GİRİŞİMSEL BRONKOSKOPİ
Nefes Borusu (Trakea) ve Bronş Darlığı: Bronkoskopik Tedavi Seçenekleri
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · Son güncelleme: 25 Eylül 2026
KISA YANIT
Nefes borusu (trakea) ve ana bronşlarda darlık farklı nedenlerle gelişebilir. Yoğun bakımda uzun süre solunum tüpü takılması yara izi dokusu (skar) bırakabilir. Boyundan nefes borusuna açılan delik (trakeostomi) de aynı etkiyi yapabilir. İltihaplı hastalıklar ve tümörler de darlığa yol açabilir. Hava yolunun dışarıdan bastırılması da buna neden olabilir. Daralma, eforla artan nefes darlığına neden olur. Nefes alıp verirken hırıltılı bir ses de duyulur. Sık tekrarlayan enfeksiyonlar ve bazı hastalarda ciddi solunum sıkıntısı da olabilir. Tedavi, ucunda kamera olan ince bir tüple (bronkoskop) yapılır. Darlık balonla genişletilir. Darlığa yol açan yara izi ya da tümör dokusu temizlenir. Gerekirse hava yolunu açık tutan bir tüp (stent) konur. Darlığın tipine göre işlemin tekrarlanması gerekebilir. Düzenli kontrol önemlidir.
Belirtiler ve tanı
Eforla artan nefes darlığı olur. Nefes alıp verirken ıslık ya da hırıltı sesi duyulabilir. Şikâyetler astım sanılabilir, ancak astım ilaçlarına yanıt vermez. Öksürük ve sık tekrarlayan bronşit ya da zatürre de olabilir. Tanı için akciğer tomografisi çekilir. Bilgisayarda hava yolunun içini gösteren bir görüntü de oluşturulabilir. Nefes testinin grafiğinde darlığa özgü bir düzleşme görülebilir. Darlık ayrıca bronkoskopla doğrudan görülür ve ölçülür.
Tedavi seçenekleri
| Darlık tipi | Öncelikli yaklaşım | Tekrar ve kontrol |
|---|---|---|
| Kısa, halka şeklinde iyi huylu darlık | Darlığın bronkoskopla, hava yolunun içinden küçük kesilerle gevşetilmesi ve balonla genişletme | Tekrar gerekebilir |
| Uzun ve karmaşık iyi huylu darlık | Balonla genişletme ve stent; ameliyat seçeneği de değerlendirilir | Stent kontrolü 6–8 haftada |
| Tümörün hava yolunu içeriden daraltması | Tümör dokusunun küçültülmesi (doku temizleme, lazer, argon gazıyla yakma, dondurma), gerekirse stent | Kanser tedavisiyle birlikte |
| Hava yolunun dışarıdan bastırılması | Stent | Stentin yer değiştirmesi ve balgamla tıkanması açısından kontrol |
| Stent ya da trakeostomi sonrası aşırı büyüyen iyileşme dokusu (granülasyon) | Rezektör balon ya da dondurma yöntemiyle temizleme | Düzenli kontrol |
İşlem ve riskler
İşlem genel anestezi altında, sert (rijid) ve/veya esnek bronkoskopla yapılır. İşlem 30–90 dakika sürer. Çoğu hasta bir gece hastanede gözlenir. Riskler arasında kanama, hava yolunda yırtılma (nadir) ve enfeksiyon vardır. Yeniden daralma olabilir, stent yer değiştirebilir ya da tıkanabilir. Stent takılan hastalara nemlendirme ve solunan ilaçlar (inhalasyon) konusunda öneriler verilir.
ÖN DEĞERLENDİRME
Sizin için uygun mu?
Nefes testi ve akciğer tomografisi raporlarınızla randevu alın. Kararı muayenede birlikte veririz. Şehir dışından geliyorsanız önce çevrim içi ön görüşme yapılabilir.
Yanınızda getirin: nefes testi, akciğer tomografisi raporu ve görüntüleri (CD/USB), ilaç listesi, varsa kan gazı sonucu.
İLGİLİ SAYFALAR
AKLINIZA TAKILAN BİR ŞEY Mİ VAR?
Sık Sorulan Sorular
Hastalarımızın ve yakınlarının en sık sorduğu sorular ve yanıtları. Size özel sorularınızı muayenede birlikte konuşuruz.
RANDEVU
Ön Değerlendirme Randevusu Alın
Uygun olup olmadığınızı öğrenmek için ön değerlendirme randevusu alın. Yanınızda nefes testi, akciğer tomografisi raporu ve ilaç listenizi getirin.
info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul
Bu sayfa genel bilgilendirme amaçlıdır. Muayene ve tanının yerine geçmez. Tedavi kararı muayenede, kişiye özel verilir. Acil durumda 112’yi arayın.
Tıbbi içerik incelemesi: Prof. Dr. Yalçın Karakoca, Göğüs Hastalıkları Uzmanı · Son güncelleme: 25 Eylül 2026