BPOC · OPȚIUNI DE TRATAMENT
Operația și opțiunile de tratament bronhoscopic în BPOC: care este potrivită pentru cine?
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · Ultima actualizare: 25 septembrie 2026
RĂSPUNS SCURT
Când se vorbește despre „operație” în BPOC, ne gândim la două grupe de opțiuni. Prima o reprezintă tratamentele bronhoscopice, care nu necesită incizie. Aceste tratamente se fac cu un tub subțire cu o cameră la vârf (bronhoscop). A doua este chirurgia. Dintre tratamentele bronhoscopice, balonul se folosește în BPOC în care predomină tusea și flegma. În emfizem, în schimb, se folosesc valva pentru plămâni, spirala metalică (coil) și tratamentul cu vapori. Opțiunile chirurgicale sunt operația de reducere a volumului pulmonar și, la pacienți foarte atent selecționați, transplantul pulmonar. Tipul de BPOC determină ce metodă se ia în considerare. Niciuna nu înlocuiește tratamentul medicamentos.
Mai întâi tipul bolii: bronșită cronică sau emfizem?
BPOC nu este o boală de un singur tip. La unii pacienți, suprafața interioară a căilor respiratorii se îngroașă și se formează multă flegmă (bronșită cronică). La alții, săculeții de aer sunt afectați și aerul se acumulează în plămâni (emfizem). La majoritatea pacienților, cele două coexistă în proporții diferite. Analizele arată care dintre ele predomină. Acestea sunt tomografia pulmonară, spirometria și măsurătorile volumelor pulmonare. Alegerea tratamentului se face în funcție de acestea. Detalii: Diferența dintre bronșita cronică și emfizem.
Tabel comparativ
| Metoda | Ce problemă vizează? | Cum se face? | Rămâne un dispozitiv în corp? | Anestezie și șederea în spital | Riscuri principale |
|---|---|---|---|---|---|
| Tratamentul cu balon (Karakoca Resector Balloon) | BPOC în care predomină tusea și flegma: țesut îngroșat al căilor respiratorii și flegmă | Un balon acoperit cu plasă este umflat și dezumflat de câteva ori în căile respiratorii îngustate | Nu | Anestezie generală; de obicei 1–2 zile | Sângerare, scădere temporară a oxigenului, criză |
| Valvă pentru plămâni (valva Karakoca și altele) | Emfizem: acumulare de aer într-un lob pulmonar | Una sau mai multe valve unidirecționale se plasează în calea respiratorie care duce spre acel lob; lobul se dezumflă | Da (poate fi scoasă) | Anestezie generală sau medicamente care induc somnul (sedare profundă); 3–5 zile de supraveghere | Pneumotorax (pătrunderea aerului între foițele pleurei), criză, deplasarea valvei |
| Spirală metalică (coil) | Emfizem | Spirale metalice subțiri se plasează în lobul pulmonar | Da (permanent) | Anestezie generală; 1–2 ședințe | Pneumotorax, pneumonie, sângerare; beneficiul poate rămâne limitat |
| Tratament cu vapori | Emfizem: un anumit lob pulmonar | Lobul respectiv este redus cu vapori de apă încălziți | Nu | Anestezie generală | Criză, pneumonie, sângerare |
| Operație de reducere a volumului pulmonar | Emfizem sever concentrat în lobii superiori | Îndepărtarea chirurgicală a țesutului pulmonar cel mai afectat | — | Operație deschisă sau minim invazivă; 1–2 săptămâni | Riscurile unei operații, inclusiv risc vital, scurgere prelungită de aer |
| Transplant pulmonar | BPOC în stadiu final, pacienți foarte atent selecționați | Transplant pulmonar unilateral sau bilateral | — | Operație majoră | Rejetul organului, infecție, medicamente imunosupresoare pe viață |
| Metode noi (spray criogenic, reoplastie, ablația nervilor) | BPOC în care predomină tusea și flegma (în stadiu de cercetare) | Spray rece, impulsuri electrice scurte sau inactivarea nervilor căilor respiratorii | Nu | Anestezie generală | Criză, tuse temporară |
Ce metodă se ia în considerare pentru fiecare pacient?
| Situația pacientului | Opțiunea luată în considerare în primul rând |
|---|---|
| Tuse de lungă durată, multă flegmă, îngustarea căilor respiratorii; emfizem redus pe tomografie; medicamentele nu sunt suficiente | Tratamentul cu balon |
| Emfizem sever, acumulare de aer în plămâni, lobul care urmează să fie tratat este clar și nu există trecere a aerului între lobi | Valvă pentru plămâni |
| Emfizem sever, dar există trecere a aerului între lobi (valva nu este potrivită) | Spirală metalică sau tratament cu vapori (metode studiate în cercetări) |
| Emfizem concentrat în lobii superiori, capacitate de efort scăzută, eligibil pentru operație | Operație de reducere a volumului pulmonar (împreună cu chirurgia toracică) |
| Boală în stadiu final, pacient tânăr și fără alte boli | Trimitere la un centru de transplant |
| Situația în care cele două tipuri coexistă | În funcție de tipul care predomină, abordare secvențială și planificată |
„Există operație pentru BPOC?”
Nu există nicio operație care să elimine BPOC. Operația și metodele bronhoscopice urmăresc reducerea dificultăților de respirație la pacienți selecționați. Se urmărește, de asemenea, creșterea capacității de efort și a calității vieții. Beneficiile și riscurile fiecărei metode sunt individuale. Indiferent de metoda aleasă, tratamentul medicamentos, programul de exerciții de respirație și vaccinurile continuă. Dacă fumați, este necesară renunțarea la fumat.
EVALUARE PRELIMINARĂ
Este potrivit pentru dumneavoastră?
Faceți o programare cu rapoartele de spirometrie și tomografie pulmonară. Decidem împreună la consultație. Dacă veniți din afara Istanbulului, se poate face mai întâi o discuție preliminară online.
Aduceți cu dumneavoastră: spirometria, raportul și imaginile tomografiei pulmonare (CD/USB), lista de medicamente, rezultatul gazometriei arteriale, dacă există.
PAGINI CONEXE
STUDII ȘTIINȚIFICE
AVEȚI O ÎNTREBARE?
Întrebări frecvente
Întrebările pe care ni le pun cel mai des pacienții și aparținătorii lor, împreună cu răspunsurile. Întrebările legate de cazul dumneavoastră le discutăm împreună la consultație.
PROGRAMARE
Faceți o programare pentru evaluare preliminară
Să discutăm împreună ce cale este potrivită pentru dumneavoastră. Faceți o programare cu rezultatele tomografiei pulmonare și ale spirometriei: +90 530 337 85 95.
info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul
Această pagină are scop de informare generală. Nu înlocuiește consultația medicală și diagnosticul. Decizia de tratament se ia la consultație, individual. În caz de urgență, sunați la 112.
Revizuirea conținutului medical: Prof. Dr. Yalçın Karakoca, medic specialist pneumolog · Ultima actualizare: 25 septembrie 2026