القائمة إغلاق
دليل الانسداد الرئوي المزمن

علاج الانسداد الرئوي المزمن: ما الذي يُفعل خطوة بخطوة؟

Prof. Dr. Yalçın Karakoca · آخر تحديث: 25 سبتمبر 2026

إجابة مختصرة

لا يوجد علاج يعكس الضرر الذي أحدثه الانسداد الرئوي المزمن. لكن الانسداد الرئوي المزمن مرض قابل للعلاج. فالإقلاع عن التدخين واستخدام البخاخ بانتظام وأخذ اللقاحات وممارسة التمارين تخفف الشكاوى. وعند الحاجة يُستخدم الأكسجين أيضًا. والوقاية من النوبات مهمة أيضًا. وهذه الإجراءات تقلل تكرار النوبات وتحسّن جودة الحياة. وإذا استمر ضيق التنفس رغم الأدوية فهناك خيارات أخرى أيضًا. ولدى مرضى مختارين بعناية في المرحلة المتقدمة يُنظر في العلاجات بتنظير القصبات. ومنظار القصبات أنبوب في طرفه كاميرا. ويُمرَّر عبر الفم إلى المجاري الهوائية. والعلاج بالبالون في الانسداد الرئوي المزمن الذي يغلب فيه السعال والبلغم من هذه العلاجات. أما في النفاخ الرئوي فيُستخدم صمام الرئة.

الخطوة 1: أوقفوا السبب — التدخين والدخان

الإقلاع عن التدخين هو أهم خطوة تبطئ فقدان وظيفة الرئة وتطيل العمر. والدعم الدوائي مع الاستشارة يزيد فرصة الإقلاع بشكل ملحوظ. ومن هذه الأدوية لصقة النيكوتين أو علكته، والفارينيكلين، والسيتيسين، والبوبروبيون. ومن الضروري أيضًا الوقاية من الغبار والمواد الكيميائية في مكان العمل. وابتعدوا أيضًا عن دخان الحطب والفحم. ← التدخين والانسداد الرئوي المزمن

الخطوة 2: الأدوية المستنشقة

الأدوية الأساسية لمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هي أجهزة استنشاق تحتوي على موسعات القصبات طويلة المفعول، وهي توسّع المجاري الهوائية. لهذه الأدوية نوعان (LABA وLAMA). ويُستخدم النوعان معًا لدى معظم المرضى. ويُضاف بخاخ الكورتيزون لدى بعض المرضى. وهؤلاء هم المرضى الذين تتكرر لديهم النوبات ويكون عدد الخلايا الحمضية (الحمضات) في دمهم مرتفعًا. والخلايا الحمضية نوع من خلايا الدم البيضاء.

الحالةالعلاج الأوليإذا استمرت الشكوى
شكوى قليلة ونوبات قليلةموسع قصبات واحد طويل المفعوليُضاف موسع قصبات ثانٍ
شكوى كثيرة ونوبات قليلةموسعا قصبات طويلا المفعولتُراجَع طريقة استخدام جهاز الاستنشاق، ويُضاف برنامج تمارين
نوبات متكررة أو دخول المستشفى بسبب نوبةموسعا قصبات؛ وإذا كانت الخلايا الحمضية مرتفعة يُضاف بخاخ الكورتيزون أيضًاإذا استمرت النوبات يُستخدم العلاج الثلاثي (موسعا قصبات وبخاخ الكورتيزون معًا)؛ والروفلوميلاست لمن لديهم سعال وبلغم، والأزيثروميسين للمرضى الذين أقلعوا عن التدخين، والأدوية البيولوجية التي تُعطى بالحقن (دوبيلوماب، ميبوليزوماب) للمرضى الذين تكون الخلايا الحمضية لديهم مرتفعة

يجب مراجعة طريقة استخدام جهاز الاستنشاق في كل زيارة متابعة. والسبب الأكثر شيوعًا لشكوى «الدواء لا ينفع» هو استخدام الدواء بطريقة خاطئة. يجب أن يكون دواؤكم الإسعافي قصير المفعول معكم دائمًا.

الخطوة 3: اللقاحات والوقاية من العدوى

احصلوا على لقاح الإنفلونزا كل عام. ويُوصى أيضًا بلقاحي الالتهاب الرئوي (المكورات الرئوية) والسعال الديكي. إذا كان عمركم 60 عامًا أو أكثر فاسألوا طبيبكم أيضًا عن لقاح RSV (فيروس يصيب الجهاز التنفسي). ويوصي الدليل الدولي أيضًا بلقاحي COVID-19 والحزام الناري.

الخطوة 4: إعادة التأهيل الرئوي

إعادة التأهيل الرئوي برنامج لتمارين التنفس يستمر 6–12 أسبوعًا. ويشمل التمارين والتثقيف وتقنيات التنفس، ويُنفَّذ تحت الإشراف. وهو يخفف ضيق التنفس ويزيد القدرة على ممارسة الجهد. كما يقلل خطر العودة إلى المستشفى بعد النوبة. والبرامج التي تُنفَّذ في المنزل مفيدة أيضًا. ← تمارين التنفس والحياة اليومية

الخطوة 5: الأكسجين ودعم التنفس

لدى بعض المرضى يكون مستوى الأكسجين في الدم أثناء الراحة أقل من حد معين. ولدى هؤلاء المرضى يطيل الأكسجين طويل الأمد العمر إذا استُخدم 15 ساعة يوميًا على الأقل. وإذا كان ثاني أكسيد الكربون في الدم مرتفعًا باستمرار فقد يلزم جهاز تنفس يُستخدم بالقناع في المنزل. ويُتخذ القرار بناءً على تحليل غازات الدم. ← العلاج بالأكسجين

الخطوة 6: الوقاية من النوبات وعلاجها مبكرًا

أعدّوا مع طبيبكم خطة عمل مكتوبة. ويقرر طبيبكم الدواء الذي يُستخدم في بداية النوبة. احموا أنفسكم من العدوى والهواء الملوث. وبعد انتهاء النوبة عودوا إلى برنامج تمارينكم. ← تفاقم الانسداد الرئوي المزمن

الخطوة 7: إذا استمر ضيق التنفس رغم الأدوية

الحالةالخيار
يغلب السعال والبلغم وتضيق مجرى الهواء؛ مرحلة شديدة أو شديدة جدًاالعلاج بالبالون (Karakoca Resector Balloon)
يغلب النفاخ الرئوي وتراكم الهواء في الرئة؛ وجزء الرئة المراد علاجه محددصمام الرئة (صمام Karakoca وغيره)
غير مناسب للصمام (يوجد انتقال للهواء بين أجزاء الرئة)السلك اللولبي (coil) أو العلاج بالبخار (طرق تُدرس في الأبحاث)
نفاخ رئوي يتركز في الأجزاء العلوية، ومناسب للجراحةجراحة تقليص حجم الرئة
مرض في مرحلته الأخيرة، مريض شاب مختارزراعة الرئة

للمقارنة: العلاجات بتنظير القصبات والعلاجات الجراحية. ولا يغني أي من هذه الخيارات عن الخطوات الست الأولى.

التقييم الأولي

هل هو مناسب لكم؟

احجزوا موعدًا مع تقارير اختبار التنفس والتصوير المقطعي للرئة. نتخذ القرار معًا خلال الفحص الطبي. إذا كنتم قادمين من خارج إسطنبول، يمكن إجراء استشارة أولية عبر الإنترنت أولًا.

أحضروا معكم: اختبار التنفس، وتقرير التصوير المقطعي للرئة وصوره (CD/USB)، وقائمة الأدوية، ونتيجة تحليل غازات الدم إن وُجدت.

هل لديكم أي استفسار؟

الأسئلة الشائعة

الأسئلة التي يطرحها مرضانا وذووهم أكثر من غيرها وإجاباتها. أما أسئلتكم الخاصة بحالتكم فنناقشها معًا خلال الفحص الطبي.

لا يوجد علاج يعكس الضرر الذي حدث. لكن توجد علاجات فعالة تسيطر على الأعراض والنوبات وتقدّم المرض.

المرض دائم. ومع العلاج الجيد يستطيع معظم المرضى أن يعيشوا حياة نشطة لسنوات.

أُضيفت أدوية جديدة في السنوات الأخيرة. كما تطورت العلاجات التي تُجرى بأنبوب في طرفه كاميرا (منظار القصبات). لكن ادعاءات «العلاج النهائي» غير صحيحة. التفاصيل: العلاجات الجديدة.

الأدوية الأساسية هي أجهزة استنشاق تحتوي على موسعات القصبات طويلة المفعول، وهي توسّع المجاري الهوائية. ويُضاف بخاخ الكورتيزون لدى بعض المرضى.

أولًا يُتحقق مما إذا كان جهاز الاستنشاق يُستخدم بطريقة صحيحة وبانتظام. ويُراجَع برنامج التمارين والنوبات والأمراض المصاحبة. ثم يُنظر إلى نوع المرض. وتُدرس خيارات مثل العلاج بالبالون أو صمام الرئة.

الممكن ليس التخلص من المرض، بل العيش معه بشكل جيد.

الموعد

احجزوا موعدًا للتقييم الأولي

احجزوا موعدًا للتقييم الأولي لمعرفة ما إذا كنتم مناسبين. أحضروا معكم اختبار التنفس وتقرير التصوير المقطعي للرئة وقائمة أدويتكم.

info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul

المراجع
  1. الدليل الدولي للانسداد الرئوي المزمن (تقرير GOLD 2026)؛ تقرير الإجماع بشأن تشخيص الانسداد الرئوي المزمن وعلاجه الصادر عن الجمعية التركية لأمراض الصدر.

هذه الصفحة لأغراض المعلومات العامة. وهي لا تغني عن الفحص الطبي والتشخيص. يُتخذ قرار العلاج خلال الفحص الطبي وبشكل فردي لكل شخص. في حالات الطوارئ اتصلوا بالرقم 112.

مراجعة المحتوى الطبي:Prof. Dr. Yalçın Karakoca، أخصائي الأمراض الصدرية · آخر تحديث: 25 سبتمبر 2026