Часто задаваемые вопросы

Дыхательные пути сужаются или лёгочные пузырьки повреждаются. Становится трудно выдыхать, и переносимость нагрузки снижается. При лечении жалобы и обострения можно уменьшить.

Чаще всего она встречается у людей старше 40 лет, которые курят или курили раньше. Однако она может быть и у некурящих.

Нет.

При астме сужение чаще всего обратимо под действием препаратов, и астма обычно начинается в молодом возрасте. При ХОБЛ же сужение стойкое. Оба заболевания могут быть и одновременно.

Уже возникшее повреждение необратимо. Но болезнь поддаётся лечению: её прогрессирование можно замедлить, а качество жизни — улучшить.

Небольшое количество алкоголя напрямую не ухудшает течение ХОБЛ. Однако вместе со снотворными он может угнетать дыхание, а также взаимодействовать с лекарствами. Проконсультируйтесь с врачом.

Обычно она развивается постепенно, в течение многих лет. Во время обострения состояние может ухудшиться за несколько дней.

Возможны одышка даже в покое и постоянная потребность в кислороде. Также могут быть частые госпитализации, потеря веса и отёки ног. Подробнее: Терминальная стадия ХОБЛ.

Да.

Некоторые изменения могут быть видны, но нормальный снимок не исключает ХОБЛ. Для диагноза нужна спирометрия.

Жёлто-зелёная и густая мокрота может быть признаком инфекции или обострения. Если в мокроте есть кровь, обязательно обратитесь к врачу.

По результатам спирометрии это лёгкая, среднетяжёлая, тяжёлая и крайне тяжёлая стадии. В заключениях их обозначают как GOLD 1, 2, 3 и 4.

Это самая тяжёлая стадия по результатам спирометрии. Воздушный поток сильно ограничен. Учитывают жалобы, и лечение планируют индивидуально.

Необходимость останавливаться при ходьбе по ровной дороге, частые обострения и трудности в повседневных делах.

При лекарственном лечении стадия обычно не меняется. У пациентов, у которых после баллонного лечения улучшились показатели спирометрии, стадия может стать легче. Это различается от человека к человеку.

Решение о кислородотерапии принимают не по стадии, а по уровню кислорода в крови. Этот уровень обычно измеряют по пробе крови, взятой из запястья (анализ газов крови). Подробнее: Кислородотерапия.

Это очень сильно различается от человека к человеку. Стадия сама по себе этого не определяет. Важны также вес, выносливость при ходьбе, частота обострений и сопутствующие заболевания. Врач оценивает ваше состояние вместе с вами.

Возможны одышка в покое, потребность в кислороде и частые обострения. С помощью лечения жалобы можно облегчить.

Возможность остановить болезнь различается от человека к человеку. Отказ от курения и предупреждение обострений замедляют прогрессирование.

У тщательно отобранных пациентов — да. Решающее значение имеют общее состояние и риск наркоза. Соответствие показаниям определяют по результатам консультации и обследований.

У некоторых пациентов при лечении потребность в кислороде может уменьшиться. Решение о снижении дозы кислорода принимает ваш врач на основании измерений.

Лечения, которое обращает вспять уже возникшие повреждения, нет. Но есть эффективные методы лечения, которые позволяют контролировать жалобы, обострения и прогрессирование болезни.

Болезнь хроническая. При хорошем лечении большинство пациентов могут годами вести активную жизнь.

В последние годы появились новые препараты. Усовершенствовались и методы лечения с помощью трубки с камерой на конце (бронхоскопа). Однако заявления о «полном излечении» не соответствуют действительности. Подробнее: Новые методы лечения.

Основные препараты — ингаляционные бронхорасширяющие препараты длительного действия, которые расширяют дыхательные пути. Некоторым пациентам добавляют гормональный ингалятор.

Сначала проверяют, правильно и регулярно ли используется ингалятор. Оценивают программу упражнений, обострения и сопутствующие заболевания. Затем определяют тип болезни. Рассматривают такие варианты, как баллонное лечение или эндобронхиальный клапан.

Избавиться от болезни невозможно, но можно хорошо жить с ней.

В последние годы были одобрены новые препараты. К ним относятся биологические препараты в виде уколов (дупилумаб, меполизумаб) и энсифентрин. Они подходят не каждому пациенту. Оценку проводит ваш врач.

Лечения, которое устраняет болезнь, нет. Но есть новые варианты, которые уменьшают обострения и жалобы.

На сегодняшний день нет. Применение стволовых клеток при ХОБЛ всё ещё находится на стадии испытаний и в качестве обычного лечения не рекомендуется.

Нет, этот метод применяется уже много лет. Публикации о методе вы найдёте на странице Научные публикации.

Это определяется на основе оценки показателей вашей крови, частоты обострений, типа болезни и КТ лёгких.

Прежде всего нужно лечение, которое открывает суженные бронхи. Первый шаг — регулярная лекарственная терапия (ингаляторы). Если одышка сохраняется, несмотря на лекарства, у пациентов, которым подходит лечение, рассматривают баллонную бронхопластику. В зависимости от состояния эмфиземы рассматривают и лечение клапанами. Во время одышки быстро облегчают состояние три вещи. Это дыхание через сомкнутые губы, положение сидя с наклоном вперёд и ингалятор экстренной помощи.

Одышка может не пройти полностью, но при правильном лечении она может заметно уменьшиться. У тщательно отобранных пациентов, у которых жалобы сохраняются, несмотря на лекарства, могут рассматриваться и другие варианты. Например, баллонное лечение или эндобронхиальный клапан.

Надувание воздушных шариков может тренировать дыхательные мышцы. Но к «баллонному лечению ХОБЛ» оно не имеет никакого отношения. Баллонное лечение — это процедура, которую проводят в больнице. Её выполняют через рот с помощью трубки с камерой на конце (бронхоскопа).

Нужно сохранять спокойствие, сесть, дышать через сомкнутые губы и воспользоваться своим препаратом. Если состояние не улучшается, нужно обратиться за неотложной помощью.

Нужно беречься от табачного дыма, загрязнённого воздуха и инфекций. Следует регулярно принимать лекарства, выполнять упражнения и делать прививки. Важно также составить вместе с врачом план действий при обострении.

Если вам нужен кислород, его следует использовать не менее 15 часов в сутки. Лучше всего — постоянно, включая время сна.

Скорость потока определяет ваш врач по результатам измерения кислорода в крови. Для покоя, нагрузки и сна она может различаться.

У некоторых пациентов на фоне лечения потребность в кислороде может уменьшиться. Решение принимают по результатам измерений.

Это возможно с портативным аппаратом, одобренным авиакомпанией, и при условии заблаговременного уведомления авиакомпании.

Это зависит от вашей медицинской страховки и условий вашего полиса. Страховая компания может запросить медицинское заключение и рецепт. Заключение оформляет ваш врач.

Нет. Кислород используют только те, у кого уровень кислорода в крови ниже определённого порога.

Обычно оно длится 7–14 дней. Полное восстановление может занять несколько недель.

Большинство пациентов возвращаются. Однако у некоторых пациентов функция лёгких необратимо снижается. Поэтому предотвращать обострения очень важно.

Он может понадобиться, если мокрота стала жёлто-зелёной и её количество увеличилось или если обострение тяжёлое. Решение принимает ваш врач.

Два и более обострения в год считаются высоким риском. Госпитализация из-за обострения — тоже высокий риск. В этом случае лечение пересматривают.

Уже возникшие повреждения не восстанавливаются. Но прогрессирование замедляется, жалобы уменьшаются, а продолжительность жизни увеличивается.

В первые недели мокроты может становиться больше, потому что дыхательные пути очищаются. Обычно это усиление уменьшается в течение 1–3 месяцев.

Да. Отказ от курения полезен в любом возрасте и на любой стадии.

При ХОБЛ это не рекомендуется. Предпочтение следует отдавать одобренным препаратам и консультированию.

Для установки эндобронхиального клапана необходимо сначала бросить курить. При баллонном лечении курение само по себе не является препятствием. Но отказ от курения — часть лечения. Продолжение курения может уменьшить пользу.

Следует избегать тяжёлой пищи, вызывающей газообразование, и избытка соли. Также нужно отказаться от курения и избыточного употребления алкоголя.

Отказ от курения, регулярный приём лекарств, физические упражнения и лёгочная реабилитация, а также прививки.

Это может тренировать мышцы выдоха. Однако контролируемые дыхательные упражнения и тренировка дыхательных мышц эффективнее.

Нет. Ходьба при контролируемой одышке повышает вашу выносливость. Составьте план вместе с врачом.

Если у вас ХОБЛ и пониженный вес, то да. Старайтесь набрать вес с помощью перекусов, богатых белком.

Нет. Не существует растительного средства, для которого было бы доказано излечение ХОБЛ. Некоторые добавки могут давать лишь ограниченную пользу.

Она не лечит. Возможен риск аллергии и взаимодействия с лекарствами.

Лимон может быть частью рациона, но лечением он не является.

Если врач не рекомендовал вам ограничивать жидкость, помогает обильное питьё. Контролируемый кашель и влажный воздух тоже помогают. При необходимости врач назначит отхаркивающий препарат.

Нет. Отказ от лекарств может привести к обострению и необратимой потере функции лёгких.

Да. Медикаментозное лечение уменьшает симптомы и частоту обострений. Подходящим пациентам может также проводиться баллонная бронхопластика. При хроническом бронхите в бронхах увеличивается количество клеток, вырабатывающих мокроту (бокаловидных клеток). Баллонное лечение очищает утолщённую поверхность, на которой разрастаются эти клетки. Чем больше эти клетки возвращаются к нормальному уровню, тем дольше сохраняются результаты.

Хронический бронхит может стать опасным для жизни, если он привёл к тяжёлой дыхательной недостаточности.

Отказ от курения, правильно подобранный ингалятор и очищение от мокроты. Если кашель длится дольше 8 недель, необходимы спирометрия и консультация пульмонолога.

Могут развиться ограничение воздушного потока, частые обострения и дыхательная недостаточность. Раннее лечение замедляет прогрессирование.

Лечение травами с доказанной эффективностью не существует. Подробнее: Факты о лечении травами.

Пациентам с ХОБЛ поздней стадии с преобладанием кашля и мокроты, у которых симптомы сохраняются, несмотря на лекарства. Решение принимается по результатам КТ лёгких и спирометрии.

Повреждённая ткань не восстанавливается. Однако симптомы можно взять под контроль. У тщательно отобранных пациентов методы уменьшения объёма лёгких могут уменьшить одышку.

Да. КТ лёгких — метод, который лучше всего показывает эмфизему и её распространённость в лёгких.

При эмфиземе могут образовываться крупные воздушные пузыри (буллы). Если они разрываются, воздух может попасть между оболочками лёгкого (пневмоторакс). Это также самый важный риск лечения клапанами.

Баллонное лечение не направлено на саму эмфизему. Его рассматривают отдельно, если также преобладают кашель и мокрота.

Необходимо проверить, нет ли дефицита альфа-1-антитрипсина (белка, защищающего лёгкие). Это наследственное состояние, его выявляют с помощью анализа крови.