COPDガイド
COPDの酸素療法：誰に必要か、どう使うか、減らせるか
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · 最終更新日：2026年9月25日
簡単な回答
COPDの患者さんの一部では、安静時の血液中の酸素の値が一定の基準を下回っています。このような患者さんでは、長期酸素療法によって寿命が延びます。そのためには、1日15時間以上使う必要があります。酸素は依存を起こしません。酸素が必要な状態が続くかどうかは、病気の状態によります。酸素の必要性は、測定によって定期的に見直します。増悪を防ぎ、運動をすることは、必要量が増えないようにするのに役立ちます。酸素の流量と使用時間は担当医が決めます。この判断は血液ガス検査に基づいて行います。
酸素は誰に必要ですか？
判断は血液ガス検査で行います。検査は、病気が安定している時期に行います。この時期とは、増悪から少なくとも4週間後です。血液ガス検査は、血液中の酸素と二酸化炭素の値を測定します。
| 状態 | 推奨 |
|---|---|
| 安静時の血液ガスで酸素分圧が55 mmHg以下、または酸素飽和度が88%以下 | 長期酸素療法（1日15時間以上） |
| 酸素分圧が56～59 mmHgで、心臓への負担または赤血球の増加がある | 長期酸素療法 |
| 酸素が運動時または睡眠中にだけ低下する | 持続的な酸素が寿命を延ばすことは示されていません；判断は一人ひとりに合わせて行います |
| 増悪時 | 目標とする酸素飽和度は88～92%（酸素が多すぎると血液中の二酸化炭素が上がることがあります） |
酸素の必要性は、60～90日後に改めて評価します。
機器と使い方
自宅では据え置き型の酸素機器（酸素濃縮装置）を使います。外出時や飛行機では携帯型の機器を使い、予備として酸素ボンベも使います。処方箋には、安静時、運動時、睡眠時の流量がそれぞれ別に記載されます。多くの患者さんでは、毎分1～3リットルの範囲です。酸素は多くの場合、鼻に装着する細いカニューレで投与します。流量が多い場合は加湿器を使います。安全のため、火やたばこの近くで酸素を使わないでください。ボンベは立てた状態でしっかり固定してください。
酸素は「依存」を起こしますか？
いいえ。酸素は、酸素不足が心臓、脳、腎臓などの臓器に与える害を防ぎます。酸素が必要な状態が続くのは、酸素に慣れたからではなく、病気が重いためです。一方で、必要以上に多い流量は、血液中に二酸化炭素がたまる原因になることがあります。処方どおりに使ってください。
酸素の必要量は減らせますか？
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ご自身に適していますか？
肺機能検査と肺のCT検査の報告書をご用意のうえ、ご予約ください。診察で一緒に決めます。イスタンブール以外から来院される場合は、まずオンライン事前相談を行うことができます。
お持ちいただくもの：肺機能検査の結果、肺のCT検査の報告書と画像（CD/USB）、服用中の薬のリスト、血液ガス検査の結果（ある場合）。
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参考文献
- COPDに関する国際ガイドライン（GOLD 2026レポート）；トルコ胸部学会 COPD診断・治療コンセンサスレポート。
このページは一般的な情報提供を目的としています。診察や診断に代わるものではありません。治療の判断は、診察で一人ひとりに合わせて行います。緊急時は112番に電話してください。
医学監修：Prof. Dr. Yalçın Karakoca、呼吸器内科専門医 · 最終更新日：2026年9月25日