सीओपीडी गाइड
सीओपीडी के चरण: GOLD 1–4 का क्या मतलब है?
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · अंतिम अपडेट: 25 सितंबर 2026
संक्षिप्त उत्तर
सांस की जांच (स्पाइरोमेट्री) के अनुसार सीओपीडी को चार चरणों में बांटा जाता है। ये हल्का, मध्यम, गंभीर और बहुत गंभीर चरण हैं। रिपोर्ट में इन चरणों को GOLD 1, 2, 3 और 4 लिखा जाता है। आपके डॉक्टर यह भी देखते हैं कि आपकी शिकायतें कितनी तीव्र हैं। वे यह भी पूछते हैं कि पिछले एक साल में आपको कितने अटैक हुए। दवा से उपचार इसी के अनुसार चुना जाता है। चरण बीमारी की गंभीरता दिखाता है। लेकिन केवल चरण से न तो जीवनकाल तय होता है और न ही उपचार का चुनाव।
सांस की जांच के अनुसार चरण
सांस की जांच के सबसे महत्वपूर्ण मानों में से एक FEV1 है। यह गहरी सांस लेने के बाद पहले सेकंड में बाहर फूंकी गई हवा की मात्रा है। इस मान की तुलना आपकी उम्र, कद और लिंग के अनुसार अपेक्षित मान से की जाती है। चरण इसी अनुपात के आधार पर तय होता है।
| चरण | FEV1 (अपेक्षित मान का प्रतिशत) | आमतौर पर |
|---|---|---|
| GOLD 1 — हल्का | 80% और उससे अधिक | शिकायतें कम होती हैं; लंबे समय तक खांसी और बलगम हो सकता है |
| GOLD 2 — मध्यम | 50–79% | मेहनत करने पर सांस फूलती है; अधिकतर मरीज़ों का निदान इसी चरण में होता है |
| GOLD 3 — गंभीर | 30–49% | रोज़मर्रा के काम सीमित हो जाते हैं; अटैक अधिक बार होने लगते हैं |
| GOLD 4 — बहुत गंभीर | 30% से कम | आराम करते समय सांस फूलना और रेस्पिरेटरी फेल्योर (श्वसन विफलता) के लक्षण हो सकते हैं |
सभी चरणों में निदान की शर्त एक ही है। ब्रोंकोडाइलेटर (वायुमार्ग खोलने वाली दवा) लेने के बाद भी हवा के प्रवाह में स्थायी संकरापन दिखना चाहिए।
शिकायतों और अटैक के अनुसार समूह
एक ही चरण के दो मरीज़ बहुत अलग महसूस कर सकते हैं। इसलिए आपके डॉक्टर छोटी प्रश्नावलियों से आपके सांस फूलने और रोज़ की शिकायतों को मापते हैं। वे पिछले एक साल में हुए अटैक के बारे में भी पूछते हैं। अंतरराष्ट्रीय दिशानिर्देश मरीज़ों को तीन समूहों में बांटते हैं:
| समूह | कौन? | पहला दवा उपचार |
|---|---|---|
| A | कम शिकायतें; पिछले एक साल में अधिकतम एक अटैक हुआ और अटैक के कारण अस्पताल में भर्ती नहीं हुए | एक लंबे समय तक असर करने वाला ब्रोंकोडाइलेटर |
| B | अधिक शिकायतें; पिछले एक साल में अधिकतम एक अटैक हुआ और अटैक के कारण अस्पताल में भर्ती नहीं हुए | दो अलग-अलग लंबे समय तक असर करने वाले ब्रोंकोडाइलेटर |
| E | पिछले एक साल में दो या उससे अधिक अटैक हुए या कम से कम एक अटैक के कारण अस्पताल में भर्ती हुए | दो ब्रोंकोडाइलेटर; यदि खून में इओसिनोफिल (एक प्रकार की सफेद रक्त कोशिका) की संख्या अधिक है, तो स्टेरॉयड इनहेलर भी जोड़ा जाता है |
चरण क्या बताता है और क्या नहीं बताता?
- क्या बताता है: यह दिखाता है कि हवा का प्रवाह कितना संकरा हो गया है। चरण बढ़ने के साथ अटैक और अन्य समस्याओं का जोखिम भी मोटे तौर पर बढ़ता है।
- क्या नहीं बताता: यह नहीं दिखाता कि आपको कितनी सांस फूलने की तकलीफ है। सांस की जांच और शिकायतें हमेशा एक साथ नहीं चलतीं। यह भी नहीं दिखाता कि आप कितने समय तक जीवित रहेंगे। उम्र, साथ में मौजूद अन्य बीमारियां, चलने की क्षमता और अटैक की आवृत्ति भी महत्वपूर्ण हैं। यह भी नहीं दिखाता कि बैलून या वाल्व में से कौन-सा उपचार उपयुक्त है। यह बीमारी का प्रकार और छाती का सीटी स्कैन तय करते हैं।
ब्रोंकोस्कोपिक उपचारों पर किस चरण में विचार किया जाता है?
ब्रोंकोस्कोप सिरे पर कैमरे वाली एक पतली ट्यूब है। इसे मुंह के रास्ते वायुमार्गों में आगे बढ़ाया जाता है। इन उपचारों पर आमतौर पर गंभीर और बहुत गंभीर चरण (GOLD 3–4) में बात होती है। ये उन चुने हुए मरीज़ों के लिए हैं जिनकी शिकायतें दवाओं और सांस के व्यायाम कार्यक्रम के बावजूद बनी रहती हैं। यदि खांसी और बलगम प्रमुख हों, तो बैलून उपचार पर विचार किया जाता है। यदि एम्फाइसेमा और फेफड़ों में हवा जमा होना प्रमुख हो, तो फेफड़े के वाल्व पर विचार किया जाता है। केवल चरण 3 या 4 होना अपने आप में पर्याप्त नहीं है। निर्णय चिकित्सकीय जांच और टेस्ट के आधार पर लिया जाता है।
क्या चरण का बढ़ना रोका जा सकता है?
दवा से उपचार करके फेफड़ों की खोई हुई कार्यक्षमता आमतौर पर वापस नहीं आती। लेकिन धूम्रपान छोड़ने से फेफड़ों की कार्यक्षमता में हर साल होने वाली कमी की गति धूम्रपान न करने वाले व्यक्ति के करीब आ सकती है। अटैक रोकने से तेज़ी से होने वाली कमी को रोका जा सकता है। व्यायाम और पल्मोनरी रिहैबिलिटेशन (फेफड़ों का पुनर्वास) रोज़मर्रा के जीवन में आपकी क्षमता बढ़ाते हैं।
प्रारंभिक मूल्यांकन
क्या यह आपके लिए उपयुक्त है?
अपनी सांस की जांच और छाती के सीटी स्कैन की रिपोर्ट के साथ अपॉइंटमेंट लें। परामर्श के दौरान हम मिलकर निर्णय लेते हैं। यदि आप इस्तांबुल के बाहर से आ रहे हैं, तो पहले ऑनलाइन प्रारंभिक परामर्श किया जा सकता है।
साथ लाएं: सांस की जांच, छाती के सीटी स्कैन की रिपोर्ट और इमेज (CD/USB), दवाओं की सूची, यदि हो तो ब्लड गैस जांच का परिणाम।
क्या आपके मन में कोई प्रश्न है?
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
हमारे मरीज़ों और उनके परिजनों द्वारा सबसे अधिक पूछे जाने वाले प्रश्न और उनके उत्तर। आपके व्यक्तिगत प्रश्नों पर हम परामर्श के दौरान मिलकर बात करते हैं।
सीओपीडी के 4 चरण कौन-से हैं?
सांस की जांच के अनुसार ये हल्का, मध्यम, गंभीर और बहुत गंभीर चरण हैं। रिपोर्ट में इन्हें GOLD 1, 2, 3 और 4 लिखा जाता है।
GOLD 4 का क्या मतलब है?
सांस की जांच के अनुसार यह सबसे गंभीर चरण है। हवा का प्रवाह बहुत सीमित हो चुका होता है। शिकायतों को देखा जाता है और उपचार व्यक्ति के अनुसार योजनाबद्ध किया जाता है।
सीओपीडी के चरण 3 के लक्षण क्या हैं?
समतल रास्ते पर चलते समय रुकने की ज़रूरत, बार-बार अटैक और रोज़मर्रा के कामों में कठिनाई।
क्या चरण कम हो सकता है?
दवा से उपचार के साथ चरण आमतौर पर नहीं बदलता। बैलून उपचार के बाद जिन मरीज़ों की सांस की जांच के मान सुधरते हैं, उनमें चरण कम हो सकता है। यह हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है।
किस चरण में ऑक्सीजन की ज़रूरत होती है?
ऑक्सीजन का निर्णय चरण के आधार पर नहीं, बल्कि खून में ऑक्सीजन स्तर के आधार पर लिया जाता है। यह स्तर आमतौर पर कलाई से लिए गए खून के नमूने (ब्लड गैस जांच) से मापा जाता है। विस्तार से: ऑक्सीजन थेरेपी।
अपॉइंटमेंट
प्रारंभिक मूल्यांकन के लिए अपॉइंटमेंट लें
यह जानने के लिए कि आप उपयुक्त हैं या नहीं, प्रारंभिक मूल्यांकन के लिए अपॉइंटमेंट लें। अपने साथ सांस की जांच, छाती के सीटी स्कैन की रिपोर्ट और अपनी दवाओं की सूची लेकर आएं।
info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul
स्रोत
- अंतरराष्ट्रीय सीओपीडी दिशानिर्देश (GOLD 2026 रिपोर्ट); तुर्की थोरैसिक सोसाइटी की सीओपीडी निदान और उपचार सहमति रिपोर्ट।
यह पेज सामान्य जानकारी के लिए है। यह चिकित्सकीय जांच और निदान का विकल्प नहीं है। उपचार का निर्णय परामर्श के दौरान, हर व्यक्ति के लिए अलग से लिया जाता है। आपात स्थिति में 112 पर कॉल करें।
चिकित्सा सामग्री की समीक्षा: Prof. Dr. Yalçın Karakoca, पल्मोनोलॉजिस्ट (छाती रोग विशेषज्ञ) · अंतिम अपडेट: 25 सितंबर 2026
