GHID BPOC
Stadiile BPOC: ce înseamnă GOLD 1–4?
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · Ultima actualizare: 25 septembrie 2026
RĂSPUNS SCURT
BPOC se împarte în patru stadii, în funcție de spirometrie. Acestea sunt stadiile ușor, moderat, sever și foarte sever. În rapoarte, aceste stadii sunt notate GOLD 1, 2, 3 și 4. Medicul dumneavoastră ține cont și de cât de intense sunt simptomele. Vă întreabă și câte crize ați avut în ultimul an. În funcție de acestea alege tratamentul medicamentos. Stadiul arată severitatea bolii. Dar, în sine, nu determină speranța de viață sau alegerea tratamentului.
Stadiile în funcție de spirometrie
Una dintre cele mai importante valori ale spirometriei este FEV1. Aceasta este cantitatea de aer expirată în prima secundă după o inspirație profundă. Această valoare este comparată cu valoarea așteptată pentru vârsta, înălțimea și sexul dumneavoastră. Stadiul se stabilește în funcție de acest raport.
| Stadiu | FEV1 (procent din valoarea așteptată) | De obicei |
|---|---|---|
| GOLD 1 — Ușor | 80% și peste | Simptomele sunt puține; pot exista tuse de lungă durată și flegmă |
| GOLD 2 — Moderat | 50–79% | Apar dificultăți de respirație la efort; majoritatea pacienților sunt diagnosticați în acest stadiu |
| GOLD 3 — Sever | 30–49% | Activitățile zilnice sunt limitate; crizele devin mai frecvente |
| GOLD 4 — Foarte sever | sub 30% | Pot exista dificultăți de respirație în repaus și semne de insuficiență respiratorie |
În toate stadiile, condiția pentru diagnostic este aceeași. Și după administrarea bronhodilatatorului trebuie să se observe o îngustare permanentă a fluxului de aer.
Grupele în funcție de simptome și crize
Doi pacienți aflați în același stadiu se pot simți foarte diferit. De aceea, medicul dumneavoastră măsoară dificultățile de respirație și simptomele zilnice cu ajutorul unor chestionare scurte. Vă întreabă și despre crizele pe care le-ați avut în ultimul an. Ghidul internațional împarte pacienții în trei grupe:
| Grupa | Cine? | Primul tratament medicamentos |
|---|---|---|
| A | Simptome puține; cel mult o criză în ultimul an și fără internare în spital din cauza unei crize | Un singur bronhodilatator cu durată lungă de acțiune |
| B | Simptome multe; cel mult o criză în ultimul an și fără internare în spital din cauza unei crize | Două bronhodilatatoare diferite cu durată lungă de acțiune |
| E | Două sau mai multe crize în ultimul an sau cel puțin o internare în spital din cauza unei crize | Două bronhodilatatoare; dacă numărul de eozinofile (un tip de globule albe) din sânge este mare, se adaugă și un inhalator cu cortizon |
Ce arată stadiul și ce nu arată?
- Ce arată: Arată cât de mult s-a îngustat fluxul de aer. Pe măsură ce stadiul avansează, crește, în linii mari, și riscul de crize și de alte probleme.
- Ce nu arată: Nu arată cât de mari sunt dificultățile dumneavoastră de respirație. Spirometria și simptomele nu evoluează întotdeauna în paralel. Nu arată nici cât veți trăi. Contează și vârsta, bolile asociate, capacitatea de a merge și frecvența crizelor. Nu arată nici ce tratament este potrivit, de exemplu balonul sau valva. Acest lucru este determinat de tipul bolii și de tomografia pulmonară.
În ce stadiu se iau în considerare tratamentele bronhoscopice?
Bronhoscopul este un tub cu o cameră la vârf. Este introdus pe gură până în căile respiratorii. Aceste tratamente intră în discuție de obicei în stadiile sever și foarte sever (GOLD 3–4). Sunt destinate pacienților selecționați, ale căror simptome persistă în ciuda medicamentelor și a programului de exerciții de respirație. Dacă predomină tusea și flegma, se ia în considerare tratamentul cu balon. Dacă predomină emfizemul și acumularea de aer în plămâni, se ia în considerare valva pentru plămâni. Faptul că stadiul este 3 sau 4 nu este, în sine, suficient. Decizia se ia pe baza consultației și a investigațiilor.
Poate fi oprită avansarea stadiului?
Funcția pulmonară pierdută de obicei nu se recuperează cu tratament medicamentos. Însă renunțarea la fumat poate apropia pierderea anuală a funcției pulmonare de ritmul unei persoane care nu fumează. Prevenirea crizelor împiedică pierderile rapide. Exercițiile fizice și reabilitarea pulmonară, la rândul lor, vă cresc forța în viața de zi cu zi.
EVALUARE PRELIMINARĂ
Este potrivit pentru dumneavoastră?
Faceți o programare cu rapoartele de spirometrie și tomografie pulmonară. Decidem împreună la consultație. Dacă veniți din afara Istanbulului, se poate face mai întâi o discuție preliminară online.
Aduceți cu dumneavoastră: spirometria, raportul și imaginile tomografiei pulmonare (CD/USB), lista de medicamente, rezultatul gazometriei arteriale, dacă există.
PAGINI CONEXE
AVEȚI O ÎNTREBARE?
Întrebări frecvente
Întrebările pe care ni le pun cel mai des pacienții și aparținătorii lor, împreună cu răspunsurile. Întrebările legate de cazul dumneavoastră le discutăm împreună la consultație.
PROGRAMARE
Faceți o programare pentru evaluare preliminară
Pentru a afla dacă sunteți eligibil, faceți o programare pentru evaluare preliminară. Aduceți cu dumneavoastră spirometria, raportul tomografiei pulmonare și lista de medicamente.
info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul
SURSE
- Ghidul internațional pentru BPOC (raportul GOLD 2026); Raportul de consens privind diagnosticul și tratamentul BPOC al Societății Turce de Toracologie.
Această pagină are scop de informare generală. Nu înlocuiește consultația medicală și diagnosticul. Decizia de tratament se ia la consultație, individual. În caz de urgență, sunați la 112.
Revizuirea conținutului medical: Prof. Dr. Yalçın Karakoca, medic specialist pneumolog · Ultima actualizare: 25 septembrie 2026