СПРАВОЧНИК ПО ХОБЛ
Кислородотерапия при ХОБЛ: кому нужна, как применять, можно ли уменьшить?
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · Последнее обновление: 25 сентября 2026 г.
КРАТКИЙ ОТВЕТ
У некоторых пациентов с ХОБЛ уровень кислорода в крови в покое ниже определённого порога. У таких пациентов длительная кислородотерапия продлевает жизнь. Для этого кислород нужно использовать не менее 15 часов в сутки. Кислород не вызывает зависимости. Сохранится ли потребность в нём, зависит от состояния болезни. Потребность в кислороде регулярно пересматривают по результатам измерений. Предотвращение обострений и физические упражнения помогают этой потребности не увеличиваться. Скорость потока кислорода и продолжительность его использования определяет ваш врач. Это решение принимают по результатам анализа газов крови.
Кому нужен кислород?
Решение принимают по результатам анализа газов крови. Анализ проводят в период, когда болезнь стабильна. Это период не ранее чем через 4 недели после обострения. Анализ газов крови измеряет уровень кислорода и углекислого газа в крови.
| Ситуация | Рекомендация |
|---|---|
| В покое парциальное давление кислорода в анализе газов крови 55 мм рт. ст. и ниже или насыщение крови кислородом 88% и ниже | Длительная кислородотерапия (не менее 15 часов в сутки) |
| Парциальное давление кислорода 56–59 мм рт. ст. и есть перегрузка сердца или повышение количества эритроцитов в крови | Длительная кислородотерапия |
| Уровень кислорода снижается только при нагрузке или во сне | Не доказано, что постоянная кислородотерапия продлевает жизнь; решение принимают индивидуально |
| Во время обострения | Целевое насыщение крови кислородом 88–92% (избыток кислорода может повысить уровень углекислого газа в крови) |
Потребность в кислороде пересматривают через 60–90 дней.
Аппараты и их использование
Дома используют стационарный кислородный аппарат (концентратор). Вне дома и в самолёте используют портативный аппарат, а в качестве резерва — кислородный баллон. В рецепте скорость потока указывают отдельно для покоя, нагрузки и сна. У большинства пациентов она составляет 1–3 литра в минуту. Кислород чаще всего подают через тонкую носовую канюлю. При высоком потоке используют увлажнитель. Ради вашей безопасности не пользуйтесь кислородом рядом с огнём и сигаретами. Баллоны должны стоять вертикально и быть надёжно закреплены.
Вызывает ли кислород «зависимость»?
Нет. Кислород предотвращает вред, который низкий уровень кислорода наносит таким органам, как сердце, мозг и почки. Потребность сохраняется не из-за привыкания к кислороду, а из-за тяжести болезни. Поток выше необходимого может привести к накоплению углекислого газа в крови. Строго следуйте рецепту.
Можно ли уменьшить потребность в кислороде?
- Предотвращение обострений и регулярный приём лекарств предупреждают временное увеличение потребности в кислороде.
- Благодаря программе упражнений вы сможете больше двигаться при том же количестве кислорода.
- Помогает и снижение лишнего веса. Если есть апноэ сна, его тоже нужно лечить. Апноэ сна — это повторяющиеся остановки дыхания во сне.
- После баллонного лечения или установки клапана: потребность в кислороде пересматривают по результатам измерений. Подробнее: баллонное лечение, эндобронхиальный клапан.
Решение уменьшить или прекратить кислородотерапию принимает только ваш врач на основании измерений.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА
Подходит ли это вам?
Запишитесь на приём, взяв с собой заключения спирометрии и КТ лёгких. Решение мы принимаем вместе на консультации. Если вы приезжаете из другого города, сначала можно провести предварительную онлайн-консультацию.
Возьмите с собой: результаты спирометрии, заключение КТ лёгких и снимки (CD/USB), список лекарств, результат анализа газов крови, если он есть.
СВЯЗАННЫЕ СТРАНИЦЫ
ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Часто задаваемые вопросы
Вопросы, которые чаще всего задают наши пациенты и их близкие, и ответы на них. Вопросы, касающиеся именно вас, мы обсудим вместе на консультации.
ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ
Запишитесь на предварительную оценку
Чтобы узнать, подходит ли вам лечение, запишитесь на предварительную оценку. Возьмите с собой результаты спирометрии, заключение КТ лёгких и список лекарств.
info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul
ИСТОЧНИКИ
- Международное руководство по ХОБЛ (доклад GOLD 2026); Консенсусный доклад Турецкого торакального общества по диагностике и лечению ХОБЛ.
Эта страница носит общий информационный характер. Она не заменяет осмотр врача и постановку диагноза. Решение о лечении принимается на консультации, индивидуально. В экстренной ситуации звоните по номеру 112.
Медицинская проверка материалов: Prof. Dr. Yalçın Karakoca, врач-пульмонолог · Последнее обновление: 25 сентября 2026 г.
Источники
- Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, 2026 Report. goldcopd.org
- Albert RK, Au DH, et al.; Long-Term Oxygen Treatment Trial Research Group. A randomized trial of long-term oxygen for COPD with moderate desaturation. N Engl J Med. 2016;375(17):1617-1627. PubMed
- Nocturnal Oxygen Therapy Trial Group. Continuous or nocturnal oxygen therapy in hypoxemic chronic obstructive lung disease: a clinical trial. Ann Intern Med. 1980;93(3):391-398. PubMed