介入性支气管镜
介入性支气管镜:打通气道的无切口操作
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · 最后更新:2026年9月25日
简要回答
介入性支气管镜使用一根前端带摄像头的细管(支气管镜)。气管和支气管的问题可以在同一次操作中既看到又得到治疗。可以扩张变窄的气道,或放置一根保持气道通畅的管子(支架)。可以缩小阻塞气道的肿瘤。可以取出误入气道的异物,也可以止血。慢阻肺的球囊和活瓣治疗也属于这一范畴。操作经口进行,皮肤上没有切口。操作在全身麻醉(您处于睡眠状态)或使人入睡的药物(镇静)下进行。
与诊断性支气管镜检查的区别
在诊断性支气管镜检查中,会检查气道。必要时会取一小块组织样本。而在介入性支气管镜中,还会通过同一途径进行治疗。为诊断开始的操作,如果事先已有计划,可以继续进行治疗。支气管镜的基础知识:什么是支气管镜检查?
在哪些情况下会考虑?
| 情况 | 可进行的操作 | 页面 |
|---|---|---|
| 气管或支气管狭窄(在重症监护病房长期插管后、由炎症或肿瘤压迫引起) | 球囊扩张、清除导致狭窄的组织、支架 | 气道狭窄 |
| 肺癌中阻塞气道的肿瘤 | 缩小肿瘤(组织清除、冷冻、烧灼、激光)、支架 | 癌症患者的气道开通 |
| 以咳嗽、咳痰为主的重度慢阻肺 | 球囊治疗(Karakoca Resector Balloon) | 慢阻肺球囊治疗 |
| 重度肺气肿、肺内气体潴留 | 肺活瓣 | Karakoca 活瓣 |
| 误入气道的异物 | 通过支气管镜取出 | 本页 |
| 气道出血(咳血) | 通过支气管镜止血 | 本页 |
| 阻塞气道的黏稠痰液、部分肺萎陷 | 通过支气管镜清除 | 本页 |
| 从淋巴结或肿瘤取样用于诊断 | 超声支气管镜(EBUS)下针吸取样 | 本页 |
操作
- 球囊扩张(扩张术):用球囊在控制下扩张变窄的部位。对于良性狭窄,可单独使用或与支架联合使用。
- 支架:一种保持气道通畅的硅胶或金属小管。用于气道受到外部压迫或存在再狭窄风险的情况。需要定期复查。
- 缩小肿瘤:通过支气管镜切除或烧灼,减少阻塞气道的组织。它是对癌症治疗的补充,不能替代癌症治疗。
- 冷冻(冷冻治疗):通过冷冻来治疗或取出组织。
- 烧灼方法(氩等离子体凝固、电凝、激光):清除表面组织,止血。可能有助于迅速打通气道。
- 切除球囊:一种编织网覆盖的球囊。可清除阻塞气道的肿瘤和过度生长的愈合组织。在慢阻肺中,则用于清除气道内表面增厚的组织和痰液。详情:Karakoca Resector Balloon
- 硬质支气管镜(硬镜):使用更粗、更硬的管子进行的支气管镜操作。用于取出较大的异物、清除组织和放置支架。
经验与条件
Prof. Dr. Yalçın Karakoca 自1990年代起一直从事支气管镜治疗工作。这一经历中的部分节点:
- 在德国(Hemer)和法国(马赛)接受培训
- 1999年:在科贾埃利(Kocaeli)建立的介入性支气管镜中心
- 2001年:Cerrahpaşa 的支气管镜治疗单元
- 2002年:马尔泰佩大学(Maltepe University)的支气管镜治疗单元
- 2003年:与 Prof. Jean-François Dumon 共同举办的实践研讨会
操作在具备麻醉和重症监护支持的合作医院进行。面诊和治疗计划在位于 Kavacık(Beykoz)的诊所进行。
风险与流程
与任何操作一样,这些操作也有风险。可能出现出血、血氧下降、感染和气道痉挛。也存在麻醉相关风险。对于置入支架的患者,支架可能移位或堵塞。流程如下。首先进行面诊和检查(胸部 CT、肺功能检查、血液检查、心电图)。操作在全身麻醉或使人入睡的药物下进行。之后您需要留院观察一段时间。出院时,会以书面形式告知您需要注意的症状。之后按时回来复查。
初步评估
适合您吗?
请携带肺功能检查和胸部 CT 报告预约。我们会在面诊时与您共同决定。如果您来自伊斯坦布尔以外地区,可以先进行线上初步咨询。
请随身携带:肺功能检查结果、胸部 CT 报告及影像(CD/USB)、用药清单、血气分析结果(如有)。
还有疑问吗?
常见问题
患者及其家属最常问的问题和解答。针对您个人情况的问题,我们会在面诊时与您一起讨论。
介入性支气管镜是手术吗?
这不是开放手术。皮肤上不做切口。但它仍是一种进入体内进行的操作,可能需要全身麻醉。
会疼吗?
操作在全身麻醉或使人入睡的药物下进行。因此,您通常不会感到疼痛。术后咽喉可能会有刺激感。
当天可以回家吗?
这取决于操作类型。有些患者当天即可回家。较复杂的操作之后需要住院。
癌症患者的肿瘤能完全切除吗?
不能。目的不是切除整个肿瘤,而是打通气道。癌症治疗将按照您的肿瘤科医生的计划继续进行。
慢阻肺可以做哪些支气管镜治疗?
以咳嗽、咳痰为主的慢阻肺可采用球囊治疗,肺气肿可采用肺活瓣。
预约
预约初步评估
请预约初步评估,了解您是否适合。请携带肺功能检查结果、胸部 CT 报告和用药清单。
info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul
本页内容仅供一般信息参考,不能替代面诊和诊断。治疗决定将在面诊时根据个人情况作出。紧急情况下请拨打112。
医学内容审核:Prof. Dr. Yalçın Karakoca,呼吸内科专科医师 · 最后更新:2026年9月25日
