UDHËZUES PËR SPOK · EMFIZEMA
Emfizema: çfarë është ngujimi i ajrit dhe si trajtohet?
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · Përditësimi i fundit: 25 shtator 2026
PËRGJIGJE E SHKURTËR
Emfizema është lloji i SPOK ku muret e qeskave të ajrit në mushkëri shkatërrohen dhe mushkëria humbet elasticitetin. Gjatë nxjerrjes së ajrit, ajri nuk mund të dalë plotësisht dhe grumbullohet në mushkëri (ngujim i ajrit). Simptoma kryesore është gulçimi që shtohet gradualisht me lodhjen fizike. Diagnoza qartësohet me tomografi të mushkërive. Trajtimi bazë janë ilaçet, ushtrimet dhe, nëse duhet, oksigjeni. Te disa pacientë me emfizemë të avancuar ankesat vazhdojnë pavarësisht ilaçeve. Te pacientët e përzgjedhur, metoda si valvula në mushkëri ose operacioni mund ta pakësojnë gulçimin. Valvula vendoset me një tub të hollë me kamerë në majë (bronkoskop), që futet nga goja.
Pse ngujimi i ajrit shkakton gulçim?
Mushkëria që ka humbur elasticitetin nuk mund të zbrazet gjatë nxjerrjes së ajrit. Me çdo frymëmarrje brenda mbetet pak më shumë ajër. Mushkëria e fryrë e rrafshon diafragmën dhe e zgjeron kafazin e kraharorit. Muskujt e frymëmarrjes punojnë në kushte të vështira. Gjatë lodhjes fizike kjo gjendje përshpejtohet. Ky është shkaku pse keni nevojë të ndaleni pasi ngjiteni dy kate me shkallë.
Llojet e emfizemës: centrilobulare, panlobulare dhe paraseptale
Llojet e emfizemës emërtohen sipas pjesës së mushkërisë që preket. Emfizema centrilobulare shihet zakonisht në zonat e sipërme dhe te duhanpirësit; fillon në qendër të qeseve të ajrit. Emfizema panlobulare përfshin zonat e poshtme të mushkërisë dhe prek të gjitha qeset e ajrit. Emfizema paraseptale shfaqet në skajet e mushkërisë, në zonat pranë mbështjellësit.
Cili lloj mbizotëron dhe si do të planifikohet trajtimi, varet nga vlerësimi i mjekut tuaj. Në përgjithësi, merren parasysh këto:
- Lënia e duhanit
- Përdorimi i rregullt i ilaçeve
- Ushtrimet dhe teknikat e frymëmarrjes
- Trajtimi me oksigjen, nëse nevojitet
Mund të lexoni më shumë në faqet tona për gulçimin dhe trajtimin e COPD-së.
Simptomat dhe diagnoza
Mund të ketë gulçim që shtohet me lodhjen fizike dhe ulje të aftësisë për ushtrime. Mund të shihen edhe humbje peshe, gjoks i zgjeruar si fuçi dhe nxjerrje e zgjatur e ajrit. Kolla dhe gëlbaza janë më pak të dukshme. Për diagnozën përdoren testi i frymëmarrjes dhe matja e vëllimeve të mushkërive. Bëhen gjithashtu testi i kalimit të oksigjenit (DLCO) dhe tomografia e mushkërive me prerje të holla. Tomografia tregon se në cilat pjesë të mushkërive përqendrohet emfizema dhe gjendjen e cipave që ndajnë pjesët. Te personat tek të cilët emfizema shfaqet para moshës 45 vjeç ose që kanë emfizemë në familje bëhet edhe një test tjetër. Në gjak matet niveli i alfa-1 antitripsinës. Kjo është një proteinë që e mbron mushkërinë.
Si duket emfizema në radiografinë e gjoksit dhe në CT?
Në emfizemë, radiografia e gjoksit shpesh tregon mushkëri që duken më të fryra me ajër se normalja. Kupolat e diafragmës mund të jenë të sheshta dhe gjoksi mund të jetë zgjeruar nga përpara prapa; fushat e mushkërive duken më transparente. Këto gjetje sugjerojnë emfizemë, por jo gjithmonë janë të qarta në radiografi.
Emfizema vlerësohet më hollësisht me tomografi kompjuterike (CT). CT-ja mund të tregojë humbjen e indit në qeset e ajrit dhe sa e përhapur është sëmundja; këto imazhe orientojnë planifikimin e mundësive të trajtimit.
- Fryrja e tepërt e mushkërive me ajër
- Sheshimi i diafragmës
- Fusha mushkërish që duken transparente
- Hapësira ajrore të përhapura në CT
Gjetjet e imazherisë vetëm nuk vendosin diagnozën; shihni mjekun tuaj për një vlerësim.
Hapat e trajtimit
- Lënia e duhanit, ilaçet (inhalatorë bronkodilatatorë me veprim të gjatë) dhe vaksinat.
- Rehabilitimi pulmonar: është veçanërisht i dobishëm te pacientët me grumbullim të ajrit në mushkëri.
- Nëse duhet, përdoret oksigjen. Nëse dioksidi i karbonit në gjak rritet, mund të nevojitet aparat frymëmarrjeje me maskë në shtëpi.
Reduktimi bronkoskopik i vëllimit të mushkërive (te pacientët e përzgjedhur):
| Metoda | Për kë është e përshtatshme? |
|---|---|
| Valvula në mushkëri (Valvula Karakoca dhe të tjera) | Pacientët te të cilët pjesa që do të trajtohet është e qartë dhe nuk ka kalim ajri midis pjesëve |
| Spirale endobronkiale (coil) | Disa pacientë që kanë kalim ajri midis pjesëve |
| Trajtimi me avull | Emfizemë e përqendruar në pjesët e sipërme, me shpërndarje të parregullt |
Spiralja endobronkiale dhe trajtimi me avull janë metoda që shqyrtohen në studime dhe nuk aplikohen në çdo qendër.
Operacioni dhe transplantimi: Te disa pacientë mund të merret në konsideratë operacioni për reduktimin e vëllimit të mushkërive. Këta janë pacientë me emfizemë të përqendruar në pjesët e sipërme dhe me aftësi të ulët për ushtrime. Në sëmundjen në stadin e fundit, te pacientët e përzgjedhur mund të merret në konsideratë transplantimi i mushkërive.
Trajtimi me balon nuk synon vetë emfizemën. Merret në konsideratë veçmas nëse bashkë me emfizemën ka edhe kollë dhe gëlbazë të theksuar. → Krahasimi
A është emfizema vdekjeprurëse?
Perspektiva ndryshon sipas fazës së sëmundjes dhe gjendjes së përgjithshme shëndetësore të personit. Emfizema është një sëmundje kronike dhe progresive, por rrjedha e saj nuk është e njëjtë te të gjithë. Lënia e duhanit, trajtimi i rregullt dhe ushtrimet ndikojnë ndjeshëm në rrjedhën e sëmundjes dhe në cilësinë e jetës.
- Gulçimi mund të shtohet me kalimin e kohës; kjo kërkon që jeta e përditshme të organizohet në përputhje me të.
- Duhanpirja mund ta shpejtojë përparimin e sëmundjes.
- Acarimet (përkeqësimi i papritur i gulçimit) mund të merren nën kontroll me trajtim.
- Ilaçet, oksigjenin dhe, nëse nevojitet, metodat ndërhyrëse i planifikon mjeku juaj.
Me trajtimin dhe ndjekjen e duhur, jeta me emfizemë mund të vazhdojë. Vendimet merren së bashku me mjekun tuaj sipas fazës së sëmundjes dhe situatës suaj personale. Mundësitë që synojnë uljen e vëllimit të mushkërive i gjeni te faqet për Karakoca Valve dhe kujt i drejtohet trajtimi me balonë.
VLERËSIM PARAPRAK
A është i përshtatshëm për ju?
Rezervoni një takim me raportet e testit të frymëmarrjes dhe të tomografisë së mushkërive. Vendimin e marrim së bashku gjatë vizitës mjekësore. Nëse vini nga jashtë Stambollit, fillimisht mund të bëhet një konsultë paraprake online.
Merrni me vete: testin e frymëmarrjes, raportin dhe imazhet e tomografisë së mushkërive (CD/USB), listën e ilaçeve, rezultatin e analizës së gazeve të gjakut, nëse e keni.
FAQE TË LIDHURA
KENI NDONJË PYETJE?
Pyetje të shpeshta
Pyetjet që pacientët tanë dhe të afërmit e tyre bëjnë më shpesh, me përgjigjet e tyre. Pyetjet që kanë të bëjnë posaçërisht me rastin tuaj i diskutojmë së bashku gjatë vizitës mjekësore.
TAKIMI
Rezervoni një takim për vlerësim paraprak
Për të mësuar nëse jeni të përshtatshëm, rezervoni një takim për vlerësim paraprak. Merrni me vete testin e frymëmarrjes, raportin e tomografisë së mushkërive dhe listën e ilaçeve tuaja.
info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul
BURIMET
- Udhëzuesi ndërkombëtar për SPOK (raporti GOLD 2026); Raporti i Konsensusit për Diagnozën dhe Trajtimin e SPOK i Shoqatës Turke të Toraksit.
Kjo faqe ka qëllim informues të përgjithshëm. Ajo nuk zëvendëson vizitën mjekësore dhe diagnozën. Vendimi për trajtimin merret gjatë vizitës mjekësore, në mënyrë individuale. Në rast urgjence telefononi 112.
Rishikimi i përmbajtjes mjekësore: Prof. Dr. Yalçın Karakoca, specialist i sëmundjeve të mushkërive (pneumolog) · Përditësimi i fundit: 25 shtator 2026
Burimet
- Klooster K, et al. Endobronchial valves for emphysema without interlobar collateral ventilation (STELVIO). N Engl J Med. 2015;373(24):2325-2335. PubMed
- Valipour A, et al. Endobronchial valve therapy in patients with homogeneous emphysema (IMPACT). Am J Respir Crit Care Med. 2016;194(9):1073-1082. PubMed
- Kemp SV, et al. TRANSFORM. Am J Respir Crit Care Med. 2017;196(12):1535-1543. PubMed
- Criner GJ, et al. LIBERATE. Am J Respir Crit Care Med. 2018;198(9):1151-1164. PubMed
- Criner GJ, et al. EMPROVE. Am J Respir Crit Care Med. 2019;200(11):1354-1362. PubMed
- Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, 2026 Report. goldcopd.org
- Agustí A, Celli BR, Criner GJ, et al. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2023 report: GOLD executive summary. Am J Respir Crit Care Med. 2023;207(7):819-837. PubMed