COPD-GIDS
Stadia van COPD: wat betekent GOLD 1–4?
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · Laatst bijgewerkt: 25 september 2026
KORT ANTWOORD
COPD wordt op basis van de blaastest (spirometrie) ingedeeld in vier stadia. Dat zijn licht, matig, ernstig en zeer ernstig. In verslagen worden deze stadia als GOLD 1, 2, 3 en 4 vermeld. Uw arts kijkt daarnaast naar hoe sterk uw klachten zijn. Ook vraagt hij hoeveel longaanvallen u in het afgelopen jaar hebt gehad. Op basis daarvan kiest hij de medicijnen. Het stadium laat zien hoe ernstig de ziekte is. Maar het bepaalt op zichzelf niet de levensduur of de keuze van de behandeling.
Stadia op basis van de blaastest
Een van de belangrijkste waarden van de blaastest is de FEV1. Dat is de hoeveelheid lucht die u na een diepe inademing in de eerste seconde uitblaast. Deze waarde wordt vergeleken met de waarde die op basis van uw leeftijd, lengte en geslacht wordt verwacht. Het stadium wordt bepaald op basis van deze verhouding.
| Stadium | FEV1 (percentage van de verwachte waarde) | Meestal |
|---|---|---|
| GOLD 1 — Licht | 80% en hoger | Weinig klachten; langdurige hoest en slijm kunnen voorkomen |
| GOLD 2 — Matig | 50–79% | Kortademigheid bij inspanning; de meeste patiënten krijgen in dit stadium de diagnose |
| GOLD 3 — Ernstig | 30–49% | Dagelijkse bezigheden worden beperkt; longaanvallen komen vaker voor |
| GOLD 4 — Zeer ernstig | Lager dan 30% | Kortademigheid in rust en tekenen van respiratoire insufficiëntie kunnen optreden |
In alle stadia geldt dezelfde voorwaarde voor de diagnose. Ook na een luchtwegverwijder moet er een blijvende vernauwing van de luchtstroom te zien zijn.
Groepen op basis van klachten en longaanvallen
Twee patiënten in hetzelfde stadium kunnen zich heel verschillend voelen. Daarom meet uw arts uw kortademigheid en uw dagelijkse klachten met korte vragenlijsten. Ook vraagt hij naar de longaanvallen die u in het afgelopen jaar hebt gehad. De internationale richtlijn deelt patiënten in drie groepen in:
| Groep | Wie? | Eerste medicamenteuze behandeling |
|---|---|---|
| A | Weinig klachten; in het afgelopen jaar hoogstens één longaanval gehad en niet in het ziekenhuis opgenomen door een longaanval | Eén langwerkende luchtwegverwijder |
| B | Veel klachten; in het afgelopen jaar hoogstens één longaanval gehad en niet in het ziekenhuis opgenomen door een longaanval | Twee verschillende langwerkende luchtwegverwijders |
| E | In het afgelopen jaar twee of meer longaanvallen gehad of ten minste één keer in het ziekenhuis opgenomen door een longaanval | Twee luchtwegverwijders; bij een hoog aantal eosinofielen (een soort witte bloedcellen) in het bloed komt er ook een inhalator met corticosteroïd bij |
Wat zegt het stadium wel en wat niet?
- Wat het zegt: Het laat zien hoe sterk de luchtstroom vernauwd is. Naarmate het stadium verder is, neemt ook het risico op longaanvallen en andere problemen grofweg toe.
- Wat het niet zegt: Het laat niet zien hoe kortademig u bent. De blaastest en de klachten lopen niet altijd gelijk op. Het laat ook niet zien hoe lang u nog zult leven. Leeftijd, bijkomende ziekten, loopvermogen en hoe vaak u een longaanval hebt, zijn ook belangrijk. Het laat ook niet zien welke behandeling geschikt is, zoals een ballon of een klep. Dat wordt bepaald door het type ziekte en de CT-scan van de longen.
In welk stadium worden bronchoscopische behandelingen overwogen?
Een bronchoscoop is een buis met een camera aan het uiteinde. Hij wordt via de mond naar de luchtwegen gebracht. Deze behandelingen komen meestal in beeld in het ernstige en zeer ernstige stadium (GOLD 3–4). Ze zijn bedoeld voor geselecteerde patiënten bij wie de klachten aanhouden ondanks medicijnen en een programma met ademhalingsoefeningen. Staan hoesten en slijm op de voorgrond, dan wordt een ballonbehandeling overwogen. Staan emfyseem en ophoping van lucht in de longen op de voorgrond, dan wordt een longklep overwogen. Stadium 3 of 4 alleen is niet voldoende. De beslissing wordt genomen op basis van onderzoek en testen.
Kan de voortgang naar een volgend stadium worden gestopt?
Longfunctie die verloren is gegaan, komt met medicijnen meestal niet terug. Maar stoppen met roken kan het jaarlijkse verlies van longfunctie terugbrengen tot ongeveer het tempo van iemand die niet rookt. Longaanvallen voorkomen gaat snel verlies tegen. Beweging en longrevalidatie vergroten uw kracht in het dagelijks leven.
EERSTE BEOORDELING
Is het geschikt voor u?
Maak een afspraak en neem de verslagen van uw blaastest en CT-scan van de longen mee. Tijdens het consult beslissen we samen. Komt u van buiten Istanbul, dan is eerst een online voorgesprek mogelijk.
Neem mee: blaastest, verslag en beelden van de CT-scan van de longen (cd/usb), medicijnlijst, uitslag van het bloedgasonderzoek als u die hebt.
GERELATEERDE PAGINA’S
HEBT U NOG EEN VRAAG?
Veelgestelde vragen
De vragen die onze patiënten en hun naasten het vaakst stellen, met de antwoorden. Uw persoonlijke vragen bespreken we samen tijdens het consult.
AFSPRAAK
Maak een afspraak voor een eerste beoordeling
Maak een afspraak voor een eerste beoordeling om te weten of u geschikt bent. Neem uw blaastest, het verslag van de CT-scan van de longen en uw medicijnlijst mee.
info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul
BRONNEN
- Internationale COPD-richtlijn (GOLD-rapport 2026); consensusrapport over diagnose en behandeling van COPD van de Turkse Vereniging voor Longziekten (Türk Toraks Derneği).
Deze pagina is bedoeld als algemene informatie. Ze vervangt geen onderzoek en geen diagnose door een arts. Over de behandeling wordt tijdens het consult persoonlijk beslist. Bel in een noodgeval 112.
Medische beoordeling van de inhoud: Prof. Dr. Yalçın Karakoca, longarts (specialist in longziekten) · Laatst bijgewerkt: 25 september 2026