COPD-GIDS
COPD in het eindstadium: wat kunt u verwachten, wat kan er gedaan worden?
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · Laatst bijgewerkt: 25 september 2026
KORT ANTWOORD
Met COPD in het eindstadium wordt meestal het ernstigste stadium (GOLD 4) bedoeld. In dit stadium komen kortademigheid in rust, een behoefte aan zuurstof en frequente longaanvallen voor. Hoe lang iemand nog leeft, verschilt sterk van persoon tot persoon. Het stadium alleen bepaalt de levensduur niet. Ook in dit stadium zijn er behandelingen die helpen. Deze behandelingen kunnen de kortademigheid verminderen, longaanvallen minder vaak laten voorkomen en de kwaliteit van leven verbeteren. Daartoe behoren de juiste medicijnen en het juiste zuurstofschema, beweging en vaccinaties. Bij geschikte patiënten zijn er ook behandelingen zoals een ballon of een klep. Ook ondersteunende zorg is belangrijk.
Wat maakt u mee in het eindstadium?
- Kortademigheid in rust of bij het praten; moeite bij plat op de rug liggen
- Behoefte aan een zuurstofapparaat (zuurstofconcentrator); bij sommige patiënten een beademingsapparaat met masker voor thuis
- Vaak een longaanval en ziekenhuisopnames
- Verlies van spiermassa en gewicht, weinig eetlust, vermoeidheid
- Gezwollen voeten, slaapproblemen, hoofdpijn in de ochtend (stijging van koolstofdioxide in het bloed)
- Angst, een paniekerig gevoel, depressie
Niet elke patiënt heeft al deze klachten. Ook de ernst wisselt van periode tot periode.
Het antwoord op de vraag “Hoe lang leeft iemand nog?”
Deze vraag kan niet met één getal worden beantwoord. Er zijn andere factoren die belangrijker zijn dan het stadium op de blaastest. Dat zijn gewicht, de mate van kortademigheid, de loopafstand en hoe vaak longaanvallen voorkomen. Ook bijkomende ziekten, zoals hartziekten, zijn belangrijk. Van twee patiënten in hetzelfde stadium kan de een jarenlang stabiel blijven, terwijl de ander vaak een longaanval heeft. Lijstjes op internet met “tekenen van overlijden in het eindstadium” zijn beangstigend en bieden de meeste patiënten geen houvast. Het beste is om uw eigen situatie met uw arts te bespreken.
Wat kan er in dit stadium worden gedaan?
| Gebied | Wat er kan worden gedaan |
|---|---|
| Medicijnen | Een inhalator met drie medicijnen in één en de juiste inhalatietechniek; slijmoplossende middelen; bij sommige patiënten die vaak een longaanval hebben extra medicijnen om longaanvallen te voorkomen (roflumilast, azitromycine) |
| Zuurstof en ademhalingsondersteuning | Bij een laag zuurstofgehalte in het bloed langdurige zuurstoftherapie; bij een hoog koolstofdioxidegehalte in het bloed een beademingsapparaat met masker voor thuis |
| Beweging | Oefeningen die u thuis kunt doen, ademhalingstechnieken (ademen met getuite lippen en buikademhaling), zuinig omgaan met energie |
| Voeding | Kleine en frequente maaltijden, eiwitrijke voeding; gewichtsverlies voorkomen |
| Vaccinaties | Griepprik, pneumokokkenprik (tegen longontsteking), kinkhoest, COVID-19; op de juiste leeftijd RSV (een virus van de luchtwegen) en gordelroos |
| Longaanvalplan | Een schriftelijk actieplan en medicijnen die u aan het begin van een longaanval gebruikt |
| Behandelingen met de bronchoscoop | Deze worden gedaan met een buis met een camera aan het uiteinde (bronchoscoop) die via de mond wordt ingebracht. Staan hoesten en slijm op de voorgrond: ballonbehandeling; staan emfyseem en ophoping van lucht in de longen op de voorgrond: longklep. De geschiktheid wordt per persoon beoordeeld |
| Ondersteunende zorg | Tegen kortademigheid een lage dosis van een morfineachtig medicijn onder toezicht van de arts, angst verminderen, een ventilator die koele lucht naar het gezicht blaast, psychologische ondersteuning |
| Zorg vooruit plannen | De wensen van de patiënt vooraf bespreken; ondersteuning voor naasten |
Voor naasten
Blijf rustig bij een aanval van kortademigheid. Laat de patiënt voorovergebogen zitten en herinner hem aan het ademen met getuite lippen. Help hem zijn snelwerkende luchtwegverwijder (noodmedicijn) en zijn zuurstof te gebruiken. Bel direct 112 als hij niet kan praten, als zijn lippen blauw worden of als hij verward raakt. Zorgen voor iemand is vermoeiend. Aarzel niet om hulp te vragen.
EERSTE BEOORDELING
Is het geschikt voor u?
Maak een afspraak en neem de verslagen van uw blaastest en CT-scan van de longen mee. Tijdens het consult beslissen we samen. Komt u van buiten Istanbul, dan is eerst een online voorgesprek mogelijk.
Neem mee: blaastest, verslag en beelden van de CT-scan van de longen (cd/usb), medicijnlijst, uitslag van het bloedgasonderzoek als u die hebt.
GERELATEERDE PAGINA’S
HEBT U NOG EEN VRAAG?
Veelgestelde vragen
De vragen die onze patiënten en hun naasten het vaakst stellen, met de antwoorden. Uw persoonlijke vragen bespreken we samen tijdens het consult.
AFSPRAAK
Maak een afspraak voor een eerste beoordeling
Maak een afspraak voor een eerste beoordeling om te weten of u geschikt bent. Neem uw blaastest, het verslag van de CT-scan van de longen en uw medicijnlijst mee.
info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul
BRONNEN
- Internationale COPD-richtlijn (GOLD-rapport 2026); consensusrapport over diagnose en behandeling van COPD van de Turkse Vereniging voor Longziekten (Türk Toraks Derneği).
Deze pagina is bedoeld als algemene informatie. Ze vervangt geen onderzoek en geen diagnose door een arts. Over de behandeling wordt tijdens het consult persoonlijk beslist. Bel in een noodgeval 112.
Medische beoordeling van de inhoud: Prof. Dr. Yalçın Karakoca, longarts (specialist in longziekten) · Laatst bijgewerkt: 25 september 2026