СПРАВОЧНИК ПО ХОБЛ
Жизнь с ХОБЛ: дыхательные упражнения, движение, питание и советы на каждый день
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · Последнее обновление: 25 сентября 2026 г.
КРАТКИЙ ОТВЕТ
Дыхательные упражнения (дыхание через сомкнутые губы и дыхание животом) уменьшают одышку. Помогают также регулярная ходьба, силовые упражнения, правильное питание и прививки. Они делают обострения более редкими и облегчают повседневную жизнь. Лёгочная реабилитация — это программа под наблюдением, которая обучает всему этому вместе. Это самый эффективный немедикаментозный метод лечения ХОБЛ. Рекомендуется есть понемногу и часто, с достаточным количеством белка. Следует избегать тяжёлой пищи, вызывающей газообразование, и избытка соли.
Дыхательные упражнения
- Дыхание через сомкнутые губы: сделайте вдох носом за 2 секунды. Сложите губы трубочкой, как будто свистите, и выдыхайте в течение 4 секунд. Используйте этот приём при нагрузке и в момент паники.
- Дыхание животом (диафрагмальное дыхание): положите одну руку на живот. При вдохе живот должен подниматься, при выдохе — втягиваться. Выполняйте упражнение два раза в день по 10 минут.
- Выведение мокроты: помогает контролируемый кашель (техника «хафф»). Сделайте глубокий вдох. Затем 2–3 раза сделайте короткий и сильный выдох со звуком «хаа». Выполняйте это по утрам и перед сном. Если врач не рекомендовал ограничивать жидкость, пейте много жидкости.
- Тренировка дыхательных мышц: выполняется с помощью небольшого устройства, создающего сопротивление при вдохе. Ей обучают в рамках программы дыхательных упражнений.
Движение
Ходите пешком 5 дней в неделю по 20–30 минут. Если оценивать одышку по шкале от 0 до 10, достаточно темпа, при котором она составляет около 3–4 баллов. 2 дня в неделю выполняйте силовые упражнения для рук и ног, а также упражнения на равновесие. Помните: двигаться при контролируемой одышке не вредно. Наоборот, это повышает вашу выносливость. Если вы пользуетесь кислородом, используйте его и во время упражнений.
Питание
| Рекомендация | Почему |
|---|---|
| Есть понемногу и часто (5–6 раз в день) | Полный желудок давит на диафрагму и вызывает одышку |
| Белок (мясо, рыба, яйца, бобовые, молочные продукты) | Сохраняет дыхательные мышцы |
| Сбросить лишний вес, не допускать чрезмерной худобы | И то и другое усиливает одышку; чрезмерная худоба, кроме того, может сокращать продолжительность жизни |
| Ограничить продукты, вызывающие газообразование (газированные напитки, капуста, много фасоли) | Вздутие живота вызывает одышку |
| Уменьшить потребление соли | Уменьшает отёки и нагрузку на сердце |
| Обильное питьё | Разжижает мокроту (если врач не рекомендовал ограничивать жидкость) |
| Отдыхать перед едой, не снимать кислород во время еды | Помогает экономно расходовать силы |
О таких заявлениях, как «ХОБЛ и лимон» или «сосновая смола»: Факты о лечении травами.
Повседневная жизнь
Делайте прививки. Избегайте загрязнённого воздуха и табачного дыма. В очень жаркие или очень холодные дни ограничьте выходы на улицу. Поддерживайте в доме достаточную влажность воздуха и не допускайте пыли. Следите за режимом сна. Если есть храп и остановки дыхания ночью, пройдите обследование на апноэ сна. В сексуальной жизни также помогают приёмы экономного расходования сил. Перед поездкой составьте план приёма лекарств и использования кислорода. При необходимости обратитесь за психологической поддержкой.
Как пройти лёгочную реабилитацию?
В отделениях пульмонологии университетских и учебных больниц есть подразделения реабилитации. Программа обычно длится 6–12 недель, занятия проходят 2–3 раза в неделю. Начало программы в первые 4 недели после обострения снижает риск повторной госпитализации. Программы, выполняемые дома, тоже дают результат. Реабилитацию продолжают и до, и после баллонного лечения или установки клапана.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА
Подходит ли это вам?
Запишитесь на приём, взяв с собой заключения спирометрии и КТ лёгких. Решение мы принимаем вместе на консультации. Если вы приезжаете из другого города, сначала можно провести предварительную онлайн-консультацию.
Возьмите с собой: результаты спирометрии, заключение КТ лёгких и снимки (CD/USB), список лекарств, результат анализа газов крови, если он есть.
СВЯЗАННЫЕ СТРАНИЦЫ
ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Часто задаваемые вопросы
Вопросы, которые чаще всего задают наши пациенты и их близкие, и ответы на них. Вопросы, касающиеся именно вас, мы обсудим вместе на консультации.
ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ
Запишитесь на предварительную оценку
Чтобы узнать, подходит ли вам лечение, запишитесь на предварительную оценку. Возьмите с собой результаты спирометрии, заключение КТ лёгких и список лекарств.
info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul
ИСТОЧНИКИ
- Международное руководство по ХОБЛ (доклад GOLD 2026); Консенсусный доклад Турецкого торакального общества по диагностике и лечению ХОБЛ.
Эта страница носит общий информационный характер. Она не заменяет осмотр врача и постановку диагноза. Решение о лечении принимается на консультации, индивидуально. В экстренной ситуации звоните по номеру 112.
Медицинская проверка материалов: Prof. Dr. Yalçın Karakoca, врач-пульмонолог · Последнее обновление: 25 сентября 2026 г.
Источники
- Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, 2026 Report. goldcopd.org
- Spruit MA, Singh SJ, Garvey C, et al. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: key concepts and advances in pulmonary rehabilitation. Am J Respir Crit Care Med. 2013;188(8):e13-e64. PubMed
- McCarthy B, Casey D, Devane D, et al. Pulmonary rehabilitation for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(2):CD003793. PubMed