BRONCHOSCOPIE INTERVENTIONNELLE
Déboucher les voies aériennes obstruées dans le cancer du poumon : options bronchoscopiques
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · Dernière mise à jour : 25 septembre 2026
EN BREF
Le cancer du poumon peut obstruer la trachée ou les bronches principales. La tumeur peut boucher les voies aériennes de l’intérieur ou les comprimer de l’extérieur. Dans ce cas, le tissu tumoral peut être retiré par bronchoscopie afin de réduire la tumeur. Le bronchoscope est un tube fin muni d’une caméra à son extrémité. Le tissu peut aussi être réduit par le froid (cryothérapie). Des méthodes de destruction par la chaleur peuvent également être utilisées. Il s’agit de la coagulation par gaz argon ou par courant électrique (plasma d’argon, électrocoagulation) et du laser. Si nécessaire, un tube qui maintient les voies aériennes ouvertes (stent) est mis en place. Le but n’est pas de détruire le cancer. Le but est d’ouvrir les voies aériennes pour réduire l’essoufflement, la pneumonie liée à l’obstruction et le saignement. Cela peut aussi aider le patient à être en état de recevoir un traitement du cancer. Le traitement médicamenteux (chimiothérapie) et le traitement par rayons (radiothérapie) en sont des exemples.
Pour qui ?
Une tumeur qui obstrue les grosses voies aériennes peut provoquer un essoufflement. Des crachats de sang ou un affaissement d’une partie du poumon peuvent aussi survenir. Le traitement est envisagé chez ces patients. L’état général du patient doit permettre une bronchoscopie. Il peut aussi être réalisé lorsque les voies aériennes doivent être ouvertes en urgence et avant une radiothérapie. La décision est prise conjointement par des spécialistes en pneumologie, chirurgie thoracique, oncologie et radiothérapie.
Méthodes
Pour réduire la tumeur, le tissu tumoral peut être retiré par bronchoscopie rigide ou à l’aide d’un ballonnet résecteur. La cryothérapie, la coagulation par gaz argon (plasma d’argon), l’électrocoagulation et le laser sont aussi utilisés. Ensuite, si nécessaire, un stent en silicone ou en métal est mis en place. Le ballonnet résecteur a d’abord été utilisé dans ce domaine, pour retirer les tumeurs qui obstruent les voies aériennes. En savoir plus : Karakoca Resector Balloon
Bénéfices attendus et risques
Chez les patients éligibles, l’essoufflement peut diminuer rapidement après l’intervention. Le taux d’oxygène dans le sang peut aussi s’améliorer. L’importance du bénéfice dépend de l’emplacement et de l’étendue de la tumeur. Les risques comprennent le saignement, la baisse du taux d’oxygène et la déchirure des voies aériennes (rare). Une infection et des problèmes liés au stent peuvent aussi survenir. L’intervention ne traite pas le cancer. Elle vise à soulager les symptômes et à soutenir le traitement du cancer. Le traitement du cancer se poursuit selon le plan établi en oncologie.
ÉVALUATION PRÉALABLE
Est-ce adapté à votre cas ?
Prenez rendez-vous avec les comptes rendus de votre test du souffle et de votre scanner thoracique. Nous prenons la décision ensemble lors de la consultation. Si vous venez d’une autre ville, un entretien préalable en ligne peut d’abord être organisé.
À apporter : test du souffle, compte rendu et images du scanner thoracique (CD/USB), liste des médicaments, résultat des gaz du sang si vous en avez un.
VOUS AVEZ UNE QUESTION ?
Questions fréquentes
Les questions que nos patients et leurs proches posent le plus souvent, et leurs réponses. Nous parlons ensemble de vos questions personnelles lors de la consultation.
La tumeur est-elle entièrement retirée ?
Non. La partie située à l’intérieur des voies aériennes est réduite. Le traitement du cancer se poursuit selon le plan de votre oncologue.
L’intervention est-elle réalisée quel que soit le stade du cancer ?
Elle peut être envisagée en cas d’obstruction des voies aériennes et si l’état général le permet. Cela ne dépend pas du stade du cancer.
L’intervention peut-elle être associée à une radiothérapie ?
Oui. L’ouverture des voies aériennes peut faciliter la réalisation de la radiothérapie.
RENDEZ-VOUS
Prenez rendez-vous pour une évaluation préalable
Pour savoir si vous êtes éligible, prenez rendez-vous pour une évaluation préalable. Apportez votre test du souffle, le compte rendu de votre scanner thoracique et la liste de vos médicaments.
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Cette page a un but d’information générale. Elle ne remplace pas une consultation ni un diagnostic. La décision de traitement est prise lors de la consultation, de façon personnalisée. En cas d’urgence, appelez le 112.
Relecture du contenu médical : Prof. Dr. Yalçın Karakoca, pneumologue · Dernière mise à jour : 25 septembre 2026
