COPD · BEHANDELMOGELIJKHEDEN
Operatie en bronchoscopische behandelingen bij COPD: welke optie past bij wie?
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · Laatst bijgewerkt: 25 september 2026
KORT ANTWOORD
Bij een “operatie” voor COPD denkt men aan twee groepen mogelijkheden. De eerste zijn bronchoscopische behandelingen waarvoor geen snee nodig is. Deze behandelingen worden gedaan met een dunne buis met een camera aan het uiteinde (bronchoscoop). De tweede is chirurgie. Van de bronchoscopische behandelingen wordt de ballon gebruikt bij COPD waarbij hoesten en slijm op de voorgrond staan. Bij emfyseem worden daarentegen de longklep, het spiraaltje (coil) en behandeling met stoom gebruikt. Chirurgische mogelijkheden zijn longvolumereductiechirurgie en, bij zeer zorgvuldig geselecteerde patiënten, longtransplantatie. Welke methode wordt overwogen, hangt af van het type COPD. Geen enkele vervangt de behandeling met medicijnen.
Eerst het type ziekte: chronische bronchitis of emfyseem?
COPD is niet één ziekte met één vorm. Bij sommige mensen verdikt de binnenwand van de luchtwegen en ontstaat veel slijm (chronische bronchitis). Bij anderen raken de longblaasjes (alveoli) beschadigd en hoopt lucht zich op in de longen (emfyseem). Bij de meeste patiënten komen beide in wisselende mate samen voor. Onderzoeken laten zien welke van de twee op de voorgrond staat. Dat zijn een CT-scan van de longen, een blaastest en metingen van het longvolume. Op basis daarvan wordt de behandeling gekozen. Meer informatie: Verschil tussen chronische bronchitis en emfyseem.
Vergelijkingstabel
| Methode | Voor welk probleem? | Hoe gaat het? | Blijft er een implantaat in het lichaam achter? | Narcose en ziekenhuisopname | Belangrijkste risico’s |
|---|---|---|---|---|---|
| Ballonbehandeling (Karakoca Resector Balloon) | COPD waarbij hoesten en slijm op de voorgrond staan: verdikt luchtwegweefsel en slijm | Een met gevlochten gaas beklede ballon wordt in de vernauwde luchtwegen een paar keer opgeblazen en weer leeggelaten | Nee | Algehele narcose; meestal 1–2 dagen | Bloeding, tijdelijk laag zuurstofgehalte, longaanval |
| Longklep (Karakoca-klep en andere) | Emfyseem: ophoping van lucht in één longdeel | Eenrichtingsklep(pen) worden in de luchtweg naar dat deel geplaatst; het deel valt samen | Ja (verwijderbaar) | Algehele narcose of slaapverwekkende medicatie (diepe sedatie); 3–5 dagen observatie | Klaplong (pneumothorax: lucht tussen de longvliezen), longaanval, verschuiven van de klep |
| Spiraaltje (coil) | Emfyseem | Dunne metalen spiraaltjes worden in het longdeel geplaatst | Ja (blijvend) | Algehele narcose; 1–2 sessies | Klaplong, longontsteking, bloeding; het effect kan beperkt blijven |
| Behandeling met stoom | Emfyseem: een bepaald longdeel | Met verhitte waterdamp wordt dat deel verkleind | Nee | Algehele narcose | Longaanval, longontsteking, bloeding |
| Longvolumereductiechirurgie | Ernstig emfyseem dat vooral in de bovenste delen zit | Het meest beschadigde longweefsel wordt operatief verwijderd | — | Open of kijkoperatie; 1–2 weken | Operatierisico’s, inclusief levensgevaar, langdurig luchtlek |
| Longtransplantatie | COPD in het eindstadium, zeer zorgvuldig geselecteerde patiënten | Transplantatie van één of beide longen | — | Grote operatie | Afstoting van het orgaan, infectie, levenslang afweeronderdrukkende medicijnen |
| Nieuwe methoden (bevriezende spray, rheoplastiek, zenuwablatie) | COPD waarbij hoesten en slijm op de voorgrond staan (in onderzoeksfase) | Koude spray, korte elektrische pulsen of het uitschakelen van zenuwen van de luchtwegen | Nee | Algehele narcose | Longaanval, tijdelijke hoest |
Welke methode wordt bij welke patiënt overwogen?
| Situatie van de patiënt | Wordt in de eerste plaats overwogen |
|---|---|
| Langdurig hoesten, veel slijm, vernauwing van de luchtwegen; weinig emfyseem op de CT-scan; medicijnen helpen onvoldoende | Ballonbehandeling |
| Ernstig emfyseem, ophoping van lucht in de longen, het te behandelen deel is duidelijk en er is geen luchtdoorstroming tussen de longdelen | Longklep |
| Ernstig emfyseem, maar wel luchtdoorstroming tussen de longdelen (klep niet geschikt) | Spiraaltje of behandeling met stoom (methoden die in studies zijn onderzocht) |
| Emfyseem dat vooral in de bovenste delen zit, laag inspanningsvermogen, geschikt voor een operatie | Longvolumereductiechirurgie (samen met de thoraxchirurgie) |
| Ziekte in het eindstadium, jong en zonder andere ziekten | Verwijzing naar een transplantatiecentrum |
| Beide typen komen samen voor | Afhankelijk van welk type overheerst: een stapsgewijze, geplande aanpak |
“Bestaat er een operatie voor COPD?”
Er bestaat geen operatie die COPD laat verdwijnen. Operaties en bronchoscopische methoden zijn bedoeld om bij geselecteerde patiënten de kortademigheid te verminderen. Ook is het doel het inspanningsvermogen en de kwaliteit van leven te verbeteren. Het nut en de risico’s van elke methode verschillen per persoon. Welke methode ook wordt gekozen, de behandeling met medicijnen, het programma met ademhalingsoefeningen en de vaccinaties gaan door. Wie rookt, moet stoppen met roken.
EERSTE BEOORDELING
Is het geschikt voor u?
Maak een afspraak en neem de verslagen van uw blaastest en CT-scan van de longen mee. Tijdens het consult beslissen we samen. Komt u van buiten Istanbul, dan is eerst een online voorgesprek mogelijk.
Neem mee: blaastest, verslag en beelden van de CT-scan van de longen (cd/usb), medicijnlijst, uitslag van het bloedgasonderzoek als u die hebt.
GERELATEERDE PAGINA’S
WETENSCHAPPELIJKE STUDIES
HEBT U NOG EEN VRAAG?
Veelgestelde vragen
De vragen die onze patiënten en hun naasten het vaakst stellen, met de antwoorden. Uw persoonlijke vragen bespreken we samen tijdens het consult.
AFSPRAAK
Maak een afspraak voor een eerste beoordeling
Laten we samen bespreken welke weg bij u past. Maak een afspraak en neem de uitslagen van uw CT-scan van de longen en blaastest mee: +90 530 337 85 95.
info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul
Deze pagina is bedoeld als algemene informatie. Ze vervangt geen onderzoek en geen diagnose door een arts. Over de behandeling wordt tijdens het consult persoonlijk beslist. Bel in een noodgeval 112.
Medische beoordeling van de inhoud: Prof. Dr. Yalçın Karakoca, longarts (specialist in longziekten) · Laatst bijgewerkt: 25 september 2026