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GUÍA DE LA EPOC

Síntomas de la EPOC: desde los primeros signos hasta la etapa avanzada

Prof. Dr. Yalçın Karakoca · Última actualización: 25 de septiembre de 2026

RESPUESTA BREVE

El síntoma más frecuente de la EPOC es la falta de aire que aumenta con el esfuerzo. También son frecuentes la tos que dura semanas y la flema, sobre todo por las mañanas. También aparecen sibilancias y cansancio rápido. Los primeros síntomas a menudo se atribuyen a la edad o a la falta de forma física. Por eso el diagnóstico se retrasa. A medida que la enfermedad avanza, puede aparecer falta de aire también en reposo. También puede haber infecciones frecuentes, oxígeno bajo y pérdida de peso. Toda persona que haya fumado y tenga estos síntomas debería hacerse una prueba respiratoria (espirometría).

Primeros síntomas (a menudo pasan desapercibidos)

  • Quedarse sin aliento en las escaleras o en las cuestas más rápido que antes
  • Tos con flema por las mañanas, la llamada «tos del fumador»
  • Bronquitis que dura mucho cada invierno
  • Caminar más despacio y quedarse atrás respecto a las personas de la misma edad
  • Sibilancias, opresión en el pecho

Es importante que el diagnóstico se haga en esta fase. Dejar de fumar y empezar el tratamiento ralentiza claramente la pérdida de función pulmonar.

Síntomas en las etapas moderada y avanzada

SíntomaCausa
Necesidad de pararse al caminar por terreno llano, falta de aire al vestirseEstrechamiento de las vías respiratorias y acumulación de aire en los pulmones
Falta de aire en reposoEstrechamiento avanzado, acumulación de aire y oxígeno bajo
Crisis frecuentes (dos o más al año) u hospitalización por una crisisInfecciones, aire contaminado; inflamación de las vías respiratorias
Color morado en los labios y en las yemas de los dedosDescenso del oxígeno en la sangre
Dolor de cabeza por la mañana, somnolencia durante el díaAumento del dióxido de carbono en la sangre
Pérdida de peso y de masa muscularAumento de la energía que se gasta en respirar, inflamación en el organismo
Hinchazón de los tobillosSobrecarga del lado derecho del corazón
Depresión, ansiedadLa carga de una enfermedad de larga duración

El tipo de síntomas orienta el tratamiento

En la EPOC de tipo bronquitis crónica predominan la tos y la flema. En estos pacientes son importantes las técnicas para expulsar la flema. Si los síntomas persisten a pesar de los medicamentos y de estas técnicas, puede considerarse el tratamiento con balón. En la EPOC de tipo enfisema, en cambio, predominan la falta de aire y la acumulación de aire en los pulmones. En estos pacientes se plantean opciones para reducir el volumen pulmonar, como la válvula endobronquial.

¿Cómo cambian los síntomas de la EPOC según el estadio?

Los síntomas de la EPOC varían de un estadio a otro. Al principio, la falta de aire suele notarse al subir escaleras o al caminar deprisa. A medida que la enfermedad avanza, también las tareas cotidianas resultan más difíciles. En los estadios avanzados puede haber falta de aire incluso en reposo, y la tos y la expectoración se hacen más marcadas.

Los estadios se valoran según la clasificación GOLD, y los síntomas no siguen la misma evolución en todos los pacientes. A qué estadio corresponden sus molestias y cómo se organizará su tratamiento depende de la valoración de su médico. Puede leer más en la página sobre los estadios de la EPOC.

La valoración suele tener en cuenta:

  • Cuánto afecta la falta de aire a la vida diaria
  • Cómo evolucionan la tos y la expectoración
  • Las infecciones respiratorias frecuentes
  • El cansancio y los cambios de peso

¿Cómo se diagnostica la EPOC?

El diagnóstico comienza con la valoración de sus molestias y de sus factores de riesgo. Su médico le preguntará primero por la falta de aire, la tos, la expectoración y sus antecedentes de tabaquismo. Después se realiza una prueba respiratoria (espirometría), que es la prueba básica que muestra el estrechamiento de las vías respiratorias.

  • Radiografía de tórax: se solicita para valorar el aspecto general de los pulmones y descartar otras enfermedades.
  • Tomografía computarizada (TC): se utiliza cuando es necesario para ver con más detalle cambios estructurales como el enfisema.
  • Gasometría arterial: se realiza para valorar su nivel de oxígeno y la eficacia de su respiración.

Su médico decide qué pruebas son necesarias e interpreta los resultados. Para conocer las opciones una vez establecido el diagnóstico, consulte la página sobre el tratamiento de la EPOC.

¿Qué causa la EPOC y a quién afecta?

La EPOC es una enfermedad crónica que se desarrolla cuando los pulmones están expuestos durante mucho tiempo a sustancias nocivas. La causa más frecuente es el humo del tabaco y otros productos de combustión; para más información, consulte tabaquismo y EPOC. El polvo, los vapores químicos y las partículas en el lugar de trabajo también aumentan el riesgo. La contaminación del aire en las ciudades, en especial las partículas finas, puede contribuir a la enfermedad. En casos poco frecuentes, también influye una predisposición familiar.

Si presenta una o más de las siguientes situaciones, conviene hablar con su médico para valorar su función pulmonar:

  • Ser fumador o estar expuesto al humo del tabaco
  • Exposición a polvo y productos químicos en el trabajo
  • Vivir en una zona con mucha contaminación del aire
  • Antecedentes familiares de EPOC

Síntomas de emergencia — 112

Llame de inmediato al 112 en estos casos:

  • Falta de aire que le impide hablar
  • Color morado o alteración de la conciencia
  • Dolor en el pecho
  • Falta de aire que empeora rápidamente junto con fiebre
  • Un nivel de oxígeno claramente por debajo del habitual en usted

¿Cuándo debe consultar a un médico si tiene síntomas de EPOC?

Cuando los síntomas se prolongan, siempre debe investigarse la causa. Una tos que no desaparece en semanas, una expectoración que sale sobre todo por las mañanas y una falta de aire que aumenta con el esfuerzo se encuentran entre estos síntomas. En personas que han fumado, estas molestias no deben atribuirse a un resfriado ni a la edad.

Conviene acudir a un especialista en enfermedades respiratorias (neumólogo) si:

  • La tos y la expectoración no mejoran durante semanas
  • La falta de aire ha empezado a dificultar las tareas diarias
  • Aparecen además sibilancias, cansancio rápido u opresión en el pecho
  • Estas molestias reaparecen una y otra vez en una persona con antecedentes de tabaquismo

Hable con su médico sobre la realización de una prueba respiratoria y el inicio del tratamiento. También pueden resultarle útiles nuestras páginas sobre la falta de aire, la EPOC en estadio avanzado y la bronquitis crónica.

EVALUACIÓN PRELIMINAR

¿Es adecuado para usted?

Solicite una cita con los informes de su prueba respiratoria y de su tomografía de tórax. Lo decidimos juntos en la consulta. Si viene de fuera de Estambul, primero puede hacerse una consulta previa en línea.

Traiga consigo: la prueba respiratoria, el informe y las imágenes de la tomografía de tórax (CD/USB), la lista de medicamentos y el resultado de la gasometría arterial, si lo tiene.

¿TIENE ALGUNA DUDA?

Preguntas frecuentes

Las preguntas que más nos hacen nuestros pacientes y sus familiares, con sus respuestas. Sus preguntas personales las comentamos juntos en la consulta.

Por lo general se desarrolla lentamente a lo largo de los años. Durante una crisis, en cambio, puede empeorar en pocos días.

Puede haber falta de aire incluso en reposo y necesidad continua de oxígeno. También pueden aparecer hospitalizaciones frecuentes, pérdida de peso e hinchazón de los pies. Más información: EPOC en etapa terminal.

Sí.

Pueden verse algunos cambios, pero una radiografía normal no demuestra que no haya EPOC. Para el diagnóstico se necesita una prueba respiratoria.

Una flema amarillo-verdosa y espesa puede ser un signo de infección o de crisis. Si tiene flema con sangre, acuda siempre al médico.

CITA

Solicite una cita de evaluación preliminar

Para saber si es usted candidato, solicite una cita de evaluación preliminar. Traiga consigo la prueba respiratoria, el informe de la tomografía de tórax y su lista de medicamentos.

info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul

REFERENCIAS
  1. Guía internacional de la EPOC (informe GOLD 2026); Informe de consenso sobre el diagnóstico y el tratamiento de la EPOC de la Sociedad Torácica Turca.

Esta página tiene fines de información general. No sustituye a una consulta médica ni a un diagnóstico. La decisión sobre el tratamiento se toma en la consulta, de forma personalizada. En caso de emergencia, llame al 112.

Revisión del contenido médico: Prof. Dr. Yalçın Karakoca, neumólogo · Última actualización: 25 de septiembre de 2026

Fuentes

  1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, 2026 Report. goldcopd.org
  2. Agustí A, Celli BR, Criner GJ, et al. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2023 report: GOLD executive summary. Am J Respir Crit Care Med. 2023;207(7):819-837. PubMed

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