GUIDE DE LA BPCO
Nouveaux traitements de la BPCO : où en sommes-nous en 2026 ?
Prof. Dr. Yalçın Karakoca · Dernière mise à jour : 25 septembre 2026
EN BREF
Ces dernières années, de véritables nouveautés sont venues s’ajouter au traitement de la BPCO. Parmi elles figurent les médicaments biologiques administrés par injection (dupilumab, mépolizumab). Ces médicaments s’adressent à certains patients qui font souvent des poussées. Ces patients ont un taux élevé d’éosinophiles dans le sang. Les éosinophiles sont un type de globules blancs. L’ensifentrine, un nouveau médicament, fait également partie de ces nouveautés. Les traitements par bronchoscopie ont aussi progressé. Le bronchoscope est un tube muni d’une caméra à son extrémité, que l’on fait avancer par la bouche jusque dans les voies aériennes. Dans l’emphysème, la valve bronchique est posée de cette façon. Dans la BPCO où la toux et les crachats sont au premier plan, c’est le traitement par ballonnet qui est utilisé. D’autres méthodes sont encore à l’étude. Quant au « traitement de la BPCO par cellules souches », ce n’est pas, à ce jour, un traitement dont l’efficacité est prouvée.
Nouveautés dans le domaine des médicaments
| Nouveauté | Pour qui ? | Comment agit-elle ? |
|---|---|---|
| Dupilumab (médicament biologique, par injection) | Patients qui font souvent des poussées malgré une trithérapie inhalée et dont le taux d’éosinophiles dans le sang est élevé | Bloque une voie inflammatoire précise ; vise à réduire les poussées |
| Mépolizumab (médicament biologique, par injection) | Patients dont le taux d’éosinophiles est élevé et qui font souvent des poussées | Réduit les cellules appelées éosinophiles ; vise à réduire les poussées |
| Ensifentrine (médicament utilisé par nébuliseur) | BPCO modérée à sévère avec des symptômes persistants ; en complément du traitement en cours | A un effet à la fois bronchodilatateur et anti-inflammatoire |
| Inhalateur réunissant trois médicaments dans un seul dispositif | Patients qui font souvent des poussées | Facilite l’utilisation ; vise à réduire les poussées |
L’autorisation de mise sur le marché et le remboursement de ces médicaments varient selon le pays et le médicament. Parlez-en à votre médecin.
Nouveautés en bronchoscopie et en pneumologie interventionnelle
- Valve bronchique : c’est une méthode utilisée dans l’emphysème, chez des patients soigneusement sélectionnés. Les valves peuvent être retirées par bronchoscopie si nécessaire. La valve Karakoca fonctionne aussi selon ce principe. → Valve Karakoca
- Traitement par ballonnet (Karakoca Resector Balloon) : il est utilisé dans la BPCO sévère de type bronchite chronique. Il vise à ouvrir les voies aériennes rétrécies. → Traitement de la BPCO par ballonnet
- Autres méthodes à l’étude : pulvérisation cryogénique, rhéoplastie bronchique et neutralisation des nerfs des voies aériennes. Dans la rhéoplastie bronchique, de l’énergie électrique est appliquée à la surface des voies aériennes. Ces méthodes sont testées pour la bronchite chronique et les poussées. Elles sont toutes encore au stade de la recherche.
- Traitement par vapeur d’eau et spirale métallique (coil) : ce sont des méthodes étudiées dans l’emphysème. Elles ont été évaluées chez certains patients pour qui la valve ne convient pas. Leurs bénéfices et leurs risques sont évalués au cas par cas.
Cellules souches, exosomes et promesses de « remède contre la BPCO »
Les traitements par cellules souches et par exosomes (petites particules sécrétées par les cellules) sont au stade expérimental dans la BPCO. Les études réalisées n’ont pas montré de bénéfice pour les patients, et ils ne sont pas recommandés comme traitement de routine. Les publicités payantes pour des « cures de cellules souches » n’ont aucun fondement scientifique. Il en va de même pour les publicités de « traitement définitif à base de plantes ». Les récits du type « j’ai vaincu la BPCO » sur les réseaux sociaux ne constituent pas non plus une preuve. → Allégations sur les traitements à base de plantes
Points clés des recommandations internationales (GOLD 2026)
- La définition de la poussée a été mise à jour.
- Les médicaments biologiques ont fait leur entrée dans le traitement de certains patients qui font souvent des poussées.
- Le vaccin contre le VRS (un virus respiratoire) a été ajouté à la liste des vaccins.
- Le choix du traitement en fonction du type de maladie et des analyses de sang de chaque personne a pris une place centrale.
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RÉFÉRENCES
- Recommandations internationales sur la BPCO (rapport GOLD 2026) ; rapport de consensus sur le diagnostic et le traitement de la BPCO de la Société thoracique turque.
Cette page a un but d’information générale. Elle ne remplace pas une consultation ni un diagnostic. La décision de traitement est prise lors de la consultation, de façon personnalisée. En cas d’urgence, appelez le 112.
Relecture du contenu médical : Prof. Dr. Yalçın Karakoca, pneumologue · Dernière mise à jour : 25 septembre 2026