COPD-RATGEBER
COPD-Symptome: von den ersten Anzeichen bis zum fortgeschrittenen Stadium
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · Zuletzt aktualisiert: 25. September 2026
KURZE ANTWORT
Das häufigste Symptom der COPD ist Atemnot, die bei Belastung zunimmt. Häufig sind auch wochenlanger Husten und Auswurf, besonders morgens. Ein pfeifendes Atemgeräusch (Giemen) und schnelle Erschöpfung kommen ebenfalls vor. Die ersten Symptome werden oft dem Alter oder mangelnder Kondition zugeschrieben. Deshalb wird die Diagnose verzögert gestellt. Mit fortschreitender Krankheit kann auch in Ruhe Atemnot auftreten. Auch häufige Infekte, ein niedriger Sauerstoffwert und Gewichtsverlust können hinzukommen. Wer geraucht hat und diese Beschwerden bemerkt, sollte einen Lungenfunktionstest (Spirometrie) machen lassen.
Erste Symptome (werden oft übersehen)
- Auf der Treppe oder bergauf schneller außer Atem kommen als früher
- Morgendlicher Husten mit Auswurf, der sogenannte „Raucherhusten“
- Jeden Winter eine lang anhaltende Bronchitis
- Beim Gehen langsamer werden, hinter Gleichaltrigen zurückbleiben
- Pfeifendes Atemgeräusch, Engegefühl in der Brust
In dieser Phase ist es wichtig, dass die Diagnose gestellt wird. Mit dem Rauchen aufzuhören und eine Behandlung zu beginnen, verlangsamt den Verlust an Lungenfunktion deutlich.
Symptome im mittleren und fortgeschrittenen Stadium
| Symptom | Ursache |
|---|---|
| Beim Gehen auf ebener Strecke stehen bleiben müssen, Atemnot beim Anziehen | Verengung der Atemwege und Überblähung der Lunge |
| Atemnot in Ruhe | Fortgeschrittene Verengung, Überblähung und niedriger Sauerstoffwert |
| Häufige akute Verschlechterungen (zwei oder mehr pro Jahr) oder Krankenhausaufenthalt wegen einer akuten Verschlechterung | Infektionen, verschmutzte Luft; Entzündung in den Atemwegen |
| Blaufärbung der Lippen und Fingerspitzen | Abfall des Sauerstoffs im Blut |
| Kopfschmerzen am Morgen, Schläfrigkeit am Tag | Anstieg des Kohlendioxids im Blut |
| Gewichts- und Muskelverlust | Erhöhter Energieaufwand für das Atmen, Entzündung im Körper |
| Schwellungen an den Knöcheln | Überlastung der rechten Herzseite |
| Depression, Angst | Die Belastung durch eine lang andauernde Krankheit |
Die Art der Symptome bestimmt die Behandlung
Beim Bronchitis-Typ der COPD stehen Husten und Auswurf im Vordergrund. Bei diesen Patienten sind Methoden wichtig, die das Abhusten von Schleim erleichtern. Wenn die Beschwerden trotz Medikamenten und dieser Methoden anhalten, kann eine Ballontherapie in Betracht kommen. Beim Emphysem-Typ der COPD stehen dagegen Atemnot und die Überblähung der Lunge im Vordergrund. Bei diesen Patienten kommen Optionen in Frage, die auf eine Verkleinerung der Lunge abzielen, etwa das Lungenventil.
Wie verändern sich die COPD-Symptome mit den Stadien?
Die Symptome der COPD unterscheiden sich von Stadium zu Stadium. Zu Beginn bemerkt man Atemnot meist beim Treppensteigen oder beim schnellen Gehen. Mit dem Fortschreiten der Erkrankung fallen auch alltägliche Verrichtungen schwerer. In den fortgeschrittenen Stadien kann es schon in Ruhe zu Atemnot kommen, und Husten und Auswurf werden stärker.
Die Stadien werden nach der GOLD-Klassifikation beurteilt, und die Symptome verlaufen nicht bei jedem Patienten gleich. Welchem Stadium Ihre Beschwerden entsprechen und wie Ihre Behandlung gestaltet wird, hängt von der Einschätzung Ihres Arztes ab. Weitere Informationen finden Sie auf der Seite COPD-Stadien.
Bei der Beurteilung werden in der Regel folgende Punkte berücksichtigt:
- Wie stark die Atemnot den Alltag beeinträchtigt
- Wie sich Husten und Auswurf verändern
- Häufige Atemwegsinfekte
- Müdigkeit und Gewichtsveränderungen
Wie wird COPD diagnostiziert?
Die Diagnose beginnt mit der Beurteilung Ihrer Beschwerden und Risikofaktoren. Ihr Arzt fragt zunächst nach Atemnot, Husten und Auswurf sowie nach Ihrer Raucheranamnese. Anschließend wird ein Atemtest (Spirometrie) durchgeführt; dies ist die grundlegende Untersuchung, die eine Verengung der Atemwege zeigt.
- Röntgenaufnahme des Thorax: wird veranlasst, um das allgemeine Bild der Lunge zu beurteilen und andere Erkrankungen auszuschließen.
- CT-Untersuchung: wird bei Bedarf eingesetzt, um strukturelle Veränderungen wie ein Emphysem genauer darzustellen.
- Blutgasanalyse: wird entnommen, um Ihren Sauerstoffgehalt und die Qualität Ihrer Atmung zu beurteilen.
Welche Untersuchungen nötig sind und wie die Ergebnisse zu deuten sind, entscheidet Ihr Arzt. Zu den Möglichkeiten nach der Diagnose siehe die Seite COPD-Behandlung.
Was verursacht COPD, und wer erkrankt daran?
COPD ist eine chronische Erkrankung, die entsteht, wenn die Lunge über lange Zeit schädlichen Stoffen ausgesetzt ist. Die häufigste Ursache ist Zigarettenrauch und andere Verbrennungsprodukte; Einzelheiten finden Sie unter Rauchen und COPD. Auch Staub, chemische Dämpfe und Partikel am Arbeitsplatz erhöhen das Risiko. Luftverschmutzung in Städten, insbesondere Feinstaub, kann zur Erkrankung beitragen. In seltenen Fällen spielt auch eine familiäre Veranlagung eine Rolle.
Wenn eines oder mehrere der folgenden Merkmale auf Sie zutreffen, sollten Sie mit Ihrem Arzt über eine Untersuchung Ihrer Lungenfunktion sprechen:
- Rauchen oder Kontakt mit Zigarettenrauch
- Staub und Chemikalien am Arbeitsplatz
- Wohnen in einer Gegend mit starker Luftverschmutzung
- COPD in der Familie
Notfallsymptome — 112
Rufen Sie in folgenden Situationen sofort den Notruf 112:
- Atemnot, die das Sprechen verhindert
- Blaufärbung oder Bewusstseinstrübung
- Brustschmerzen
- Rasch zunehmende Atemnot mit Fieber
- Ihr Sauerstoffwert fällt deutlich unter den gewohnten Wert
Wann sollte man bei COPD-Symptomen zum Arzt gehen?
Wenn Beschwerden lange anhalten, sollte die Ursache stets abgeklärt werden. Dazu gehören Husten, der wochenlang nicht abklingt, Auswurf, der besonders morgens auftritt, und Atemnot, die bei Belastung zunimmt. Bei Menschen, die geraucht haben, sollten diese Beschwerden nicht auf eine Erkältung oder das Älterwerden geschoben werden.
Der Besuch bei einem Facharzt für Lungenerkrankungen ist angebracht, wenn:
- Husten und Auswurf wochenlang nicht nachlassen
- Atemnot alltägliche Verrichtungen zu erschweren beginnt
- Pfeifende Atemgeräusche, schnelle Ermüdung oder Engegefühl in der Brust hinzukommen
- Diese Beschwerden bei einer Person mit Raucheranamnese immer wieder auftreten
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen Atemtest und den Beginn einer Behandlung. Hilfreich können auch unsere Seiten zu Atemnot, COPD im fortgeschrittenen Stadium und chronischer Bronchitis sein.
ERSTEINSCHÄTZUNG
Ist die Behandlung für Sie geeignet?
Vereinbaren Sie einen Termin und bringen Sie die Befunde Ihres Lungenfunktionstests und der CT der Lunge mit. Die Entscheidung treffen wir gemeinsam bei der Untersuchung. Wenn Sie von außerhalb Istanbuls anreisen, ist zunächst ein Online-Vorgespräch möglich.
Bitte bringen Sie mit: Lungenfunktionstest, CT-Befund der Lunge und CT-Bilder (CD/USB), Medikamentenliste, falls vorhanden das Ergebnis der Blutgasanalyse.
VERWANDTE THEMEN
HABEN SIE NOCH FRAGEN?
Häufig gestellte Fragen
Die Fragen, die unsere Patienten und ihre Angehörigen am häufigsten stellen, und die Antworten darauf. Ihre persönlichen Fragen besprechen wir gemeinsam bei der Untersuchung.
Treten COPD-Symptome plötzlich auf?
Die Krankheit entwickelt sich in der Regel langsam über Jahre. Während einer akuten Verschlechterung kann sich der Zustand jedoch innerhalb weniger Tage verschlechtern.
Was sind die Symptome der COPD im Endstadium?
Es kann selbst in Ruhe Atemnot und ein dauerhafter Sauerstoffbedarf bestehen. Auch häufige Krankenhausaufenthalte, Gewichtsverlust und Schwellungen an den Beinen können auftreten. Mehr dazu: COPD im Endstadium.
Kommt COPD auch bei Nichtrauchern vor?
Ja.
Ist COPD auf dem Röntgenbild der Lunge zu sehen?
Manche Veränderungen können zu sehen sein, aber ein normales Röntgenbild schließt eine COPD nicht aus. Für die Diagnose ist ein Lungenfunktionstest nötig.
Was sagt die Farbe des Auswurfs aus?
Gelb-grüner und zäher Auswurf kann ein Zeichen für eine Infektion oder eine akute Verschlechterung sein. Wenn der Auswurf blutig ist, gehen Sie unbedingt zum Arzt.
TERMIN
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Vereinbaren Sie einen Termin zur Ersteinschätzung, um zu erfahren, ob Sie geeignet sind. Bringen Sie die Befunde Ihres Lungenfunktionstests und der CT der Lunge sowie Ihre Medikamentenliste mit.
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QUELLEN
- Internationale COPD-Leitlinie (GOLD-Bericht 2026); Konsensusbericht der Türkischen Thoraxgesellschaft zur Diagnose und Behandlung der COPD.
Diese Seite dient der allgemeinen Information. Sie ersetzt keine ärztliche Untersuchung und keine Diagnose. Die Entscheidung über eine Behandlung wird bei der Untersuchung individuell getroffen. Rufen Sie im Notfall den Notruf 112 an.
Medizinische Prüfung der Inhalte: Prof. Dr. Yalçın Karakoca, Facharzt für Lungenheilkunde · Zuletzt aktualisiert: 25. September 2026
Quellen
- Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, 2026 Report. goldcopd.org
- Agustí A, Celli BR, Criner GJ, et al. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2023 report: GOLD executive summary. Am J Respir Crit Care Med. 2023;207(7):819-837. PubMed
