BRONCHOSCOPIE INTERVENTIONNELLE
Bronchoscopie interventionnelle : des interventions sans incision pour ouvrir les voies respiratoires
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · Dernière mise à jour : 25 septembre 2026
EN BREF
La bronchoscopie interventionnelle utilise un tube muni d’une caméra à son extrémité (bronchoscope). Les problèmes de la trachée et des bronches sont à la fois visualisés et traités au cours de la même intervention. Une voie aérienne rétrécie peut être élargie, ou un tube qui la maintient ouverte (stent) peut être posé. Une tumeur qui obstrue les voies aériennes peut être réduite. Un corps étranger inhalé dans les voies respiratoires peut être retiré, un saignement peut être arrêté. Le ballonnet et la valve utilisés dans la BPCO font aussi partie de ce domaine. L’intervention se fait par la bouche, sans incision de la peau. Elle est réalisée sous anesthésie générale (pendant que vous dormez) ou avec des médicaments qui provoquent une somnolence (sédation).
La différence avec la bronchoscopie diagnostique
Lors d’une bronchoscopie diagnostique, les voies aériennes sont examinées. Si nécessaire, un petit échantillon de tissu est prélevé. Lors d’une bronchoscopie interventionnelle, un traitement est aussi réalisé par la même voie. Une intervention commencée à visée diagnostique peut se poursuivre par un traitement, si cela a été prévu à l’avance. Les bases de la bronchoscopie : Qu’est-ce qu’une bronchoscopie ?
Dans quels cas est-elle envisagée ?
| Situation | Interventions possibles | Page |
|---|---|---|
| Rétrécissement de la trachée ou des bronches (après une intubation prolongée en soins intensifs, ou lié à une inflammation ou à la compression par une tumeur) | Dilatation au ballonnet, retrait du tissu responsable du rétrécissement, stent | Rétrécissement des voies aériennes |
| Tumeur qui obstrue les voies aériennes dans le cancer du poumon | Réduction de la tumeur (retrait des tissus, congélation, coagulation, laser), stent | Désobstruction des voies aériennes dans le cancer |
| BPCO sévère où la toux et les crachats sont au premier plan | Traitement par ballonnet (Karakoca Resector Balloon) | Traitement de la BPCO par ballonnet |
| Emphysème sévère, accumulation d’air dans les poumons | Valve bronchique | Valve Karakoca |
| Corps étranger inhalé dans les voies respiratoires | Retrait par bronchoscopie | Cette page |
| Saignement des voies aériennes (crachats de sang) | Arrêt du saignement par bronchoscopie | Cette page |
| Mucus épais qui obstrue les voies aériennes, affaissement d’une partie du poumon | Nettoyage par bronchoscopie | Cette page |
| Prélèvement à visée diagnostique sur un ganglion lymphatique ou une tumeur | Prélèvement à l’aiguille par bronchoscopie avec échographie (EBUS) | Cette page |
Interventions
- Dilatation au ballonnet : la zone rétrécie est élargie avec un ballonnet, de façon contrôlée. Dans les rétrécissements bénins, elle est utilisée seule ou associée à un stent.
- Stent : c’est un petit tube en silicone ou en métal qui maintient la voie aérienne ouverte. Il est utilisé si la voie aérienne est comprimée de l’extérieur ou s’il existe un risque qu’elle se rétrécisse de nouveau. Un suivi régulier est nécessaire.
- Réduction de la tumeur : le tissu qui obstrue les voies aériennes est réduit par bronchoscopie, en le retirant ou en le brûlant. Cela complète le traitement du cancer, sans le remplacer.
- Congélation (cryothérapie) : le tissu est traité ou retiré par congélation.
- Méthodes de coagulation (plasma d’argon, électrocautère, laser) : elles éliminent le tissu en surface et arrêtent le saignement. Elles peuvent aider à ouvrir rapidement les voies aériennes.
- Ballonnet résecteur : c’est un ballonnet recouvert d’un maillage. Il élimine la tumeur qui obstrue les voies aériennes et le tissu de cicatrisation trop développé. Dans la BPCO, il élimine le tissu épaissi et le mucus situés sur la surface interne des voies aériennes. En savoir plus : Karakoca Resector Balloon
- Bronchoscopie rigide : c’est une bronchoscopie réalisée avec un tube rigide plus large. Elle est utilisée pour retirer des corps étrangers volumineux, pour retirer des tissus et pour poser des stents.
Expérience et équipement
Le Prof. Dr. Yalçın Karakoca travaille dans le domaine du traitement par bronchoscopie depuis les années 1990. Quelques étapes de cette expérience :
- Formations en Allemagne (Hemer) et en France (Marseille)
- 1999 : centre de bronchoscopie interventionnelle créé à Kocaeli
- 2001 : unité de traitement par bronchoscopie à Cerrahpaşa
- 2002 : unité de traitement par bronchoscopie à l’Université Maltepe
- 2003 : atelier pratique organisé avec le Prof. Jean-François Dumon
Les interventions sont réalisées dans des hôpitaux partenaires disposant d’un service d’anesthésie et d’une unité de soins intensifs. La consultation et la planification ont lieu au cabinet médical à Kavacık (Beykoz).
Risques et déroulement
Comme toute intervention, ces interventions comportent des risques. Un saignement, une baisse de l’oxygène, une infection et une contraction des voies aériennes peuvent survenir. Il existe aussi des risques liés à l’anesthésie. Chez les patients porteurs d’un stent, le stent peut se déplacer ou se boucher. Le déroulement est le suivant. La consultation et les examens sont réalisés en premier (scanner thoracique, test du souffle, analyses de sang, ECG). L’intervention est réalisée sous anesthésie générale ou avec des médicaments qui provoquent une somnolence. Vous restez ensuite un certain temps sous surveillance. À votre sortie de l’hôpital, les symptômes auxquels vous devez faire attention vous sont remis par écrit. Vous revenez ensuite pour une consultation de suivi.
ÉVALUATION PRÉALABLE
Est-ce adapté à votre cas ?
Prenez rendez-vous avec les comptes rendus de votre test du souffle et de votre scanner thoracique. Nous prenons la décision ensemble lors de la consultation. Si vous venez d’une autre ville, un entretien préalable en ligne peut d’abord être organisé.
À apporter : test du souffle, compte rendu et images du scanner thoracique (CD/USB), liste des médicaments, résultat des gaz du sang si vous en avez un.
INTERVENTIONS
Applications de la bronchoscopie interventionnelle
Dilatation au ballonnet et stent dans le rétrécissement de la trachée et des bronches.
Méthodes par bronchoscopie qui ouvrent une voie aérienne obstruée par une tumeur.
VOUS AVEZ UNE QUESTION ?
Questions fréquentes
Les questions que nos patients et leurs proches posent le plus souvent, et leurs réponses. Nous parlons ensemble de vos questions personnelles lors de la consultation.
RENDEZ-VOUS
Prenez rendez-vous pour une évaluation préalable
Pour savoir si vous êtes éligible, prenez rendez-vous pour une évaluation préalable. Apportez votre test du souffle, le compte rendu de votre scanner thoracique et la liste de vos médicaments.
info@yalcinkarakoca.com · Rüzgarlıbahçe Mah. Cumhuriyet Cad. Hasoğlu Plaza Kat:3, Kavacık / Beykoz, İstanbul
Cette page a un but d’information générale. Elle ne remplace pas une consultation ni un diagnostic. La décision de traitement est prise lors de la consultation, de façon personnalisée. En cas d’urgence, appelez le 112.
Relecture du contenu médical : Prof. Dr. Yalçın Karakoca, pneumologue · Dernière mise à jour : 25 septembre 2026