KOAH · TEDAVİ SEÇENEKLERİ
KOAH'ta Ameliyat ve Bronkoskopik Tedavi Seçenekleri: Hangisi Kime Uygun?
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · Son güncelleme: 25 Eylül 2026
KISA YANIT
KOAH’ta “ameliyat” denince iki grup seçenek akla gelir. Birincisi, kesi gerektirmeyen bronkoskopik tedavilerdir. Bu tedaviler, ucunda kamera olan ince bir tüple (bronkoskop) yapılır. İkincisi ise cerrahidir. Bronkoskopik tedavilerden balon, öksürük ve balgamın ön planda olduğu KOAH’ta kullanılır. Amfizemde ise akciğer valfi, sarmal tel (coil) ve buharla tedavi kullanılır. Cerrahi seçenekler, akciğer küçültme ameliyatı ve çok seçilmiş hastalarda akciğer naklidir. Hangi yöntemin düşünüleceğini KOAH’ın tipi belirler. Hiçbiri ilaç tedavisinin yerine geçmez.
Önce hastalığın tipi: kronik bronşit mi, amfizem mi?
KOAH tek tip bir hastalık değildir. Bazılarında hava yollarının iç yüzeyi kalınlaşır ve bol balgam oluşur (kronik bronşit). Bazılarında ise hava kesecikleri hasar görür ve akciğerde hava birikir (amfizem). Çoğu hastada ikisi farklı oranlarda bir aradadır. Testler hangisinin ön planda olduğunu gösterir. Bunlar akciğer tomografisi, nefes testi ve akciğer hacim ölçümleridir. Tedavi seçimi buna göre yapılır. Ayrıntılar: Kronik bronşit ve amfizem farkı.
Karşılaştırma tablosu
| Yöntem | Hangi soruna yönelik? | Nasıl yapılır? | Vücutta cihaz kalır mı? | Anestezi ve hastanede kalış | Başlıca riskler |
|---|---|---|---|---|---|
| Balon tedavisi (Karakoca Resector Balloon) | Öksürük ve balgamın ön planda olduğu KOAH: kalınlaşmış hava yolu dokusu ve balgam | Örgü kaplı balon, daralmış hava yollarında birkaç kez şişirilip indirilir | Hayır | Genel anestezi; genellikle 1–2 gün | Kanama, geçici oksijen düşmesi, atak |
| Akciğer valfi (Karakoca Valfi ve diğerleri) | Amfizem: bir akciğer bölümünde hava birikmesi | Tek yönlü valf(ler) o bölüme giden hava yoluna yerleştirilir; bölüm söner | Evet (çıkarılabilir) | Genel anestezi ya da uyku hali veren ilaçlar (derin sedasyon); 3–5 gün izlem | Pnömotoraks (akciğer zarları arasına hava kaçması), atak, valfin yer değiştirmesi |
| Sarmal tel (coil) | Amfizem | İnce metal sarmallar akciğer bölümüne yerleştirilir | Evet (kalıcı) | Genel anestezi; 1–2 seans | Pnömotoraks, zatürre, kanama; faydası sınırlı kalabilir |
| Buharla tedavi | Amfizem: belirli bir akciğer bölümü | Isıtılmış su buharıyla o bölüm küçültülür | Hayır | Genel anestezi | Atak, zatürre, kanama |
| Akciğer küçültme ameliyatı | Üst bölümlerde yoğunlaşan ağır amfizem | En hasarlı akciğer dokusunun ameliyatla çıkarılması | — | Açık ya da kapalı ameliyat; 1–2 hafta | Hayati risk dâhil ameliyat riskleri, uzun süren hava kaçağı |
| Akciğer nakli | Son dönem KOAH, çok seçilmiş hastalar | Tek ya da çift akciğer nakli | — | Büyük ameliyat | Organ reddi, enfeksiyon, ömür boyu bağışıklık baskılayıcı ilaç |
| Yeni yöntemler (dondurucu sprey, reoplasti, sinir ablasyonu) | Öksürük ve balgamın ön planda olduğu KOAH (araştırma aşamasında) | Soğuk sprey, kısa elektrik darbeleri ya da hava yolu sinirlerinin etkisizleştirilmesi | Hayır | Genel anestezi | Atak, geçici öksürük |
Hangi hastada hangi yöntem düşünülür?
| Hastanın durumu | Öncelikle düşünülen |
|---|---|
| Uzun süreli öksürük, bol balgam, hava yolu daralması; tomografide amfizem az; ilaçlar yetmiyor | Balon tedavisi |
| Ağır amfizem, akciğerde hava birikmesi, tedavi edilecek bölüm belli ve bölümler arası hava geçişi yok | Akciğer valfi |
| Ağır amfizem ama bölümler arası hava geçişi var (valf uygun değil) | Sarmal tel ya da buharla tedavi (araştırmalarda incelenen yöntemler) |
| Üst bölümlerde yoğunlaşan amfizem, düşük egzersiz gücü, ameliyata uygun | Akciğer küçültme ameliyatı (göğüs cerrahisiyle birlikte) |
| Son dönem hastalık, genç ve başka hastalığı olmayan | Nakil merkezine yönlendirme |
| İki tipin bir arada olduğu durum | Hangisi ağır basıyorsa ona göre, sıralı ve planlı yaklaşım |
"KOAH ameliyatı var mı?"
KOAH’ı ortadan kaldıran bir ameliyat yoktur. Ameliyat ve bronkoskopik yöntemler, seçilmiş hastalarda nefes darlığını azaltmayı amaçlar. Egzersiz gücünü ve yaşam kalitesini artırmak da amaçlanır. Her yöntemin fayda ve riski kişiye özeldir. Hangi yöntem seçilirse seçilsin ilaç tedavisi, nefes egzersizi programı ve aşılar sürer. Sigara içiliyorsa bırakılması gerekir.
ÖN DEĞERLENDİRME
Sizin için uygun mu?
Nefes testi ve akciğer tomografisi raporlarınızla randevu alın. Kararı muayenede birlikte veririz. Şehir dışından geliyorsanız önce çevrim içi ön görüşme yapılabilir.
Yanınızda getirin: nefes testi, akciğer tomografisi raporu ve görüntüleri (CD/USB), ilaç listesi, varsa kan gazı sonucu.
İLGİLİ SAYFALAR
BİLİMSEL ÇALIŞMALAR
AKLINIZA TAKILAN BİR ŞEY Mİ VAR?
Sık Sorulan Sorular
Hastalarımızın ve yakınlarının en sık sorduğu sorular ve yanıtları. Size özel sorularınızı muayenede birlikte konuşuruz.
RANDEVU
Ön Değerlendirme Randevusu Alın
Hangi yolun size uygun olduğunu birlikte konuşalım. Akciğer tomografisi ve nefes testi sonuçlarınızla randevu alın: +90 530 337 85 95.
info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul
Bu sayfa genel bilgilendirme amaçlıdır. Muayene ve tanının yerine geçmez. Tedavi kararı muayenede, kişiye özel verilir. Acil durumda 112’yi arayın.
Tıbbi içerik incelemesi: Prof. Dr. Yalçın Karakoca, Göğüs Hastalıkları Uzmanı · Son güncelleme: 25 Eylül 2026