気管支鏡インターベンション
気管支鏡インターベンション:気道を広げる切開のない処置
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · 最終更新日:2026年9月25日
簡単な回答
気管支鏡インターベンションでは、先端にカメラが付いた管(気管支鏡)を使います。気管や気管支の問題を、1回の処置の中で確認し、治療することができます。狭くなった気道を広げたり、気道を開いた状態に保つ管(ステント)を留置したりすることができます。気道をふさぐ腫瘍を小さくすることができます。気道に入り込んだ異物を取り出したり、出血を止めたりすることもできます。COPDに対するバルーンやバルブの治療も、これに含まれます。処置は口から行い、皮膚に切開はしません。全身麻酔(眠っている間に)、または眠くなる薬(鎮静)を用いて行います。
診断のための気管支鏡検査との違い
診断のための気管支鏡検査では、気道を観察します。必要に応じて、組織の小さなサンプルを採取します。一方、気管支鏡インターベンションでは、同じ経路から治療も行います。診断のために始めた処置が、あらかじめ計画されていれば、そのまま治療に進むことがあります。気管支鏡検査の基本:気管支鏡検査とは?
どのような場合に検討されますか?
| 状態 | 行うことができる処置 | ページ |
|---|---|---|
| 気管・気管支狭窄(集中治療室での長期間の呼吸用チューブ挿入の後、または炎症や腫瘍による圧迫が原因のもの) | バルーンで広げる処置、狭窄の原因となる組織の除去、ステント | 気道狭窄 |
| 肺がんで気道をふさぐ腫瘍 | 腫瘍の減量(組織の除去、凍結、焼灼、レーザー)、ステント | がんによる気道閉塞の治療 |
| 咳と痰が主体の重症COPD | バルーン治療(Karakoca Resector Balloon) | COPDバルーン治療 |
| 重症の肺気腫、肺に空気がたまっている | 気管支バルブ | Karakocaバルブ |
| 気道に入り込んだ異物 | 気管支鏡による摘出 | このページ |
| 気道からの出血(喀血) | 気管支鏡による止血 | このページ |
| 気道をふさぐ粘り気の強い痰、肺の一部がしぼむこと | 気管支鏡による除去 | このページ |
| リンパ節や腫瘍からの診断用サンプルの採取 | 超音波気管支鏡(EBUS)による針でのサンプル採取 | このページ |
処置
- バルーンで広げる処置(バルーン拡張術):狭くなった部分を、バルーンで制御しながら広げます。良性の狭窄に対して、単独で、またはステントと組み合わせて使われます。
- ステント:気道を開いた状態に保つ、シリコンまたは金属製の小さな管です。気道が外側から圧迫されている場合や、再び狭くなるリスクがある場合に使われます。定期的な経過観察が必要です。
- 腫瘍の減量:気道をふさいでいる組織を、気管支鏡で取り除いたり焼灼したりして減らします。がんの治療を補うものであり、それに代わるものではありません。
- 凍結(凍結療法):組織を凍結させて治療したり、取り除いたりします。
- 焼灼法(アルゴンプラズマ凝固、電気焼灼、レーザー):表面の組織を取り除き、出血を止めます。気道をすばやく広げる助けになる場合があります。
- レゼクターバルーン:メッシュで覆われたバルーンです。気道をふさぐ腫瘍や、過剰に増えた治癒組織を取り除きます。COPDでは、気道の内側の表面にある厚くなった組織と痰を取り除きます。詳しくは:Karakoca Resector Balloon
- 硬性気管支鏡:より太く硬い管を使って行う気管支鏡です。大きな異物の摘出、組織の除去、ステントの留置に使われます。
経験と体制
Prof. Dr. Yalçın Karakocaは、1990年代から気管支鏡による治療の分野で活動しています。その経験の主な歩みは次のとおりです。
- ドイツ(Hemer)とフランス(マルセイユ)での研修
- 1999年:コジャエリに開設された気管支鏡インターベンションセンター
- 2001年:ジェラフパシャの気管支鏡治療部門
- 2002年:マルテペ大学の気管支鏡治療部門
- 2003年:Jean-François Dumon教授とともに開催した実習形式の会合
処置は、麻酔と集中治療の体制が整った提携病院で行います。診察と計画は、Kavacık(Beykoz)のクリニックで行います。
リスクと処置の流れ
どの処置にもあるように、これらの処置にもリスクがあります。出血、酸素の値の低下、感染症、気道のけいれんが起こることがあります。麻酔のリスクもあります。ステントを留置した患者さんでは、ステントがずれたり詰まったりすることがあります。処置の流れは次のとおりです。まず診察と検査を行います(肺のCT検査、肺機能検査、血液検査、心電図)。処置は、全身麻酔、または眠くなる薬を用いて行います。その後、しばらく病院で経過を観察します。退院時には、注意すべき症状を書面でお渡しします。その後、経過観察の受診に来ていただきます。
事前評価
ご自身に適していますか?
肺機能検査と肺のCT検査の報告書をご用意のうえ、ご予約ください。診察で一緒に決めます。イスタンブール以外から来院される場合は、まずオンライン事前相談を行うことができます。
お持ちいただくもの:肺機能検査の結果、肺のCT検査の報告書と画像(CD/USB)、服用中の薬のリスト、血液ガス検査の結果(ある場合)。
処置
気管支鏡インターベンションの種類
気になることはありますか?
よくあるご質問
患者さんとご家族から特によく寄せられる質問とその回答です。ご自身に関するご質問は、診察で一緒にお話しします。
気管支鏡インターベンションは手術ですか?
開胸手術ではありません。皮膚に切開はしません。それでも体の内部に入って行う処置であり、全身麻酔が必要になることがあります。
痛みはありますか?
処置は、全身麻酔、または眠くなる薬を用いて行います。そのため、通常は痛みを感じません。処置後に、のどに刺激感が出ることがあります。
当日に帰宅できますか?
処置の内容によって異なります。当日に帰宅する患者さんもいます。大がかりな処置の後は、入院が必要です。
がんの場合、腫瘍はすべて取り除かれますか?
いいえ。目的は腫瘍をすべて取り除くことではなく、気道を広げることです。がんの治療は、腫瘍内科の担当医の計画に沿って続けます。
COPDではどのような気管支鏡による処置が行われますか?
咳と痰が主体のCOPDではバルーン治療、肺気腫では気管支バルブです。
予約
事前評価のご予約
治療に適しているかどうかを知るために、事前評価のご予約をお取りください。肺機能検査の結果、肺のCT検査の報告書、服用中の薬のリストをお持ちください。
info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul
このページは一般的な情報提供を目的としています。診察や診断に代わるものではありません。治療の判断は、診察で一人ひとりに合わせて行います。緊急時は112番に電話してください。
医学監修:Prof. Dr. Yalçın Karakoca、呼吸器内科専門医 · 最終更新日:2026年9月25日
