COPD-GIDS
Behandeling van COPD: wat wordt er stap voor stap gedaan?
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · Laatst bijgewerkt: 25 september 2026
KORT ANTWOORD
Er is geen behandeling die de schade van COPD die al is ontstaan, ongedaan maakt. Maar COPD is een behandelbare ziekte. Stoppen met roken, regelmatig een inhalator gebruiken, vaccinaties halen en bewegen verminderen de klachten. Zo nodig wordt ook zuurstof gebruikt. Ook het voorkomen van longaanvallen is belangrijk. Deze maatregelen laten longaanvallen minder vaak voorkomen en verbeteren de kwaliteit van leven. Als de kortademigheid ondanks medicijnen aanhoudt, zijn er ook andere mogelijkheden. Bij geselecteerde patiënten in een vergevorderd stadium worden behandelingen met de bronchoscoop overwogen. Een bronchoscoop is een buis met een camera aan het uiteinde. Hij wordt via de mond naar de luchtwegen gebracht. Bij COPD waarbij hoesten en slijm op de voorgrond staan, is de ballonbehandeling een van deze behandelingen. Bij emfyseem wordt de longklep gebruikt.
Stap 1: Stop de oorzaak — roken en rook
Stoppen met roken is de belangrijkste stap om het verlies van longfunctie te vertragen en het leven te verlengen. Medicijnen in combinatie met begeleiding vergroten de kans om te stoppen duidelijk. Nicotinepleisters of -kauwgom, varenicline, cytisine en bupropion behoren tot deze medicijnen. Bescherming tegen stof en chemicaliën op het werk is ook nodig. Blijf ook uit de buurt van rook van hout en kolen. → Roken en COPD
Stap 2: Inhalatiemedicijnen
De belangrijkste medicijnen bij COPD zijn langwerkende luchtwegverwijders in een inhalator; ze verwijden de luchtwegen. Er zijn twee soorten van deze medicijnen (LABA en LAMA). Bij de meeste patiënten worden ze samen gebruikt. Bij sommige patiënten wordt ook een inhalator met corticosteroïd toegevoegd. Dat zijn patiënten die vaak een longaanval hebben en een hoog aantal eosinofielen in het bloed hebben. Eosinofielen zijn een soort witte bloedcellen.
| Situatie | Eerste behandeling | Als de klachten aanhouden |
|---|---|---|
| Weinig klachten, weinig longaanvallen | Eén langwerkende luchtwegverwijder | Er wordt een tweede luchtwegverwijder toegevoegd |
| Veel klachten, weinig longaanvallen | Twee langwerkende luchtwegverwijders | De inhalatietechniek wordt gecontroleerd, er wordt een oefenprogramma toegevoegd |
| Vaak een longaanval of ziekenhuisopname door een longaanval | Twee luchtwegverwijders; bij een hoog aantal eosinofielen ook een inhalator met corticosteroïd | Als de longaanvallen aanhouden: drievoudige therapie (twee luchtwegverwijders en een inhalator met corticosteroïd samen); bij hoesten en slijm roflumilast, bij patiënten die gestopt zijn met roken azitromycine, bij patiënten met een hoog aantal eosinofielen biologische geneesmiddelen die met een injectie worden gegeven (dupilumab, mepolizumab) |
De inhalatietechniek moet bij elke controle worden nagekeken. De meest voorkomende reden voor de klacht “het medicijn werkt niet” is dat het medicijn verkeerd wordt gebruikt. Uw kortwerkende noodmedicatie moet u altijd bij u hebben.
Stap 3: Vaccinaties en bescherming tegen infecties
Laat u elk jaar vaccineren tegen griep. Vaccinaties tegen longontsteking (pneumokokken) en kinkhoest worden ook aanbevolen. Bent u 60 jaar of ouder, vraag uw arts dan ook naar het RSV-vaccin (RSV is een virus van de luchtwegen). De internationale richtlijn beveelt ook vaccinaties tegen COVID-19 en gordelroos aan.
Stap 4: Longrevalidatie
Longrevalidatie is een programma met ademhalingsoefeningen dat 6–12 weken duurt. Het omvat training, voorlichting en ademhalingstechnieken en gebeurt onder begeleiding. Het vermindert kortademigheid en vergroot het inspanningsvermogen. Het verlaagt ook de kans op een nieuwe ziekenhuisopname na een longaanval. Programma’s die u thuis doet, helpen ook. → Ademhalingsoefeningen en het dagelijks leven
Stap 5: Zuurstof en ademhalingsondersteuning
Bij sommige patiënten ligt het zuurstofgehalte in het bloed in rust onder een bepaalde grens. Bij deze patiënten verlengt langdurige zuurstoftherapie het leven, als de zuurstof minstens 15 uur per dag wordt gebruikt. Is het koolzuurgehalte (koolstofdioxide) in het bloed steeds te hoog, dan kan thuis een beademingsapparaat met een masker nodig zijn. De beslissing wordt genomen op basis van een bloedgasonderzoek. → Zuurstoftherapie
Stap 6: Voorkom longaanvallen en behandel ze vroeg
Stel samen met uw arts een schriftelijk actieplan op. Uw arts beslist welk medicijn u aan het begin van een longaanval gebruikt. Bescherm uzelf tegen infecties en vervuilde lucht. Ga na de longaanval weer verder met uw oefenprogramma. → Longaanval bij COPD
Stap 7: Als de kortademigheid ondanks medicijnen aanhoudt
| Situatie | Mogelijkheid |
|---|---|
| Hoesten, slijm en luchtwegvernauwing staan op de voorgrond; ernstig of zeer ernstig stadium | Ballonbehandeling (Karakoca Resector Balloon) |
| Emfyseem en ophoping van lucht in de longen staan op de voorgrond; het te behandelen longdeel is duidelijk | Longklep (Karakoca-klep en andere) |
| Niet geschikt voor een klep (er stroomt lucht tussen de longdelen) | Spiraaltje (coil) of behandeling met stoom (methoden die in onderzoek worden bestudeerd) |
| Emfyseem dat vooral in de bovenste delen zit, geschikt voor een operatie | Longvolumereductiechirurgie |
| Ziekte in het eindstadium, geselecteerde jonge patiënt | Longtransplantatie |
Vergelijking: Bronchoscopische en chirurgische behandelingen. Geen van deze mogelijkheden vervangt de eerste zes stappen.
EERSTE BEOORDELING
Is het geschikt voor u?
Maak een afspraak en neem de verslagen van uw blaastest en CT-scan van de longen mee. Tijdens het consult beslissen we samen. Komt u van buiten Istanbul, dan is eerst een online voorgesprek mogelijk.
Neem mee: blaastest, verslag en beelden van de CT-scan van de longen (cd/usb), medicijnlijst, uitslag van het bloedgasonderzoek als u die hebt.
GERELATEERDE PAGINA’S
HEBT U NOG EEN VRAAG?
Veelgestelde vragen
De vragen die onze patiënten en hun naasten het vaakst stellen, met de antwoorden. Uw persoonlijke vragen bespreken we samen tijdens het consult.
AFSPRAAK
Maak een afspraak voor een eerste beoordeling
Maak een afspraak voor een eerste beoordeling om te weten of u geschikt bent. Neem uw blaastest, het verslag van de CT-scan van de longen en uw medicijnlijst mee.
info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul
BRONNEN
- Internationale COPD-richtlijn (GOLD-rapport 2026); consensusrapport over diagnose en behandeling van COPD van de Turkse Vereniging voor Longziekten (Türk Toraks Derneği).
Deze pagina is bedoeld als algemene informatie. Ze vervangt geen onderzoek en geen diagnose door een arts. Over de behandeling wordt tijdens het consult persoonlijk beslist. Bel in een noodgeval 112.
Medische beoordeling van de inhoud: Prof. Dr. Yalçın Karakoca, longarts (specialist in longziekten) · Laatst bijgewerkt: 25 september 2026