COPD · BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN
Operation und bronchoskopische Behandlungsmöglichkeiten bei COPD: Was eignet sich für wen?
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · Zuletzt aktualisiert: 25. September 2026
KURZE ANTWORT
Wenn bei COPD von einer „Operation“ die Rede ist, denkt man an zwei Gruppen von Möglichkeiten. Die erste Gruppe sind bronchoskopische Behandlungen, die keinen Schnitt erfordern. Diese Behandlungen erfolgen mit einem dünnen Schlauch mit einer Kamera an der Spitze (Bronchoskop). Die zweite Gruppe ist die Chirurgie. Von den bronchoskopischen Behandlungen wird der Ballon bei einer COPD eingesetzt, bei der Husten und Auswurf im Vordergrund stehen. Beim Emphysem kommen dagegen das Lungenventil, die Drahtspirale (Coil) und die Wasserdampftherapie zum Einsatz. Chirurgische Möglichkeiten sind die operative Lungenvolumenreduktion und bei sehr sorgfältig ausgewählten Patienten die Lungentransplantation. Welche Methode infrage kommt, bestimmt der Typ der COPD. Keine davon ersetzt die medikamentöse Behandlung.
Zuerst der Typ der Erkrankung: chronische Bronchitis oder Lungenemphysem?
COPD ist keine einheitliche Erkrankung. Bei manchen Betroffenen verdickt sich die Innenwand der Atemwege, und es bildet sich viel Schleim (chronische Bronchitis). Bei anderen werden die Lungenbläschen geschädigt, und in der Lunge staut sich Luft an (Lungenemphysem). Bei den meisten Patienten liegen beide Formen in unterschiedlichem Ausmaß gemeinsam vor. Tests zeigen, welche Form im Vordergrund steht. Dies sind die CT der Lunge, der Lungenfunktionstest und die Messung der Lungenvolumina. Danach richtet sich die Wahl der Behandlung. Mehr dazu: Unterschied zwischen chronischer Bronchitis und Emphysem.
Vergleichstabelle
| Methode | Für welches Problem? | Wie wird sie durchgeführt? | Verbleibt ein Implantat im Körper? | Narkose und Krankenhausaufenthalt | Wichtigste Risiken |
|---|---|---|---|---|---|
| Ballontherapie (Karakoca Resector Balloon) | COPD, bei der Husten und Auswurf im Vordergrund stehen: verdicktes Gewebe der Atemwege und Schleim | Ein mit einem Netzgeflecht überzogener Ballon wird in den verengten Atemwegen mehrmals aufgeblasen und wieder entleert | Nein | Vollnarkose; in der Regel 1–2 Tage | Blutung, vorübergehender Abfall des Sauerstoffwerts, akute Verschlechterung |
| Lungenventil (Karakoca-Ventil und andere) | Emphysem: Überblähung eines Lungenabschnitts | Ein oder mehrere Einwegventile werden in den Atemweg eingesetzt, der zu diesem Abschnitt führt; der Abschnitt fällt in sich zusammen | Ja (kann entfernt werden) | Vollnarkose oder Beruhigungs- und Schlafmittel (tiefe Sedierung); 3–5 Tage Beobachtung | Pneumothorax (Luft zwischen Lungenfell und Rippenfell), akute Verschlechterung, Verrutschen des Ventils |
| Drahtspirale (Coil) | Emphysem | Dünne Metallspiralen werden in den Lungenabschnitt eingesetzt | Ja (dauerhaft) | Vollnarkose; 1–2 Sitzungen | Pneumothorax, Lungenentzündung, Blutung; der Nutzen kann begrenzt bleiben |
| Wasserdampftherapie | Emphysem: ein bestimmter Lungenabschnitt | Der Abschnitt wird mit erhitztem Wasserdampf verkleinert | Nein | Vollnarkose | Akute Verschlechterung, Lungenentzündung, Blutung |
| Operative Lungenvolumenreduktion | Schweres, auf die oberen Lungenabschnitte konzentriertes Emphysem | Operative Entfernung des am stärksten geschädigten Lungengewebes | — | Offene oder minimalinvasive Operation; 1–2 Wochen | Operationsrisiken einschließlich Lebensgefahr, lang anhaltendes Luftleck |
| Lungentransplantation | COPD im Endstadium, sehr sorgfältig ausgewählte Patienten | Einseitige oder beidseitige Lungentransplantation | — | Große Operation | Abstoßung des Organs, Infektion, lebenslange Medikamente zur Unterdrückung des Immunsystems |
| Neue Methoden (Kryospray, Rheoplastie, Nervenablation) | COPD, bei der Husten und Auswurf im Vordergrund stehen (im Forschungsstadium) | Kältespray, kurze elektrische Impulse oder Ausschalten von Nerven der Atemwege | Nein | Vollnarkose | Akute Verschlechterung, vorübergehender Husten |
Welche Methode kommt für welchen Patienten infrage?
| Situation des Patienten | Was vorrangig infrage kommt |
|---|---|
| Lang anhaltender Husten, viel Auswurf, Verengung der Atemwege; in der CT wenig Emphysem; Medikamente reichen nicht aus | Ballontherapie |
| Schweres Emphysem, Überblähung der Lunge, zu behandelnder Abschnitt klar erkennbar und kein Luftaustausch zwischen den Lungenabschnitten | Lungenventil |
| Schweres Emphysem, aber Luftaustausch zwischen den Lungenabschnitten vorhanden (Ventil nicht geeignet) | Drahtspirale oder Wasserdampftherapie (in Studien untersuchte Methoden) |
| Auf die oberen Lungenabschnitte konzentriertes Emphysem, geringe körperliche Belastbarkeit, für eine Operation geeignet | Operative Lungenvolumenreduktion (gemeinsam mit der Thoraxchirurgie) |
| Erkrankung im Endstadium, jung und ohne weitere Erkrankungen | Überweisung an ein Transplantationszentrum |
| Beide Typen liegen gemeinsam vor | Je nachdem, welcher Typ überwiegt: schrittweises und geplantes Vorgehen |
„Gibt es eine COPD-Operation?“
Es gibt keine Operation, die die COPD beseitigt. Operationen und bronchoskopische Methoden zielen bei sorgfältig ausgewählten Patienten darauf ab, die Atemnot zu verringern. Außerdem sollen sie die körperliche Belastbarkeit und die Lebensqualität steigern. Nutzen und Risiken jeder Methode hängen von der einzelnen Person ab. Unabhängig von der gewählten Methode werden die medikamentöse Behandlung, das Programm mit Atemübungen und die Impfungen fortgesetzt. Wer raucht, muss mit dem Rauchen aufhören.
ERSTEINSCHÄTZUNG
Ist die Behandlung für Sie geeignet?
Vereinbaren Sie einen Termin und bringen Sie die Befunde Ihres Lungenfunktionstests und der CT der Lunge mit. Die Entscheidung treffen wir gemeinsam bei der Untersuchung. Wenn Sie von außerhalb Istanbuls anreisen, ist zunächst ein Online-Vorgespräch möglich.
Bitte bringen Sie mit: Lungenfunktionstest, CT-Befund der Lunge und CT-Bilder (CD/USB), Medikamentenliste, falls vorhanden das Ergebnis der Blutgasanalyse.
VERWANDTE THEMEN
WISSENSCHAFTLICHE STUDIEN
HABEN SIE NOCH FRAGEN?
Häufig gestellte Fragen
Die Fragen, die unsere Patienten und ihre Angehörigen am häufigsten stellen, und die Antworten darauf. Ihre persönlichen Fragen besprechen wir gemeinsam bei der Untersuchung.
TERMIN
Vereinbaren Sie einen Termin zur Ersteinschätzung
Lassen Sie uns gemeinsam besprechen, welcher Weg für Sie geeignet ist. Vereinbaren Sie einen Termin unter +90 530 337 85 95 und bringen Sie die Ergebnisse der CT der Lunge und Ihres Lungenfunktionstests mit.
info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul
Diese Seite dient der allgemeinen Information. Sie ersetzt keine ärztliche Untersuchung und keine Diagnose. Die Entscheidung über eine Behandlung wird bei der Untersuchung individuell getroffen. Rufen Sie im Notfall den Notruf 112 an.
Medizinische Prüfung der Inhalte: Prof. Dr. Yalçın Karakoca, Facharzt für Lungenheilkunde · Zuletzt aktualisiert: 25. September 2026