دليل الانسداد الرئوي المزمن · التهاب القصبات المزمن
التهاب القصبات المزمن: الأعراض والعلاج وعلاقته بالانسداد الرئوي المزمن
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · آخر تحديث: 25 سبتمبر 2026
إجابة مختصرة
التهاب القصبات المزمن هو سعال مصحوب بالبلغم يستمر لفترة طويلة. يستمر هذا السعال ثلاثة أشهر على الأقل كل عام. ويتكرر لمدة سنتين متتاليتين على الأقل. وسببه التهاب مستمر في المجاري الهوائية وزيادة في البلغم. قد يظهر في اختبار التنفس تضيق دائم في تدفق الهواء. وفي هذه الحالة يُعدّ من نوع مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) الذي يغلب فيه السعال والبلغم. يشمل العلاج الإقلاع عن التدخين والأدوية المستنشقة والأدوية الطاردة للبلغم. كما تُعدّ اللقاحات والتمارين وتنظيف المجاري الهوائية جزءًا من العلاج. لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن في المرحلة المتقدمة الذين تستمر شكواهم رغم الأدوية، يمكن النظر في العلاج بالبالون.
ماذا يحدث في الرئة عند الإصابة بالتهاب القصبات المزمن؟
يلتهب جدار المجاري الهوائية ويتسمك. وتتكاثر الخلايا والغدد التي تنتج البلغم. وتضعف الأهداب الصغيرة التي تنظف المجاري الهوائية فلا يمكن إخراج البلغم. تتضيق المجاري الهوائية الصغيرة وتتكرر العدوى كثيرًا. وتظهر هذه التغيرات على شكل بلغم صباحي وسعال لا يزول وضيق في التنفس عند بذل الجهد. يستهدف العلاج بالبالون هذا النسيج المتسمك على السطح الداخلي لمجرى الهواء، كما يستهدف البلغم.
الفرق بين التهاب القصبات المزمن والنفاخ الرئوي
| التهاب القصبات المزمن | النفاخ الرئوي | |
|---|---|---|
| الموضع المصاب | المجاري الهوائية (القصبات) | الحويصلات الهوائية |
| ماذا يحدث؟ | التهاب، زيادة في البلغم، تضيق | تتهدم جدران الحويصلات، وتفقد الرئة مرونتها، ويبقى الهواء محبوسًا في الداخل |
| الشكوى الأبرز | السعال، البلغم | ضيق التنفس |
| التصوير المقطعي للرئة | تسمك في جدران المجاري الهوائية | مناطق نفاخ رئوي، تراكم الهواء في الرئة |
| إذا استمرت الشكوى رغم الأدوية | العلاج بالبالون | صمام الرئة |
لدى معظم مرضى الانسداد الرئوي المزمن تجتمع الحالتان معًا. ويُخطَّط العلاج بحسب الحالة الغالبة.
العلاج
- الابتعاد عن السجائر والدخان (يقل السعال والبلغم خلال أشهر).
- تُستخدم أجهزة استنشاق تحتوي على موسعات القصبات طويلة المفعول. ولدى المرضى الذين تتكرر لديهم النوبات، يمكن بقرار من الطبيب إضافة بخاخ الكورتيزون أو روفلوميلاست أو أزيثروميسين.
- الأدوية الطاردة للبلغم (N-أسيتيل سيستئين، كاربوسيستئين): قد تقلل النوبات لدى بعض المرضى.
- تنظيف المجاري الهوائية: السعال المنضبط وشرب كمية وفيرة من السوائل (إذا لم يوصِ طبيبكم بتقييدها). وعند الحاجة تُستخدم أيضًا أجهزة تساعد على إخراج البلغم.
- اللقاحات وإعادة التأهيل الرئوي.
- الشكاوى الشديدة التي تستمر رغم الأدوية: يمكن النظر في العلاج بالبالون. وهذا ينطبق على الانسداد الرئوي المزمن في المرحلة المتقدمة الذي يغلب فيه السعال والبلغم. يُجرى هذا العلاج بأنبوب في طرفه كاميرا يُدخَل عن طريق الفم (منظار القصبات). وتُحدَّد الملاءمة بالفحص الطبي والاختبارات. كما تجري دراسة طرق أخرى بتنظير القصبات لهذه الفئة من المرضى، مثل الرذاذ المجمِّد.
التقييم الأولي
هل هو مناسب لكم؟
احجزوا موعدًا مع تقارير اختبار التنفس والتصوير المقطعي للرئة. نتخذ القرار معًا خلال الفحص الطبي. إذا كنتم قادمين من خارج إسطنبول، يمكن إجراء استشارة أولية عبر الإنترنت أولًا.
أحضروا معكم: اختبار التنفس، وتقرير التصوير المقطعي للرئة وصوره (CD/USB)، وقائمة الأدوية، ونتيجة تحليل غازات الدم إن وُجدت.
هل لديكم أي استفسار؟
الأسئلة الشائعة
الأسئلة التي يطرحها مرضانا وذووهم أكثر من غيرها وإجاباتها. أما أسئلتكم الخاصة بحالتكم فنناقشها معًا خلال الفحص الطبي.
هل يوجد علاج لالتهاب القصبات المزمن؟
نعم. يقلل العلاج الدوائي الشكاوى والنوبات. ولدى المرضى المناسبين يمكن أيضًا إجراء رأب القصبات بالبالون. في التهاب القصبات المزمن تزداد في القصبات الخلايا المنتجة للبلغم (الخلايا الكأسية). ينظف العلاج بالبالون السطح المتسمك الذي تتكاثر فيه هذه الخلايا. وبقدر ما تعود هذه الخلايا إلى مستواها الطبيعي، تدوم النتائج لمدة أطول.
هل التهاب القصبات المزمن مميت؟
قد يصبح التهاب القصبات المزمن مميتًا إذا أدى إلى فشل تنفسي شديد.
ما المفيد لالتهاب القصبات الذي لا يزول؟
الإقلاع عن التدخين، وجهاز الاستنشاق المناسب، وإخراج البلغم. إذا استمر السعال أكثر من 8 أسابيع، فمن الضروري إجراء اختبار التنفس والفحص لدى أخصائي الأمراض الصدرية.
ماذا يحدث إذا تقدم المرض؟
قد يحدث تضيق في تدفق الهواء، وتتكرر النوبات، ويحدث فشل تنفسي. العلاج المبكر يبطئ تقدم المرض.
هل يوجد علاج بالأعشاب لالتهاب القصبات المزمن؟
لا يوجد علاج بالأعشاب ثبتت فائدته. التفاصيل: حقائق العلاج بالأعشاب.
لمن يُجرى العلاج بالبالون في التهاب القصبات المزمن؟
لمرضى الانسداد الرئوي المزمن في المرحلة المتقدمة الذين يغلب لديهم السعال والبلغم وتستمر شكواهم رغم الأدوية. ويُتخذ القرار بناءً على التصوير المقطعي للرئة واختبار التنفس.
الموعد
احجزوا موعدًا للتقييم الأولي
احجزوا موعدًا للتقييم الأولي لمعرفة ما إذا كنتم مناسبين. أحضروا معكم اختبار التنفس وتقرير التصوير المقطعي للرئة وقائمة أدويتكم.
info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul
المراجع
- الدليل الدولي للانسداد الرئوي المزمن (تقرير GOLD 2026)؛ تقرير الإجماع بشأن تشخيص الانسداد الرئوي المزمن وعلاجه الصادر عن الجمعية التركية لأمراض الصدر.
هذه الصفحة لأغراض المعلومات العامة. وهي لا تغني عن الفحص الطبي والتشخيص. يُتخذ قرار العلاج خلال الفحص الطبي وبشكل فردي لكل شخص. في حالات الطوارئ اتصلوا بالرقم 112.
مراجعة المحتوى الطبي:Prof. Dr. Yalçın Karakoca، أخصائي الأمراض الصدرية · آخر تحديث: 25 سبتمبر 2026
