GHID BPOC
Ce este BPOC? Simptome, cauze, stadii și tratament
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · Ultima actualizare: 25 septembrie 2026
RĂSPUNS SCURT
BPOC (bronhopneumopatia obstructivă cronică) este o boală pulmonară de lungă durată. Căile respiratorii se îngustează, iar săculeții de aer (alveolele pulmonare) sunt afectați. De aceea, expirația devine dificilă. Cele mai frecvente simptome sunt dificultățile de respirație care se accentuează la efort, tusea persistentă și flegma. Cea mai importantă cauză este fumatul. Diagnosticul se pune prin spirometrie. BPOC nu trece complet. Dar, cu tratament, simptomele se pot reduce, iar evoluția bolii poate fi încetinită.
Ce se întâmplă în plămâni în BPOC?
În BPOC coexistă, în proporții diferite, două probleme:
- Bronșita cronică: Suprafața interioară a căilor respiratorii se inflamează și se îngroașă. Se produce multă flegmă, iar căile respiratorii se îngustează. → Bronșita cronică
- Emfizemul: Săculeții de aer sunt afectați, iar plămânul își pierde elasticitatea. La expirație, aerul rămâne blocat înăuntru. → Emfizemul
Care dintre ele predomină determină atât simptomele, cât și opțiunile de tratament.
Simptome
Cele mai frecvente simptome sunt:
- Dificultăți de respirație la efort (scări, pantă, mers rapid)
- Tuse de lungă durată
- Flegmă, mai ales dimineața
- Respirație șuierătoare și senzație de apăsare în piept
- Oboseală rapidă
- Infecții respiratorii frecvente
Pe măsură ce boala avansează, dificultățile de respirație pot apărea și la activități ușoare, cum ar fi îmbrăcatul. Pot apărea chiar și în repaus, iar oxigenul din sânge poate scădea. Detalii: Simptomele BPOC.
Cauze și factori de risc
| Factor | Explicație |
|---|---|
| Fumatul și tutunul | Cea mai importantă cauză; inclusiv expunerea la fumul de țigară (fumatul pasiv). Nu toți fumătorii fac BPOC; boala poate apărea și la nefumători |
| Poluarea aerului | Expunerea îndelungată la aer poluat |
| Praful și substanțele chimice de la locul de muncă | Minerit, construcții, industria metalurgică, industria textilă și agricultură |
| Fumul de lemne, cărbune sau bălegar uscat | Încălzirea locuinței și gătitul cu acești combustibili (mai ales la femei) |
| Ereditatea | Deficitul de alfa-1 antitripsină (o proteină care protejează plămânii); poate duce la emfizem la vârstă tânără |
| Primii ani de viață | Nașterea prematură, infecțiile pulmonare grave din copilărie, dezvoltarea insuficientă a plămânilor |
| Astmul | Inflamația de lungă durată a căilor respiratorii |
Cum se pune diagnosticul?
- Spirometria (probe funcționale respiratorii): Inspirați adânc și suflați în aparat cât de repede puteți. Testul se repetă după administrarea unui medicament care deschide căile respiratorii. Dacă există o îngustare permanentă a fluxului de aer, se pune diagnosticul de BPOC. Testul arată, în același timp, și severitatea bolii.
- Imagistica: Radiografie pulmonară și, la nevoie, tomografie pulmonară. Tomografia arată localizarea și extinderea emfizemului. Arată și pereții căilor respiratorii și bolile asociate.
- Alte investigații: Se face măsurarea oxigenului pe deget sau gazometrie arterială. Se pot face și hemoleucogramă și test de mers. La vârstă tânără sau dacă există BPOC în familie, se verifică nivelul de alfa-1 antitripsină. Dacă se planifică un tratament precum valva pentru plămâni, se fac și alte investigații. Acestea sunt volumele pulmonare și testul de transfer al oxigenului (DLCO).
O radiografie pulmonară normală nu arată că nu aveți BPOC. Pentru diagnostic este nevoie de spirometrie.
Stadii
În funcție de valorile spirometriei, BPOC se împarte în patru stadii, de la ușoară la foarte severă. În rapoarte, aceste stadii sunt notate „GOLD 1–4”. GOLD este numele ghidului internațional pentru BPOC. Medicul dumneavoastră ține cont și de intensitatea simptomelor și de crizele pe care le-ați avut în ultimul an. Stadiul, în sine, nu arată cum vă simțiți. Detalii: Stadiile BPOC · BPOC în stadiu final.
Tratament
- Renunțarea la fumat: Este cel mai eficient pas pentru încetinirea evoluției bolii. (Fumatul și BPOC)
- Medicamentele inhalatorii: Se folosesc bronhodilatatoare cu durată lungă de acțiune. La unii pacienți este nevoie și de un inhalator cu cortizon. Este foarte important ca medicamentul să fie folosit cu tehnica corectă.
- Vaccinurile: Vaccinurile antigripal, antipneumococic, împotriva tusei convulsive și împotriva COVID-19. La vârsta potrivită se fac și vaccinurile împotriva VSR (un virus respirator) și împotriva zonei zoster.
- Exercițiile de respirație și programul de exerciții fizice: Reduc dificultățile de respirație și ușurează viața de zi cu zi. (Exerciții de respirație)
- Oxigenoterapia: Dacă oxigenul din sânge este sub un anumit nivel. (Oxigenoterapia)
- Prevenirea crizelor și tratarea lor din timp. (Exacerbarea)
- Medicamentele noi: La anumite grupuri de pacienți, medicamente biologice administrate prin injecție și ensifentrină. (Tratamente noi)
- Tratamentele efectuate prin bronhoscopie: Bronhoscopul este un tub cu o cameră la vârf. Este introdus pe gură până în căile respiratorii. Aceste tratamente sunt luate în considerare la pacienți selecționați, ale căror simptome persistă în ciuda medicamentelor. În BPOC în care predomină tusea și flegma se aplică tratamentul cu balon. În emfizem se folosește valva pentru plămâni. Există și opțiuni chirurgicale. (Comparație)
Detalii: Tratamentul BPOC.
Când trebuie să mergeți la medicul pneumolog?
Dacă aveți una dintre situațiile de mai jos, mergeți la un medic specialist pneumolog:
- Tuse sau flegmă care nu trec de săptămâni
- Dificultăți de respirație care apar la efort
- Scăderea condiției fizice, dacă fumați sau ați fumat în trecut
În următoarele situații, sunați imediat la 112:
- Dificultăți de respirație bruște sau severe
- Dificultăți de respirație care îngreunează vorbirea
- Buze vinete
- Stare de confuzie
EVALUARE PRELIMINARĂ
Este potrivit pentru dumneavoastră?
Faceți o programare cu rapoartele de spirometrie și tomografie pulmonară. Decidem împreună la consultație. Dacă veniți din afara Istanbulului, se poate face mai întâi o discuție preliminară online.
Aduceți cu dumneavoastră: spirometria, raportul și imaginile tomografiei pulmonare (CD/USB), lista de medicamente, rezultatul gazometriei arteriale, dacă există.
PAGINI CONEXE
GHID BPOC
Cele mai căutate subiecte despre BPOC
Medicamente, oxigen, exerciții fizice și tratamente efectuate prin bronhoscopie.
Medicamente noi și tratamente noi efectuate prin bronhoscopie.
De ce apar dificultățile de respirație și cum pot fi ameliorate?
Exerciții de respirație, mișcare și alimentație.
Lămâie, rășină de pin, celule stem: au efect?
AVEȚI O ÎNTREBARE?
Întrebări frecvente
Întrebările pe care ni le pun cel mai des pacienții și aparținătorii lor, împreună cu răspunsurile. Întrebările legate de cazul dumneavoastră le discutăm împreună la consultație.
PROGRAMARE
Faceți o programare pentru evaluare preliminară
Pentru a afla dacă sunteți eligibil, faceți o programare pentru evaluare preliminară. Aduceți cu dumneavoastră spirometria, raportul tomografiei pulmonare și lista de medicamente.
info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul
SURSE
- Ghidul internațional pentru BPOC (raportul GOLD 2026); Raportul de consens privind diagnosticul și tratamentul BPOC al Societății Turce de Toracologie.
Această pagină are scop de informare generală. Nu înlocuiește consultația medicală și diagnosticul. Decizia de tratament se ia la consultație, individual. În caz de urgență, sunați la 112.
Revizuirea conținutului medical: Prof. Dr. Yalçın Karakoca, medic specialist pneumolog · Ultima actualizare: 25 septembrie 2026