СПРАВОЧНИК ПО ХОБЛ
Симптомы ХОБЛ: от первых признаков до поздней стадии
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · Последнее обновление: 25 сентября 2026 г.
КРАТКИЙ ОТВЕТ
Самый частый симптом ХОБЛ — одышка, усиливающаяся при нагрузке. Часто бывают также кашель, длящийся неделями, и мокрота, особенно по утрам. Бывают и свистящее дыхание, и быстрая утомляемость. Первые симптомы часто списывают на возраст или плохую физическую форму. Поэтому диагноз ставят с опозданием. По мере прогрессирования болезни одышка может возникать и в покое. Также возможны частые инфекции, низкий уровень кислорода и потеря веса. Каждому, кто курил и у кого есть такие жалобы, следует пройти спирометрию.
Первые симптомы (часто остаются незамеченными)
- На лестнице или подъёме вы задыхаетесь быстрее, чем раньше
- Кашель с мокротой по утрам, так называемый «кашель курильщика»
- Затяжной бронхит каждую зиму
- При ходьбе вы замедляетесь и отстаёте от сверстников
- Свистящее дыхание, стеснение в груди
Важно поставить диагноз именно в этот период. Отказ от курения и начало лечения заметно замедляют потерю функции лёгких.
Симптомы средней и поздней стадии
| Симптом | Причина |
|---|---|
| Необходимость остановиться при ходьбе по ровной дороге, одышка при одевании | Сужение дыхательных путей и скопление воздуха в лёгких |
| Одышка в покое | Выраженное сужение, скопление воздуха и низкий уровень кислорода |
| Частые обострения (два и более в год) или госпитализация из-за обострения | Инфекции, загрязнённый воздух; воспаление в дыхательных путях |
| Посинение губ и кончиков пальцев | Снижение уровня кислорода в крови |
| Утренняя головная боль, сонливость днём | Повышение уровня углекислого газа в крови |
| Потеря веса и мышечной массы | Увеличение затрат энергии на дыхание, воспаление в организме |
| Отёки лодыжек | Перегрузка правых отделов сердца |
| Депрессия, тревога | Бремя длительной болезни |
Тип симптомов определяет выбор лечения
При ХОБЛ бронхитического типа преобладают кашель и мокрота. Для таких пациентов важны методы, помогающие выводить мокроту. Если жалобы сохраняются, несмотря на препараты и эти методы, можно рассмотреть баллонное лечение. При эмфизематозном типе ХОБЛ преобладают одышка и скопление воздуха в лёгких. Для таких пациентов рассматривают варианты, направленные на уменьшение объёма лёгких, например эндобронхиальный клапан.
Тревожные симптомы — 112
Немедленно звоните по номеру 112, если есть:
- Одышка, мешающая говорить
- Посинение или спутанность сознания
- Боль в груди
- Быстро нарастающая одышка с температурой
- Показатель кислорода заметно ниже привычного для вас уровня
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА
Подходит ли это вам?
Запишитесь на приём, взяв с собой заключения спирометрии и КТ лёгких. Решение мы принимаем вместе на консультации. Если вы приезжаете из другого города, сначала можно провести предварительную онлайн-консультацию.
Возьмите с собой: результаты спирометрии, заключение КТ лёгких и снимки (CD/USB), список лекарств, результат анализа газов крови, если он есть.
СВЯЗАННЫЕ СТРАНИЦЫ
ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Часто задаваемые вопросы
Вопросы, которые чаще всего задают наши пациенты и их близкие, и ответы на них. Вопросы, касающиеся именно вас, мы обсудим вместе на консультации.
ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ
Запишитесь на предварительную оценку
Чтобы узнать, подходит ли вам лечение, запишитесь на предварительную оценку. Возьмите с собой результаты спирометрии, заключение КТ лёгких и список лекарств.
info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul
ИСТОЧНИКИ
- Международное руководство по ХОБЛ (доклад GOLD 2026); Консенсусный доклад Турецкого торакального общества по диагностике и лечению ХОБЛ.
Эта страница носит общий информационный характер. Она не заменяет осмотр врача и постановку диагноза. Решение о лечении принимается на консультации, индивидуально. В экстренной ситуации звоните по номеру 112.
Медицинская проверка материалов: Prof. Dr. Yalçın Karakoca, врач-пульмонолог · Последнее обновление: 25 сентября 2026 г.