KOAH REHBERİ · AMFİZEM
Amfizem: Hava Hapsi Nedir, Nasıl Tedavi Edilir?
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · Son güncelleme: 25 Eylül 2026
KISA YANIT
Amfizem, akciğerdeki hava keseciklerinin duvarlarının yıkıldığı ve akciğerin esnekliğini kaybettiği KOAH tipidir. Nefes verirken hava tam boşalamaz ve akciğerde birikir (hava hapsi). Başlıca belirtisi, eforla giderek artan nefes darlığıdır. Tanı akciğer tomografisiyle netleşir. Temel tedavi ilaçlar, egzersiz ve gerekirse oksijendir. Bazı ileri amfizem hastalarında şikâyetler ilaçlara rağmen sürer. Seçilmiş hastalarda akciğer valfi gibi yöntemler ya da ameliyat nefes darlığını azaltabilir. Valf, ağızdan ilerletilen, ucunda kamera olan ince bir tüple (bronkoskop) takılır.
Hava hapsi neden nefes darlığı yapar?
Esnekliğini kaybeden akciğer, nefes verirken kendini boşaltamaz. Her nefeste içeride biraz daha hava kalır. Şişen akciğer diyaframı düzleştirir ve göğüs kafesini genişletir. Nefes kasları zor koşullarda çalışır. Efor sırasında bu durum hızlanır. Merdivende iki kat çıktıktan sonra durma ihtiyacının nedeni budur.
Belirtiler ve tanı
Eforla artan nefes darlığı ve egzersiz gücünün azalması olabilir. Kilo kaybı, fıçı gibi genişlemiş göğüs ve uzamış nefes verme de görülebilir. Öksürük ve balgam daha az belirgindir. Tanı için nefes testi ve akciğer hacimlerinin ölçümü kullanılır. Oksijen geçiş testi (DLCO) ve ince kesitli akciğer tomografisi de yapılır. Tomografi, amfizemin akciğerin hangi bölümlerinde yoğunlaştığını ve bölümleri ayıran zarların durumunu gösterir. 45 yaşından önce ya da ailede amfizem görülenlerde bir test daha yapılır. Kanda alfa-1 antitripsin düzeyine bakılır. Bu, akciğeri koruyan bir proteindir.
Tedavi basamakları
- Sigarayı bırakmak, ilaçlar (uzun etkili nefes açıcı inhalerler) ve aşılar.
- Solunum rehabilitasyonu: Akciğerde hava birikmesi olan hastalarda özellikle yararlıdır.
- Gerekirse oksijen kullanılır. Kanda karbondioksit yükseliyorsa evde maskeli solunum cihazı gerekebilir.
Bronkoskopla akciğer küçültme (seçilmiş hastalarda):
| Yöntem | Kimlere uygun? |
|---|---|
| Akciğer valfi (Karakoca Valfi ve diğerleri) | Tedavi edilecek bölümü belli olan ve bölümler arasında hava geçişi olmayan hastalar |
| Sarmal tel (coil) | Bölümler arasında hava geçişi olan bazı hastalar |
| Buharla tedavi | Üst bölümlerde yoğunlaşan, dağılımı düzensiz amfizem |
Sarmal tel ve buharla tedavi, araştırmalarda incelenen ve her merkezde uygulanmayan yöntemlerdir.
Ameliyat ve nakil: Bazı hastalarda akciğer küçültme ameliyatı düşünülebilir. Bunlar, amfizemi üst bölümlerde yoğunlaşan ve egzersiz gücü düşük olan hastalardır. Son dönem hastalıkta, seçilmiş hastalarda akciğer nakli düşünülebilir.
Balon tedavisi amfizemin kendisine yönelik değildir. Amfizemle birlikte belirgin öksürük ve balgam da varsa ayrıca düşünülür. → Karşılaştırma
ÖN DEĞERLENDİRME
Sizin için uygun mu?
Nefes testi ve akciğer tomografisi raporlarınızla randevu alın. Kararı muayenede birlikte veririz. Şehir dışından geliyorsanız önce çevrim içi ön görüşme yapılabilir.
Yanınızda getirin: nefes testi, akciğer tomografisi raporu ve görüntüleri (CD/USB), ilaç listesi, varsa kan gazı sonucu.
İLGİLİ SAYFALAR
AKLINIZA TAKILAN BİR ŞEY Mİ VAR?
Sık Sorulan Sorular
Hastalarımızın ve yakınlarının en sık sorduğu sorular ve yanıtları. Size özel sorularınızı muayenede birlikte konuşuruz.
RANDEVU
Ön Değerlendirme Randevusu Alın
Uygun olup olmadığınızı öğrenmek için ön değerlendirme randevusu alın. Yanınızda nefes testi, akciğer tomografisi raporu ve ilaç listenizi getirin.
info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul
KAYNAKLAR
- Uluslararası KOAH rehberi (GOLD 2026 raporu); Türk Toraks Derneği KOAH Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu.
Bu sayfa genel bilgilendirme amaçlıdır. Muayene ve tanının yerine geçmez. Tedavi kararı muayenede, kişiye özel verilir. Acil durumda 112’yi arayın.
Tıbbi içerik incelemesi: Prof. Dr. Yalçın Karakoca, Göğüs Hastalıkları Uzmanı · Son güncelleme: 25 Eylül 2026