GHID BPOC
Exacerbarea BPOC (criza): diagnostic, semne de urgență și prevenire
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · Ultima actualizare: 25 septembrie 2026
RĂSPUNS SCURT
Exacerbarea BPOC (criza) este agravarea clară a simptomelor față de starea obișnuită. Cresc dificultățile de respirație, tusea sau flegma. Această agravare apare într-un timp scurt, în cel mult două săptămâni. De cele mai multe ori este declanșată de un microb (virus sau bacterie). Și aerul poluat poate declanșa o criză. Crizele ușoare pot fi gestionate acasă, cu planul de acțiune pregătit împreună cu medicul dumneavoastră. Dacă dificultățile de respirație vă îngreunează vorbirea, mergeți imediat la urgențe. Învinețirea, starea de confuzie, durerea în piept sau febra mare sunt, de asemenea, urgențe. Fiecare criză poate produce leziuni permanente plămânilor. Crizele severe pot pune viața în pericol. De aceea, prevenirea crizelor se află în centrul tratamentului.
Simptome
- Accentuarea dificultăților de respirație
- Creșterea cantității de flegmă și închiderea la culoare a acesteia (galben-verzui)
- Accentuarea tusei, respirație șuierătoare
- Febră, stare de slăbiciune, tulburări de somn
- Nevoia mai frecventă de medicamentul de salvare (bronhodilatator cu acțiune rapidă)
Când mergeți la urgențe?
| Se poate gestiona acasă | Sunați-vă medicul | 112 / urgențe |
|---|---|---|
| Agravare ușoară; se ameliorează cu medicamentul de salvare | Flegma s-a îngroșat sau a devenit galben-verzuie, aveți febră sau nu există ameliorare în 48 de ore | Incapacitatea de a vorbi, învinețire, stare de confuzie, scăderea valorii oxigenului cu 4 puncte sau mai mult față de valoarea dumneavoastră obișnuită, durere în piept, umflarea bruscă a picioarelor |
Factori declanșatori
Crizele sunt declanșate de cele mai multe ori de virusurile căilor respiratorii. Gripa, VSR, virusurile răcelii și COVID-19 sunt exemple. Bacteriile, aerul poluat și fumul de țigară pot duce, de asemenea, la o criză. Și vremea foarte rece sau foarte caldă o poate declanșa. Folosirea neregulată a medicamentelor poate duce și ea la o criză. Insuficiența cardiacă sau un cheag în vasele plămânilor pot produce și ele simptome asemănătoare unei crize.
Planul de acțiune pentru crize (se pregătește împreună cu medicul dumneavoastră)
- Conform planului, folosiți mai des inhalatorul de salvare.
- Notați-vă simptomele; măsurați-vă valoarea oxigenului.
- Dacă planul prevede acest lucru, începeți din timp comprimatele cu cortizon prescrise dinainte de medic (de obicei 5 zile). Dacă flegma a devenit galben-verzuie, începeți antibioticul prescris, tot dinainte, de medicul dumneavoastră.
- Dacă folosiți oxigen, nu depășiți debitul de pe rețetă. Saturația de oxigen țintă este de obicei 88–92%.
- Dacă nu există ameliorare în 48 de ore, mergeți la consultație.
Prevenire
Principalele modalități de prevenire a crizelor sunt:
- Vaccinurile (antigripal, antipneumococic, împotriva tusei convulsive, împotriva COVID-19; împotriva VSR la vârsta potrivită)
- Folosirea regulată a bronhodilatatoarelor (la nevoie, împreună cu un inhalator cu cortizon)
- Evitarea țigării și a fumului, igiena mâinilor
- Reabilitarea pulmonară (reduce și riscul de a fi internat din nou în spital după o criză)
La unii pacienți care fac des crize se pot folosi medicamente suplimentare. La cei cu tuse și flegmă se poate lua în considerare roflumilastul, iar la pacienții care au renunțat la fumat, azitromicina. La cei cu un număr crescut de eozinofile în sânge se pot folosi medicamente biologice administrate prin injecție. Eozinofilele sunt un tip de globule albe. La pacienții cu multă flegmă sunt importante metodele de eliminare a flegmei (curățarea căilor respiratorii).
Dacă simptomele persistă în ciuda medicamentelor
În BPOC în care predomină tusea și flegma, simptomele pot persista în ciuda medicamentelor. La pacienții potriviți aflați în această situație se poate lua în considerare tratamentul cu balon. Acest tratament se face cu un tub cu o cameră la vârf (bronhoscop), introdus pe gură. Eligibilitatea se stabilește prin consultație și teste.
EVALUARE PRELIMINARĂ
Este potrivit pentru dumneavoastră?
Faceți o programare cu rapoartele de spirometrie și tomografie pulmonară. Decidem împreună la consultație. Dacă veniți din afara Istanbulului, se poate face mai întâi o discuție preliminară online.
Aduceți cu dumneavoastră: spirometria, raportul și imaginile tomografiei pulmonare (CD/USB), lista de medicamente, rezultatul gazometriei arteriale, dacă există.
PAGINI CONEXE
AVEȚI O ÎNTREBARE?
Întrebări frecvente
Întrebările pe care ni le pun cel mai des pacienții și aparținătorii lor, împreună cu răspunsurile. Întrebările legate de cazul dumneavoastră le discutăm împreună la consultație.
PROGRAMARE
Faceți o programare pentru evaluare preliminară
Pentru a afla dacă sunteți eligibil, faceți o programare pentru evaluare preliminară. Aduceți cu dumneavoastră spirometria, raportul tomografiei pulmonare și lista de medicamente.
info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul
SURSE
- Ghidul internațional pentru BPOC (raportul GOLD 2026); Raportul de consens privind diagnosticul și tratamentul BPOC al Societății Turce de Toracologie.
Această pagină are scop de informare generală. Nu înlocuiește consultația medicală și diagnosticul. Decizia de tratament se ia la consultație, individual. În caz de urgență, sunați la 112.
Revizuirea conținutului medical: Prof. Dr. Yalçın Karakoca, medic specialist pneumolog · Ultima actualizare: 25 septembrie 2026