BRONHOSCOPIE INTERVENȚIONALĂ
Îngustarea traheei și a bronhiilor: opțiuni de tratament bronhoscopic
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · Ultima actualizare: 25 septembrie 2026
RĂSPUNS SCURT
Îngustarea traheei și a bronhiilor principale poate apărea din diferite cauze. Intubația prelungită la terapie intensivă poate lăsa țesut cicatricial (cicatrice). Orificiul deschis din gât în trahee (traheostomie) poate avea același efect. Bolile inflamatorii și tumorile pot duce, de asemenea, la îngustare. Și compresiunea căii respiratorii din exterior poate fi o cauză. Îngustarea produce dificultăți de respirație care se agravează la efort. În timpul respirației se aude și un sunet șuierător. Pot apărea, de asemenea, infecții repetate frecvent și, la unii pacienți, o suferință respiratorie gravă. Tratamentul se face cu un tub subțire cu o cameră la vârf (bronhoscop). Porțiunea îngustată este lărgită cu un balon. Țesutul cicatricial sau tumoral care produce îngustarea este îndepărtat. Dacă este necesar, se plasează un tub care menține calea respiratorie deschisă (stent). În funcție de tipul îngustării, poate fi necesară repetarea procedurii. Controalele regulate sunt importante.
Simptome și diagnostic
Apar dificultăți de respirație care se accentuează la efort. La inspirație și expirație se poate auzi un fluierat sau o respirație șuierătoare. Simptomele pot fi confundate cu astmul, însă nu răspund la medicamentele pentru astm. Pot apărea și tuse, precum și bronșite sau pneumonii frecvent repetate. Pentru diagnostic se face o tomografie pulmonară. Pe calculator se poate crea și o imagine care arată interiorul căii respiratorii. Pe graficul spirometriei se poate observa o aplatizare caracteristică stenozei. În plus, îngustarea este văzută și măsurată direct cu bronhoscopul.
Opțiuni de tratament
| Tipul îngustării | Abordarea prioritară | Repetare și control |
|---|---|---|
| Îngustare benignă scurtă, în formă de inel | Relaxarea îngustării cu bronhoscopul, prin mici incizii din interiorul căii respiratorii, și lărgire cu balon | Poate fi necesară repetarea |
| Îngustare benignă lungă și complexă | Lărgire cu balon și stent; se evaluează și opțiunea chirurgicală | Controlul stentului la 6–8 săptămâni |
| Îngustarea căii respiratorii din interior de către tumoră | Reducerea țesutului tumoral (îndepărtarea țesutului, laser, ardere cu gaz argon, înghețare), la nevoie stent | Împreună cu tratamentul oncologic |
| Comprimarea căii respiratorii din exterior | Stent | Control pentru deplasarea stentului și blocarea lui cu flegmă |
| Țesut de vindecare crescut excesiv (granulație) după stent sau traheostomie | Îndepărtare cu balon rezector sau prin înghețare | Control periodic |
Procedura și riscurile
Procedura se face sub anestezie generală, cu bronhoscop rigid și/sau flexibil. Procedura durează 30–90 de minute. Majoritatea pacienților rămân o noapte în spital sub observație. Printre riscuri se numără sângerarea, ruptura căii respiratorii (rară) și infecția. Îngustarea poate reapărea, iar stentul se poate deplasa sau bloca. Pacienții cărora li se montează un stent primesc recomandări privind umidificarea și medicamentele inhalate (inhalații).
EVALUARE PRELIMINARĂ
Este potrivit pentru dumneavoastră?
Faceți o programare cu rapoartele de spirometrie și tomografie pulmonară. Decidem împreună la consultație. Dacă veniți din afara Istanbulului, se poate face mai întâi o discuție preliminară online.
Aduceți cu dumneavoastră: spirometria, raportul și imaginile tomografiei pulmonare (CD/USB), lista de medicamente, rezultatul gazometriei arteriale, dacă există.
AVEȚI O ÎNTREBARE?
Întrebări frecvente
Întrebările pe care ni le pun cel mai des pacienții și aparținătorii lor, împreună cu răspunsurile. Întrebările legate de cazul dumneavoastră le discutăm împreună la consultație.
PROGRAMARE
Faceți o programare pentru evaluare preliminară
Pentru a afla dacă sunteți eligibil, faceți o programare pentru evaluare preliminară. Aduceți cu dumneavoastră spirometria, raportul tomografiei pulmonare și lista de medicamente.
info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul
Această pagină are scop de informare generală. Nu înlocuiește consultația medicală și diagnosticul. Decizia de tratament se ia la consultație, individual. În caz de urgență, sunați la 112.
Revizuirea conținutului medical: Prof. Dr. Yalçın Karakoca, medic specialist pneumolog · Ultima actualizare: 25 septembrie 2026