite mai întâi la efort, iar în stadiile avansate și în repaus. Este posibil ca medicamentele singure să nu rezolve această problemă. Atunci se iau în considerare tratamentele care urmăresc reducerea părții bolnave a plămânului. Detalii: Emfizem.
Cum funcționează valva?
- Se folosește anestezia generală sau se administrează medicamente care induc somnul (sedare profundă). Bronhoscopul este avansat în căile respiratorii și se identifică lobul care urmează să fie tratat.
- În calea respiratorie care duce spre acest lob se plasează una sau mai multe valve.
- În timpul expirației, valva se deschide. Aerul acumulat și flegma ies în afară. În timpul inspirației, valva se închide. În zonă nu mai intră aer nou.
- Partea bolnavă se dezumflă treptat. Părțile sănătoase ale plămânului se extind, iar diafragmul funcționează mai ușor.
- Dacă este necesar, valvele pot fi scoase prin bronhoscopie. Aceasta este diferența principală față de operația de reducere a volumului pulmonar.
Tratamentul cu valve endobronșice a fost studiat în cercetări internaționale efectuate cu alte valve. Aceste studii le găsiți pe pagina Publicații științifice.
Caracteristicile valvei Karakoca
- Poate fi scoasă și montată din nou: A fost concepută astfel încât, atunci când este necesar, să poată fi scoasă, curățată și montată din nou. Astfel, tratamentul poate fi adaptat în timp nevoilor dumneavoastră.
- Controlează fluxul de aer: Scopul este dezumflarea lobului tratat, protejând în același timp părțile sănătoase.
- Un dispozitiv diferit de balon: Cele două dispozitive vizează probleme diferite. Balonul se folosește în BPOC în care predomină tusea și flegma. Valva, în schimb, se plasează în lobul în care se acumulează aer în emfizem. Ambele pot fi luate în considerare separat la același pacient, pentru probleme diferite.
Cui i se aplică?
| Situații în care se poate lua în considerare o valvă | Situații în care valva poate să nu fie potrivită |
|---|---|
| Emfizem sever și acumulare importantă de aer în plămâni | BPOC în care predomină tusea și flegma, fără emfizem sau cu emfizem redus → evaluare pentru tratamentul cu balon |
| Leziunile sunt concentrate într-un lob pulmonar (lobul care urmează să fie tratat este clar) | Lipsa unui lob clar de tratat; leziunile sunt răspândite uniform în tot plămânul (cu unele excepții) |
| Trecerea aerului între lobi lipsește sau este redusă | Dacă există trecere a aerului între lobi: lobul nu se dezumflă, valva nu aduce beneficii |
| Dificultăți de respirație care persistă în ciuda medicamentelor și a reabilitării pulmonare | Pacienți la care tratamentul medicamentos nu a fost încă ajustat |
| Renunțarea la fumat | O infecție în curs, crize frecvente și severe, o boală de inimă necontrolată |
| Pacienți care nu sunt eligibili pentru o operație pe plămâni | Semne de insuficiență respiratorie foarte avansată (se evaluează individual) |
Cum se stabilește eligibilitatea? Se fac spirometria și măsurători ale volumelor pulmonare. Se face o tomografie pulmonară cu secțiuni subțiri. Pe tomografie se urmăresc distribuția emfizemului și lobul care urmează să fie tratat. Se examinează și starea membranei care separă lobii. Se fac gazometria arterială, testul de mers de 6 minute și evaluarea cardiologică. Dacă este necesar, trecerea aerului între lobi se măsoară prin bronhoscopie.
Riscuri
Cel mai important risc este pneumotoraxul (pătrunderea aerului între foițele pleurei). Nu este rar și apare de cele mai multe ori în primele zile. De aceea, după procedură rămâneți 3–5 zile sub supraveghere în spital. Dacă este necesar, se montează un dren toracic. Există și alte riscuri. Pot apărea o criză de BPOC, pneumonie, flegmă cu sânge și tuse. Valva se poate deplasa, se poate bloca cu flegmă sau poate fi necesar să fie scoasă. Există și riscurile anesteziei. Dacă există trecere a aerului între lobi, lobul tratat nu se dezumflă și nu se obține niciun beneficiu.
Etapele procedurii
Mai întâi se fac consultația și analizele. Se evaluează spirometria, volumele pulmonare și tomografia cu secțiuni subțiri. Se fac și gazometria arterială și testul de mers de 6 minute. Apoi se stabilește lobul care urmează să fie tratat. Dacă este necesar, trecerea aerului între lobi se măsoară prin bronhoscopie. Valva se montează sub anestezie generală sau cu medicamente care induc somnul (sedare profundă). Procedura durează 30–60 de minute. Apoi rămâneți 3–5 zile sub supraveghere în spital. La controalele din prima și a treia lună se verifică prin tomografie dacă lobul s-a dezumflat. Exercițiile de respirație și programul de exerciții fizice continuă înainte și după procedură.
Valvă, balon sau altă metodă?
Alegerea se face în funcție de tipul bolii. Dacă predomină tusea, flegma și îngustarea căilor respiratorii, se ia în considerare balonul. Dacă predomină emfizemul și acumularea de aer, se ia în considerare valva. Pentru pacienții cu emfizem care nu sunt eligibili pentru valvă au fost studiate și alte metode. Spirala metalică (coil) sau tratamentul cu vapori sunt exemple. Comparație: Tratamente bronhoscopice pentru BPOC.
EVALUARE PRELIMINARĂ
Este potrivit pentru dumneavoastră?
Faceți o programare cu rapoartele de spirometrie și tomografie pulmonară. Decidem împreună la consultație. Dacă veniți din afara Istanbulului, se poate face mai întâi o discuție preliminară online.
Aduceți cu dumneavoastră: spirometria, raportul și imaginile tomografiei pulmonare (CD/USB), lista de medicamente, rezultatul gazometriei arteriale, dacă există.
STUDII ȘTIINȚIFICE
AVEȚI O ÎNTREBARE?
Întrebări frecvente
Întrebările pe care ni le pun cel mai des pacienții și aparținătorii lor, împreună cu răspunsurile. Întrebările legate de cazul dumneavoastră le discutăm împreună la consultație.
PROGRAMARE
Faceți o programare pentru evaluare preliminară
Pentru emfizem, veniți la consultație cu rezultatele tomografiei pulmonare cu secțiuni subțiri și ale spirometriei. Programări: +90 530 337 85 95.
info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul
Această pagină are scop de informare generală. Nu înlocuiește consultația medicală și diagnosticul. Decizia de tratament se ia la consultație, individual. În caz de urgență, sunați la 112.
Revizuirea conținutului medical: Prof. Dr. Yalçın Karakoca, medic specialist pneumolog · Ultima actualizare: 25 septembrie 2026