ΧΑΠ · ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΕΠΙΛΟΓΕΣ

Χειρουργική επέμβαση και βρογχοσκοπικές θεραπείες στη ΧΑΠ: ποια ταιριάζει σε ποιον;

Prof. Dr. Yalçın Karakoca · Τελευταία ενημέρωση: 25 Σεπτεμβρίου 2026

ΣΥΝΤΟΜΗ ΑΠΑΝΤΗΣΗ

Όταν στη ΧΑΠ γίνεται λόγος για «χειρουργική επέμβαση», υπάρχουν δύο ομάδες επιλογών. Η πρώτη είναι οι βρογχοσκοπικές θεραπείες, που δεν απαιτούν τομή. Οι θεραπείες αυτές γίνονται με έναν λεπτό σωλήνα με κάμερα στην άκρη του (βρογχοσκόπιο). Η δεύτερη είναι η χειρουργική. Από τις βρογχοσκοπικές θεραπείες, το μπαλόνι χρησιμοποιείται στη ΧΑΠ όπου κυριαρχούν ο βήχας και τα φλέματα. Στο εμφύσημα, αντίθετα, χρησιμοποιούνται η βαλβίδα πνεύμονα, οι μεταλλικές σπείρες (coil) και η θεραπεία με ατμό. Οι χειρουργικές επιλογές είναι η χειρουργική μείωση του πνευμονικού όγκου και, σε πολύ επιλεγμένους ασθενείς, η μεταμόσχευση πνεύμονα. Ο τύπος της ΧΑΠ καθορίζει ποια μέθοδος θα εξεταστεί. Καμία δεν αντικαθιστά τη φαρμακευτική αγωγή.

Πρώτα ο τύπος της νόσου: χρόνια βρογχίτιδα ή εμφύσημα;

Η ΧΑΠ δεν είναι μια ενιαία νόσος. Σε ορισμένους ασθενείς το εσωτερικό τοίχωμα των αεραγωγών παχαίνει και παράγονται πολλά φλέματα (χρόνια βρογχίτιδα). Σε άλλους οι κυψελίδες υφίστανται βλάβη και συσσωρεύεται αέρας στους πνεύμονες (εμφύσημα). Στους περισσότερους ασθενείς συνυπάρχουν και τα δύο σε διαφορετική αναλογία. Οι εξετάσεις δείχνουν ποιο από τα δύο κυριαρχεί. Αυτές είναι η αξονική τομογραφία θώρακα, η σπιρομέτρηση και οι μετρήσεις των πνευμονικών όγκων. Η επιλογή της θεραπείας γίνεται ανάλογα. Λεπτομέρειες: Διαφορά χρόνιας βρογχίτιδας και εμφυσήματος.

Συγκριτικός πίνακας

Μέθοδος	Σε ποιο πρόβλημα απευθύνεται;	Πώς γίνεται;	Μένει συσκευή στο σώμα;	Αναισθησία και νοσηλεία	Κυριότεροι κίνδυνοι
Θεραπεία με μπαλόνι (Karakoca Resector Balloon)	ΧΑΠ όπου κυριαρχούν ο βήχας και τα φλέματα: πεπαχυσμένος ιστός των αεραγωγών και φλέματα	Μπαλόνι επικαλυμμένο με πλέγμα φουσκώνεται και ξεφουσκώνεται μερικές φορές στους στενωμένους αεραγωγούς	Όχι	Γενική αναισθησία· συνήθως 1–2 ημέρες	Αιμορραγία, παροδική πτώση του οξυγόνου, παρόξυνση
Βαλβίδα πνεύμονα (βαλβίδα Karakoca και άλλες)	Εμφύσημα: συσσώρευση αέρα σε ένα τμήμα του πνεύμονα	Μία ή περισσότερες βαλβίδες μίας κατεύθυνσης τοποθετούνται στον αεραγωγό που οδηγεί στο τμήμα· το τμήμα συμπτύσσεται	Ναι (μπορεί να αφαιρεθεί)	Γενική αναισθησία ή φάρμακα που προκαλούν υπνηλία (βαθιά καταστολή)· παρακολούθηση 3–5 ημερών	Πνευμοθώρακας (διαφυγή αέρα ανάμεσα στα πετάλια του υπεζωκότα), παρόξυνση, μετακίνηση της βαλβίδας
Μεταλλική σπείρα (coil)	Εμφύσημα	Λεπτές μεταλλικές σπείρες τοποθετούνται στο τμήμα του πνεύμονα	Ναι (μόνιμα)	Γενική αναισθησία· 1–2 συνεδρίες	Πνευμοθώρακας, πνευμονία, αιμορραγία· το όφελος μπορεί να είναι περιορισμένο
Θεραπεία με ατμό	Εμφύσημα: συγκεκριμένο τμήμα του πνεύμονα	Το τμήμα αυτό μικραίνει με θερμαινόμενο υδρατμό	Όχι	Γενική αναισθησία	Παρόξυνση, πνευμονία, αιμορραγία
Χειρουργική μείωση του πνευμονικού όγκου	Σοβαρό εμφύσημα που συγκεντρώνεται στα άνω τμήματα	Χειρουργική αφαίρεση του πιο κατεστραμμένου πνευμονικού ιστού	—	Ανοιχτή ή κλειστή επέμβαση· 1–2 εβδομάδες	Κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης, μεταξύ των οποίων και κίνδυνος για τη ζωή, παρατεταμένη διαφυγή αέρα
Μεταμόσχευση πνεύμονα	ΧΑΠ τελικού σταδίου, πολύ επιλεγμένοι ασθενείς	Μεταμόσχευση ενός ή και των δύο πνευμόνων	—	Μεγάλη χειρουργική επέμβαση	Απόρριψη μοσχεύματος, λοίμωξη, ανοσοκατασταλτικά φάρμακα εφ’ όρου ζωής
Νέες μέθοδοι (σπρέι κρυοθεραπείας, ρεοπλαστική, απονεύρωση)	ΧΑΠ όπου κυριαρχούν ο βήχας και τα φλέματα (σε ερευνητικό στάδιο)	Ψυχρό σπρέι, σύντομοι ηλεκτρικοί παλμοί ή απενεργοποίηση των νεύρων των αεραγωγών	Όχι	Γενική αναισθησία	Παρόξυνση, παροδικός βήχας

Ποια μέθοδος εξετάζεται σε ποιον ασθενή;

Κατάσταση του ασθενούς	Τι εξετάζεται κατά προτεραιότητα
Χρόνιος βήχας, πολλά φλέματα, στένωση των αεραγωγών· λίγο εμφύσημα στην αξονική τομογραφία· τα φάρμακα δεν αρκούν	Θεραπεία με μπαλόνι
Σοβαρό εμφύσημα, συσσώρευση αέρα στους πνεύμονες, σαφές τμήμα για θεραπεία και καμία διέλευση αέρα μεταξύ των τμημάτων	Βαλβίδα πνεύμονα
Σοβαρό εμφύσημα, αλλά με διέλευση αέρα μεταξύ των τμημάτων (η βαλβίδα δεν είναι κατάλληλη)	Μεταλλικές σπείρες ή θεραπεία με ατμό (μέθοδοι που έχουν μελετηθεί σε έρευνες)
Εμφύσημα που συγκεντρώνεται στα άνω τμήματα, χαμηλή ικανότητα άσκησης, καταλληλότητα για χειρουργική επέμβαση	Χειρουργική μείωση του πνευμονικού όγκου (σε συνεργασία με θωρακοχειρουργό)
Νόσος τελικού σταδίου, νεαρός ασθενής χωρίς άλλα νοσήματα	Παραπομπή σε κέντρο μεταμοσχεύσεων
Συνύπαρξη των δύο τύπων	Ανάλογα με το ποιος τύπος υπερισχύει, με σταδιακή και προγραμματισμένη προσέγγιση

«Υπάρχει χειρουργική επέμβαση για τη ΧΑΠ;»

Δεν υπάρχει χειρουργική επέμβαση που να εξαλείφει τη ΧΑΠ. Οι χειρουργικές και οι βρογχοσκοπικές μέθοδοι στοχεύουν να μειώσουν τη δύσπνοια σε επιλεγμένους ασθενείς. Στοχεύουν επίσης να αυξήσουν την ικανότητα άσκησης και την ποιότητα ζωής. Το όφελος και ο κίνδυνος κάθε μεθόδου είναι εξατομικευμένα. Όποια μέθοδος κι αν επιλεγεί, η φαρμακευτική αγωγή, το πρόγραμμα αναπνευστικών ασκήσεων και τα εμβόλια συνεχίζονται. Αν καπνίζετε, πρέπει να διακόψετε το κάπνισμα.

ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ

Είναι κατάλληλη για εσάς;

Κλείστε ραντεβού με τις γνωματεύσεις της σπιρομέτρησης και της αξονικής τομογραφίας θώρακα. Αποφασίζουμε μαζί κατά την ιατρική εξέταση. Αν έρχεστε από άλλη πόλη, μπορεί πρώτα να γίνει μια διαδικτυακή προκαταρκτική συζήτηση.

Φέρτε μαζί σας: σπιρομέτρηση, γνωμάτευση και εικόνες της αξονικής τομογραφίας θώρακα (CD/USB), λίστα φαρμάκων, αποτέλεσμα αερίων αρτηριακού αίματος, αν υπάρχει.

ΣΧΕΤΙΚΕΣ ΣΕΛΙΔΕΣ

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ

Επιστημονικές μελέτες →

ΕΧΕΤΕ ΚΑΠΟΙΑ ΑΠΟΡΙΑ;

Συχνές ερωτήσεις

Οι ερωτήσεις που κάνουν συχνότερα οι ασθενείς μας και οι οικείοι τους, με τις απαντήσεις τους. Τις ερωτήσεις που αφορούν τη δική σας περίπτωση τις συζητάμε μαζί κατά την ιατρική εξέταση.

Τι είναι η χειρουργική επέμβαση για τη ΧΑΠ;

Συνήθως εννοείται η χειρουργική μείωση του πνευμονικού όγκου, που γίνεται για το εμφύσημα. Στην ομάδα αυτή ανήκουν και οι μέθοδοι μείωσης που γίνονται με βρογχοσκόπηση (βαλβίδα, μεταλλική σπείρα, ατμός). Για τη ΧΑΠ όπου κυριαρχούν ο βήχας και τα φλέματα, το μπαλόνι είναι μια βρογχοσκοπική επιλογή.

Ποιο είναι καλύτερο, το μπαλόνι ή η βαλβίδα;

Δεν μπορούν να συγκριθούν, επειδή απευθύνονται σε διαφορετικά προβλήματα. Το μπαλόνι απευθύνεται στη ΧΑΠ όπου κυριαρχούν ο βήχας και τα φλέματα. Η βαλβίδα, αντίθετα, απευθύνεται στο εμφύσημα. Η απόφαση λαμβάνεται με βάση την αξονική τομογραφία θώρακα και τη σπιρομέτρηση.

Είναι η μεταλλική σπείρα (coil) ίδια με τη βαλβίδα;

Όχι. Η μεταλλική σπείρα (coil) παραμένει μόνιμα στον πνεύμονα. Η βαλβίδα, αντίθετα, είναι μια συσκευή μίας κατεύθυνσης που μπορεί να αφαιρεθεί όταν χρειάζεται.

Κάνουν αυτές οι μέθοδοι τα φάρμακα περιττά;

Όχι· συνεχίζετε τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Γίνονται όλες στο ίδιο κέντρο;

Όχι. Δεν γίνεται κάθε μέθοδος σε κάθε κέντρο. Στο ιατρείο μας αξιολογείται η καταλληλότητά σας για μπαλόνι και βαλβίδα. Για τις άλλες επιλογές παραπέμπεστε σε κατάλληλα κέντρα.

Πόσο κοστίζει η χειρουργική επέμβαση για τη ΧΑΠ;

Διαφέρει ανάλογα με τη μέθοδο, το νοσοκομείο και την κάλυψη της ασφάλισής σας. Λεπτομέρειες: Κόστος και ασφάλιση.

ΡΑΝΤΕΒΟΥ

Κλείστε ραντεβού για προκαταρκτική αξιολόγηση

Ας συζητήσουμε μαζί ποια επιλογή σας ταιριάζει. Κλείστε ραντεβού με τα αποτελέσματα της αξονικής τομογραφίας θώρακα και της σπιρομέτρησης: +90 530 337 85 95.

info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul

Η σελίδα αυτή έχει γενικό ενημερωτικό χαρακτήρα. Δεν αντικαθιστά την ιατρική εξέταση και τη διάγνωση. Η απόφαση για τη θεραπεία λαμβάνεται κατά την ιατρική εξέταση, εξατομικευμένα. Σε επείγουσα περίπτωση καλέστε το 112.

Ιατρικός έλεγχος περιεχομένου: Prof. Dr. Yalçın Karakoca, πνευμονολόγος · Τελευταία ενημέρωση: 25 Σεπτεμβρίου 2026

+90 530 337 85 95