AMFİZEM · AKCİĞER VALFİ
Karakoca Valfi ve Akciğer Valfi Tedavisi: Amfizemde Kesisiz Bir Seçenek
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · Son güncelleme: 25 Eylül 2026
KISA YANIT
Akciğer valfi (endobronşiyal valf), tek yönlü küçük bir cihazdır. Amfizemin en ağır olduğu akciğer bölümüne (lob) giden hava yoluna konur. Ucunda kamera olan ince bir tüple (bronkoskop) takılır. Nefes verirken havanın çıkmasına izin verir, nefes alırken kapanır. Böylece hastalıklı bölüm yavaş yavaş söner. Akciğerin sağlıklı bölümleri ve diyafram daha rahat çalışabilir. Nefes darlığı azalabilir. Bu tedavi, uygun seçilmiş amfizem hastalarında uygulanır. Karakoca Valfi de aynı prensiple çalışan özgün bir valftir. Gerektiğinde çıkarılıp yeniden takılabilecek şekilde tasarlandı.
Amfizemde sorun ne?
Amfizemde hava kesecikleri hasar görür ve esnekliklerini kaybeder. Nefes verirken hava tam boşalamaz ve hastalıklı bölgede birikir (hava hapsi). Şişen bu bölge göğüs boşluğunda yer kaplar ve diyaframı düzleştirir. Bu da sağlıklı akciğerin çalışmasını zorlaştırır. Sonuç, önce eforla, ileri dönemde dinlenirken de hissedilen nefes darlığıdır. İlaçlar bu sorunu tek başına çözemeyebilir. O zaman akciğerin hastalıklı bölümünü küçültmeye yönelik tedaviler gündeme gelir. Ayrıntılar: Amfizem.
Valf nasıl çalışır?
- Genel anestezi ya da uyku hali veren ilaçlar (derin sedasyon) kullanılır. Bronkoskop hava yollarına ilerletilir ve tedavi edilecek bölüm belirlenir.
- Bu bölüme giden hava yoluna bir ya da birkaç valf konur.
- Nefes verirken valf açılır. Biriken hava ve balgam dışarı çıkar. Nefes alırken kapanır. Bölgeye yeni hava girmez.
- Hastalıklı bölüm yavaş yavaş söner. Akciğerin sağlıklı bölümleri genişler ve diyafram daha rahat çalışır.
- Gerekirse valfler bronkoskopla çıkarılabilir. Ameliyatla akciğer küçültmeden temel farkı budur.
Akciğer valfi tedavisi, başka valflerle yapılan uluslararası çalışmalarda incelendi. Bu çalışmaları Bilimsel yayınlar sayfasında bulursunuz.
Karakoca Valfi'nin özellikleri
- Çıkarılabilir ve yeniden takılabilir: Gerektiğinde çıkarılıp temizlenerek yeniden takılabilecek şekilde tasarlandı. Böylece tedavi zaman içinde size göre ayarlanabilir.
- Hava akışını kontrol eder: Amaç, tedavi edilen bölümü söndürürken sağlıklı bölümleri korumaktır.
- Balondan ayrı bir cihaz: İki cihaz farklı sorunlara yöneliktir. Balon, öksürük ve balgamın ön planda olduğu KOAH’ta kullanılır. Valf ise amfizemde hava biriken bölüme konur. İkisi aynı hastada, farklı sorunlar için ayrı ayrı düşünülebilir.
Kimlere uygulanır?
| Valf düşünülebilecek durumlar | Valfin uygun olmayabileceği durumlar |
|---|---|
| Ağır amfizem ve akciğerde belirgin hava birikmesi | Öksürük ve balgamın ön planda olduğu, amfizemin olmadığı ya da az olduğu KOAH → balon değerlendirmesi |
| Hasarın bir akciğer bölümünde yoğunlaşması (tedavi edilecek bölüm belli) | Tedavi edilecek belirgin bir bölümün olmaması; hasarın akciğerin her yerine eşit yayılması (bazı durumlar dışında) |
| Akciğer bölümleri arasında hava geçişinin olmaması ya da az olması | Bölümler arasında hava geçişi varsa: bölüm sönmez, valf fayda sağlamaz |
| İlaçlara ve solunum rehabilitasyonuna rağmen süren nefes darlığı | İlaç tedavisi henüz düzenlenmemiş hastalar |
| Sigarayı bırakmış olmak | Devam eden bir enfeksiyon, sık ve ağır ataklar, kontrol altında olmayan kalp hastalığı |
| Akciğer ameliyatına uygun olmayan hastalar | Çok ileri solunum yetmezliği bulguları (kişiye göre değerlendirilir) |
Uygunluk nasıl belirlenir? Nefes testi ve akciğer hacim ölçümleri yapılır. İnce kesitli akciğer tomografisi çekilir. Tomografide amfizemin dağılımına ve tedavi edilecek bölüme bakılır. Bölümleri ayıran zarın durumu da incelenir. Kan gazı, 6 dakika yürüme testi ve kalp kontrolü yapılır. Gerekirse bölümler arası hava geçişi bronkoskopla ölçülür.
Riskler
En önemli risk pnömotorakstır (akciğer zarları arasına hava kaçması). Seyrek değildir ve çoğunlukla ilk günlerde ortaya çıkar. Bu yüzden işlemden sonra 3–5 gün hastanede izlenirsiniz. Gerekirse göğüs tüpü takılır. Başka riskler de vardır. KOAH atağı, zatürre, kanlı balgam ve öksürük olabilir. Valf yer değiştirebilir, balgamla tıkanabilir ya da çıkarılması gerekebilir. Anestezi riskleri de vardır. Bölümler arasında hava geçişi varsa tedavi edilen bölüm sönmez ve fayda görülmez.
İşlem süreci
Önce muayene ve testler yapılır. Nefes testi, akciğer hacimleri ve ince kesitli tomografiye bakılır. Kan gazı ve 6 dakika yürüme testi de yapılır. Ardından tedavi edilecek bölüm belirlenir. Gerekirse bölümler arası hava geçişi bronkoskopla ölçülür. Valf, genel anestezi ya da uyku hali veren ilaçlarla (derin sedasyon) takılır. İşlem 30–60 dakika sürer. Sonra 3–5 gün hastanede izlenirsiniz. Birinci ve üçüncü ay kontrollerinde, bölümün sönüp sönmediğine tomografiyle bakılır. Nefes egzersizleri ve egzersiz programı işlemden önce ve sonra sürer.
Valf mi, balon mu, başka bir yöntem mi?
Seçim hastalığın tipine göre yapılır. Öksürük, balgam ve hava yolu daralması ön plandaysa balon düşünülür. Amfizem ve hava birikmesi ön plandaysa valf düşünülür. Valf için uygun olmayan amfizem hastalarında başka yöntemler de araştırıldı. Sarmal tel (coil) ya da buharla tedavi bunlara örnektir. Karşılaştırma: Bronkoskopik KOAH tedavileri.
ÖN DEĞERLENDİRME
Sizin için uygun mu?
Nefes testi ve akciğer tomografisi raporlarınızla randevu alın. Kararı muayenede birlikte veririz. Şehir dışından geliyorsanız önce çevrim içi ön görüşme yapılabilir.
Yanınızda getirin: nefes testi, akciğer tomografisi raporu ve görüntüleri (CD/USB), ilaç listesi, varsa kan gazı sonucu.
İLGİLİ SAYFALAR
BİLİMSEL ÇALIŞMALAR
AKLINIZA TAKILAN BİR ŞEY Mİ VAR?
Sık Sorulan Sorular
Hastalarımızın ve yakınlarının en sık sorduğu sorular ve yanıtları. Size özel sorularınızı muayenede birlikte konuşuruz.
RANDEVU
Ön Değerlendirme Randevusu Alın
Amfizem için muayeneye ince kesitli akciğer tomografisi ve nefes testi sonuçlarınızla gelin. Randevu: +90 530 337 85 95.
info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul
Bu sayfa genel bilgilendirme amaçlıdır. Muayene ve tanının yerine geçmez. Tedavi kararı muayenede, kişiye özel verilir. Acil durumda 112’yi arayın.
Tıbbi içerik incelemesi: Prof. Dr. Yalçın Karakoca, Göğüs Hastalıkları Uzmanı · Son güncelleme: 25 Eylül 2026